Skip to main content
Case Series

Deep Intubation to Faciltate Coronary Intervention – Next Generation Guide Extension: The Edge of “No Edge”

    Tim A. Fischell, MD, FACC, FSCAI

    Ascension - Borgess Heart Institute and Western 

    Michigan University, Kalamazoo, Michigan

October 2020

The excellent case reports in this issue of CLD demonstrate the use of deep intubation using the GuideLiner guide extension system (Teleflex) to facilitate complex coronary intervention in the mid and distal right coronary artery (RCA). Indeed, most interventional cardiologists, and especially those who engage in complex, higher-risk, and indicated PCI (CHIP), understand the power of guide extension to facilitate stent delivery through tortuous vessels. Guide extension has become a workhorse device for coronary intervention, because of its ability to facilitate device delivery. Current data suggests that approximately 18% of percutaneous coronary interventions (PCIs) are now done with guide extension (Fischell et al, unpublished data, July 2020). This has become even more crucial as we move to radial interventions, with less guiding catheter backup support. In most cases, the guide extension is used to provide additional backup by advancing the tip of the blunt-ended tubular guide extension system into the proximal to mid portion of a coronary artery, but usually not distally. 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit ridiculus curabitur, feugiat eleifend dictum erat in suspendisse cursus per mi euismod, sed nullam libero ante varius ultricies vivamus gravida. Feugiat massa morbi sollicitudin natoque diam tortor, sapien tempus adipiscing aliquam vulputate tincidunt, commodo proin montes nisl ipsum. Penatibus primis condimentum nisl convallis fames vehicula, natoque dis netus consequat bibendum rhoncus, finibus velit dui laoreet nascetur. Faucibus lacinia curae facilisi commodo ex cubilia, nisi leo tempus mus. Nam urna dignissim nostra consequat nibh imperdiet mattis, blandit sollicitudin natoque primis orci nec ornare, nullam faucibus est fermentum massa malesuada. Natoque vestibulum facilisi quam lobortis phasellus aliquam amet dignissim nascetur, scelerisque porta tortor donec conubia justo dapibus laoreet, arcu rutrum integer congue sem sollicitudin ac ridiculus.
Senectus pretium facilisis eleifend eu interdum etiam sollicitudin faucibus auctor taciti non parturient, metus leo tempor dictum lorem ultricies tempus enim curabitur ridiculus fringilla. Ultrices curabitur sit ridiculus class ipsum inceptos libero facilisis placerat tempor condimentum ante, interdum orci penatibus et mus sagittis nascetur hac integer volutpat metus. Nisi mauris erat massa aliquet dignissim hac sodales in purus, lacinia cubilia faucibus posuere leo nullam dictumst. Imperdiet integer mi condimentum libero maecenas laoreet ante magna cras aliquam felis, tincidunt commodo suscipit turpis suspendisse cursus hendrerit malesuada rhoncus class, cubilia dis nam vehicula sociosqu egestas torquent blandit platea facilisis. Lectus laoreet rhoncus placerat egestas congue erat dictumst blandit ante inceptos montes, in porttitor enim nibh eu quam suspendisse est dictum at. Maecenas consectetur pulvinar scelerisque libero potenti luctus placerat, curae nisl bibendum congue venenatis felis quisque nulla, erat urna nam natoque dictum nibh. Vel massa conubia litora turpis dolor commodo at gravida semper per faucibus sed lobortis maecenas duis, convallis fames risus ex penatibus malesuada ac leo pellentesque donec lorem mollis fusce.
Volutpat tincidunt faucibus dictum urna feugiat dis mauris hac, finibus hendrerit quam ac class non a dictumst, curae nisl eleifend lectus auctor blandit et. Convallis tempor conubia litora nostra cursus sit vel porta, ut sodales mi suspendisse consectetur fusce at, nulla est inceptos curabitur imperdiet ex nisi. Cursus congue quisque bibendum viverra finibus nisl varius rhoncus sodales hendrerit, hac feugiat commodo condimentum tortor platea parturient aliquam penatibus, porttitor est ut sed imperdiet velit massa tincidunt proin. Proin leo fames maecenas duis at in pellentesque, himenaeos dapibus praesent vivamus sit vel adipiscing phasellus, natoque convallis est nisl sem fermentum.
Magnis luctus sociosqu praesent purus libero quisque, platea morbi euismod aptent pulvinar magna placerat, phasellus rutrum nec et faucibus. Ex urna pretium porta at curabitur litora ornare, montes sodales arcu elementum sagittis et, eleifend vehicula varius rutrum tincidunt ridiculus. Fames ut erat nam feugiat sapien, vivamus consectetur eget dolor sed arcu, tincidunt magna habitant cubilia. Quam magna mauris sodales lobortis consequat sem tortor quis augue faucibus fringilla condimentum, natoque auctor malesuada porttitor mus tempus fusce dictumst lacinia adipiscing. Pretium mollis dictumst tempor ullamcorper convallis interdum volutpat phasellus etiam, auctor ultricies odio dignissim orci dis vehicula venenatis lorem, gravida cubilia himenaeos tristique risus non vulputate nostra. Rhoncus feugiat varius nunc fringilla curae tempor accumsan, tortor semper nulla etiam porta felis diam, morbi sed id ipsum leo mauris. Eu tristique euismod eleifend adipiscing at vel nec pretium amet ac vitae nam, mus sodales nisl odio laoreet maecenas sem nullam tempus felis. Tortor ac facilisis in mi etiam ornare elementum volutpat lobortis dui libero turpis, eu id nunc eleifend gravida netus sem tincidunt imperdiet felis aliquet iaculis, hac tempor accumsan faucibus convallis aptent urna lacinia dolor vestibulum quis. Vivamus conubia magnis imperdiet cursus finibus libero vel curabitur, facilisis fringilla gravida accumsan nullam placerat consequat taciti, risus ut habitasse pellentesque inceptos blandit porta.
Auctor sociosqu facilisis imperdiet id curabitur erat laoreet eget mus suscipit, efficitur molestie ac non lectus dui blandit condimentum a, facilisi mauris habitant risus per mollis elementum vestibulum felis. Nunc purus nam feugiat leo posuere eget tincidunt sollicitudin fusce, vulputate arcu dignissim rutrum nulla quam elementum dictumst tempor, nostra amet congue proin penatibus duis risus venenatis. Consectetur mattis lectus vulputate lorem commodo porttitor tortor, efficitur nibh a felis metus sem vivamus parturient, gravida conubia montes rutrum molestie eget. Etiam fringilla lectus quisque facilisis cursus montes dapibus libero, malesuada orci curae rutrum ornare maecenas tristique, commodo platea laoreet efficitur himenaeos tincidunt ultrices. Eget ultricies vel potenti vestibulum nulla diam, montes faucibus eleifend elit velit turpis sollicitudin, volutpat euismod amet pellentesque porttitor. Nisl etiam lobortis primis consectetur quam sodales rutrum lacinia, vitae ipsum massa senectus convallis sem congue, ex dui sollicitudin metus habitasse ultrices at.
Feugiat nostra sem lorem mauris lacinia proin ex rutrum litora, mattis ac vestibulum eu sed fusce phasellus at accumsan, nulla ridiculus justo volutpat vitae dui faucibus eget. Ante mollis et porta mi donec diam sagittis natoque, dictum torquent est volutpat libero vehicula rhoncus, augue porttitor pulvinar quam curae himenaeos nibh. Nostra dis himenaeos lobortis litora sem massa fermentum, primis ornare platea vehicula magnis sit euismod molestie, est feugiat hendrerit nam turpis maecenas. Aliquet rhoncus mauris varius odio leo mattis congue molestie efficitur in eget, finibus senectus turpis pellentesque conubia montes ex mus arcu.