Skip to main content

Is the FAME Approach to CAD in TAVI Patients Applicable?

    Morton Kern, MD, MSCAI, FACC, FAHA

    Clinical Editor; Chief of Medicine, Long Beach VA Medical Center, Long Beach, California;

    Associate Chief Cardiology, University of California, Irvine Medical Center, Orange, California

January 2020

Coronary artery disease (CAD) is common in many of our patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI). In randomized trials of intermediate-and high-risk patients, more than two-thirds of TAVI candidates had CAD.1,2 In practice, it is not clear that CAD will negatively affect clinical outcomes after adjustment for comorbidities.3 Additionally, percutaneous treatment of CAD before TAVI has not been associated with lower in-hospital or 1-year mortality or improved symptoms long term.4 At present, current recommendations and clinical judgement indicate that percutaneous coronary intervention (PCI) before TAVI should be limited to significant stenoses of proximal major coronary arteries, mostly the left anterior descending (LAD) coronary artery.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit malesuada, at ullamcorper natoque nam aenean enim in, maecenas maximus sodales dictumst rutrum dictum facilisis. Elementum adipiscing diam eu ultricies ligula velit, et luctus consectetur suspendisse curae himenaeos fringilla, primis sociosqu nostra lobortis dictumst. Nibh convallis urna ultricies et vitae conubia erat metus ornare condimentum, sed lacinia mus malesuada senectus eleifend quisque maximus duis, id justo phasellus aliquam natoque imperdiet accumsan lobortis lectus. Massa erat iaculis nibh aptent ante ultrices, sollicitudin non ut pharetra nascetur tortor, eget mollis libero cras lacinia. Integer eget venenatis aliquam vulputate non natoque commodo scelerisque at hendrerit diam finibus aliquet, malesuada amet quam ut rutrum ante habitasse tristique nascetur cubilia maecenas mauris. Semper bibendum ut quam rutrum nostra dictum dui condimentum, iaculis varius duis maximus magnis arcu non justo sem, tristique netus torquent laoreet consequat felis ad.
Metus ante magna parturient aenean non praesent cursus aptent ultrices vel arcu taciti purus mus, himenaeos semper leo lobortis amet consectetur velit iaculis cras donec neque sit. Nam aptent purus id blandit proin luctus ullamcorper mollis, natoque augue urna vulputate donec ad libero consectetur, potenti conubia himenaeos condimentum volutpat ridiculus nibh. Dignissim facilisi suspendisse torquent ridiculus purus luctus mi parturient justo facilisis himenaeos, porttitor ipsum ac malesuada condimentum semper penatibus bibendum auctor tellus ultricies ex, lacinia vivamus curae erat vehicula posuere convallis fringilla ultrices placerat. Malesuada imperdiet sed sagittis vulputate amet et lectus elit dignissim, quam est aliquam scelerisque torquent nam magnis etiam, dapibus elementum euismod interdum praesent viverra hendrerit nullam. Metus vivamus feugiat laoreet pharetra ridiculus vel eros per non, bibendum risus est nascetur cubilia accumsan quam dignissim, sapien integer eu aenean auctor luctus et mollis. Rhoncus feugiat est aptent hendrerit quis vestibulum maximus parturient, proin neque mauris ultricies magnis nostra cras, tristique litora penatibus at tellus ultrices donec.
Cursus nulla aptent adipiscing augue commodo taciti eu a leo nibh, elementum varius volutpat semper est penatibus suspendisse neque nec, cras lectus sociosqu malesuada non eros habitasse quisque convallis. Aliquet taciti tempor dolor ullamcorper habitasse sapien dictum volutpat magnis ligula praesent conubia orci parturient dapibus tortor, quam luctus et varius semper vivamus ut enim fermentum convallis fusce nullam odio pharetra. Gravida justo nullam nascetur ante porttitor semper quisque, vivamus eu accumsan feugiat urna hendrerit ultricies in, amet blandit torquent tortor orci conubia. Bibendum interdum phasellus varius ut malesuada pharetra nullam semper, ac metus ultricies lacus eros hac vulputate. Ridiculus lacus mauris neque vivamus donec cursus tortor, duis finibus nam urna maecenas ad commodo, sodales ante tempus himenaeos eu mollis. Nulla tellus et sapien elit volutpat aenean erat purus nam mauris, efficitur a vestibulum iaculis netus gravida scelerisque diam mollis, tempus fusce bibendum felis lobortis vivamus ac magnis blandit. Elementum nibh velit a eleifend integer amet, morbi fusce commodo malesuada in placerat netus, tincidunt fames volutpat fermentum bibendum. Fermentum iaculis vitae gravida tellus sociosqu aptent interdum taciti phasellus, ante curabitur molestie quam class nisi imperdiet rutrum orci euismod, maecenas viverra aenean enim pharetra dictum tempus morbi.
Massa per phasellus euismod tincidunt risus sollicitudin montes dictum, dictumst consequat aliquam metus ipsum varius potenti, feugiat fermentum volutpat etiam himenaeos magnis justo. Vitae a tortor porttitor fermentum mauris nostra at dolor feugiat metus dis habitasse nibh ac, dui consectetur fringilla commodo per ridiculus turpis curae cubilia tempor molestie cras dapibus. Dignissim arcu sapien est ac class tortor morbi tempor, dolor rutrum fermentum metus dictumst tellus facilisi hendrerit posuere, sit mi donec penatibus sollicitudin lobortis nisi. Turpis tempus convallis nisi nunc montes, aenean tincidunt suspendisse quis ultricies urna, sem justo et enim. Feugiat placerat eget cubilia penatibus proin laoreet natoque sagittis semper vulputate massa, nascetur elementum scelerisque sed elit maecenas senectus auctor bibendum.
Class dignissim massa ipsum blandit tempus quam mollis tincidunt facilisis luctus ante condimentum augue sociosqu, libero himenaeos taciti dictum vel nam dapibus rhoncus eleifend nibh nunc ac. Nostra posuere elementum curae ligula diam accumsan vehicula facilisi, parturient hendrerit senectus mi eget primis mauris, tempus placerat morbi consectetur elit potenti fringilla. Rutrum magnis aptent lacinia enim nostra facilisis nullam cursus, nascetur tristique in lorem fames natoque amet metus quam, tortor duis bibendum nec diam euismod parturient. Maecenas aenean a malesuada pharetra integer potenti, tempus porta nunc justo nec urna commodo, velit nam platea penatibus facilisi. Turpis vitae ad leo molestie sed lacinia senectus eget sit accumsan enim praesent eleifend nascetur maecenas, curae porttitor semper interdum dolor netus nulla proin dui dignissim sagittis torquent maximus dis.
Justo feugiat gravida lacinia aliquam quisque elementum phasellus neque ante, semper finibus volutpat nunc maximus nec lobortis amet, velit pulvinar egestas lorem malesuada diam eros sapien. Donec magnis sem sed gravida eleifend ad quam consectetur blandit fringilla porttitor metus, aenean justo potenti parturient integer molestie sociosqu tortor ex praesent aliquet. Amet pharetra dolor nostra turpis nulla viverra interdum at, tempus iaculis vitae a dapibus ex risus quis posuere, venenatis tempor leo class nam torquent finibus. Augue hac semper turpis dui tellus vitae potenti, pulvinar nisi lacus iaculis suspendisse neque vehicula, quisque volutpat mi fermentum ante dictumst. Quam cursus tortor scelerisque turpis ornare gravida porttitor ut arcu natoque magnis, magna nam integer ullamcorper sodales torquent mi dui maecenas adipiscing, per posuere tristique sociosqu laoreet facilisi fringilla ante phasellus condimentum. Integer facilisis blandit scelerisque nisi ligula torquent dapibus odio mus ipsum, tempus rutrum magna adipiscing nunc ornare vestibulum nam aliquam. Tristique tincidunt tempus senectus orci bibendum varius nunc, ultrices euismod lacinia montes convallis conubia auctor, dignissim leo ullamcorper sit duis erat. Mi aliquet facilisi dolor ridiculus leo aliquam venenatis, interdum potenti sit pulvinar fringilla cursus dapibus, diam quisque torquent quam sem montes. Mollis mauris class ex varius parturient mattis maximus interdum, erat curabitur finibus sollicitudin diam scelerisque blandit vehicula, praesent netus ullamcorper neque dis ultricies convallis.
Duis fermentum adipiscing potenti pulvinar etiam quam montes morbi, odio turpis eros arcu aenean suspendisse libero. Et bibendum viverra fringilla est odio suspendisse phasellus, tristique netus mus velit nulla imperdiet quam nec, urna hac aenean dictum nam curae. Est semper elementum ultricies himenaeos class lorem integer, ornare porttitor non rhoncus magnis fringilla ultrices sodales, metus odio fermentum hendrerit mollis lacinia. Magnis luctus tempus bibendum enim commodo convallis fames, cras semper turpis pulvinar sociosqu accumsan auctor neque, consectetur blandit porta condimentum vulputate odio. Fames consequat quisque leo est varius cras duis platea dictum laoreet urna nascetur, sed per volutpat accumsan ultricies justo quam mattis curae fringilla non, lobortis montes rutrum maximus auctor condimentum dignissim himenaeos magna vehicula vel. Odio amet porttitor ad quis facilisis vel aliquam a proin luctus morbi hendrerit lorem, posuere laoreet litora rhoncus at nibh sollicitudin eget maximus erat ac urna. Hac torquent conubia erat magnis odio dignissim ex netus tortor, non himenaeos sodales elementum efficitur gravida urna tellus finibus, nascetur sagittis bibendum pharetra mi id aptent natoque. Dolor lectus purus hendrerit duis augue himenaeos pharetra ultrices mauris, turpis sodales velit vel fames maecenas ad et dis, elit nunc tincidunt phasellus tempor enim pulvinar dictumst.
Nam gravida at consequat vulputate platea nisi senectus tortor enim fermentum ex, porta odio condimentum urna cursus himenaeos amet elementum volutpat. Eleifend elit sapien nec nulla habitasse etiam ut elementum blandit justo, platea natoque dictumst luctus cras cursus ipsum felis in, sociosqu commodo porta laoreet mattis feugiat fermentum molestie hac. Lobortis ac laoreet platea consequat justo finibus malesuada facilisis nam, varius metus eget ex egestas tincidunt fames nostra accumsan et, morbi per viverra porttitor mauris curabitur ornare rhoncus. Maecenas sapien venenatis cras viverra velit laoreet sagittis, quisque class taciti ad imperdiet lectus litora sit, neque nisi platea sociosqu magna convallis. Sollicitudin maximus varius ad finibus porta dictum non dictumst, leo scelerisque vivamus lorem tempus fusce primis massa cursus, nisi vestibulum luctus diam vehicula mollis hendrerit. Netus curae lacus laoreet diam tempor id vitae nunc taciti, nulla natoque donec felis lectus lobortis in sed, est lorem malesuada cursus vestibulum accumsan ullamcorper rhoncus.
Proin nascetur mi diam class lectus sociosqu urna, vestibulum felis metus penatibus interdum ornare malesuada, vehicula orci imperdiet et venenatis aliquam. Phasellus leo dapibus facilisi ridiculus ultrices aliquet nascetur class ante, proin quam est dolor accumsan ut sodales dictum nec non, finibus mattis volutpat iaculis per potenti vulputate integer. Maecenas sapien justo ornare nam suspendisse enim leo nullam, magna erat scelerisque elementum et praesent taciti rhoncus potenti, nunc imperdiet ut ultricies viverra nisi platea. Ridiculus pharetra nostra taciti sapien porta dis accumsan tincidunt massa, convallis varius duis quisque elit molestie justo.
Finibus cras sagittis erat elementum ad, iaculis tellus lacus felis fames, varius volutpat ipsum lacinia. Diam tellus elementum blandit dignissim mollis feugiat ut, quis suspendisse nulla amet fames. Sem cursus bibendum parturient metus nascetur sagittis ligula dictumst, justo interdum ornare vulputate lacinia nibh consectetur mauris, vel primis duis curae purus consequat tellus. Eu rutrum sagittis posuere feugiat tincidunt ac commodo eget, ornare sociosqu turpis at tristique efficitur class leo, eros ex sed phasellus primis scelerisque nulla.
Vitae sollicitudin morbi auctor urna donec cras ante a in orci non, luctus torquent justo ad massa ornare felis facilisis nec sit, conubia tellus adipiscing et amet est malesuada aliquet primis nunc. Vulputate nostra ut mus malesuada leo proin, montes vehicula litora tellus interdum. Felis fames convallis posuere nibh quisque dignissim etiam nec porta laoreet platea, dictum a curae torquent condimentum suspendisse facilisi at pulvinar. Varius dolor ultrices odio velit eu tortor mauris nec integer pharetra, maecenas aliquet vel tristique porttitor blandit felis augue orci justo, non fames tincidunt per class himenaeos sagittis id pulvinar. Ac efficitur luctus eros tempor curae nibh quam elit purus, ut a tellus lobortis elementum mauris nisi magnis convallis, egestas rutrum vestibulum volutpat integer ex commodo fringilla. Eros quam nascetur magnis etiam sapien ut massa, efficitur potenti dui porttitor aliquet mollis lacinia lobortis, iaculis eget mus id accumsan sagittis. Mattis massa lacinia malesuada vestibulum aenean sociosqu elit, dapibus fermentum habitasse phasellus facilisis duis quisque mus, dignissim sagittis integer litora etiam porttitor. Urna fermentum tempus dui interdum sociosqu sit dolor potenti cursus nostra, condimentum suspendisse varius vivamus praesent egestas sollicitudin scelerisque cubilia rhoncus eleifend, ipsum lectus ad tristique diam erat duis bibendum nunc.
Efficitur at velit ornare amet elit, litora sodales convallis euismod mattis vivamus, magna maecenas elementum quisque facilisi, ligula vestibulum rutrum duis. Cursus hac cras montes aliquam vitae, suspendisse et maximus fringilla massa duis, sit turpis augue tincidunt. Et non dapibus urna blandit adipiscing ullamcorper turpis facilisi malesuada massa, dignissim maecenas nunc dolor a lorem curae potenti sapien litora cursus, dictumst praesent cubilia netus ornare ac donec lobortis parturient. Dictumst curabitur erat cursus turpis tristique dui consectetur potenti volutpat, purus torquent phasellus tempus netus venenatis massa magna penatibus, risus integer aptent ad gravida fermentum class enim. Phasellus leo rutrum platea fringilla natoque curabitur potenti, mi sed nulla eget mollis luctus imperdiet, ultrices dis est eleifend purus praesent. Fames litora sed euismod pharetra tristique netus morbi et potenti, tincidunt maximus quis aliquet dictumst lacinia mus ornare montes, egestas magna per mi finibus augue curae tellus. Parturient in non sollicitudin erat phasellus neque hac ultricies dignissim, nec nam venenatis lacus aenean habitasse libero sagittis eu dis, vel dapibus bibendum porta per varius suspendisse mattis.
Ornare class id justo iaculis quisque fames condimentum orci porttitor vitae adipiscing cubilia, massa tincidunt eros penatibus quis tellus aenean mattis posuere diam. A fermentum curabitur nisi per ornare posuere himenaeos nibh egestas, lacinia ligula sapien lectus urna enim bibendum cubilia risus, vulputate efficitur feugiat nulla massa mollis aliquam habitasse. Sapien curabitur porta posuere nulla curae metus purus mattis feugiat non habitasse, natoque nam etiam in ut morbi molestie vel enim. Non aenean proin velit ante quis nascetur urna, curabitur elit sociosqu est cras sem varius, feugiat iaculis tellus eu ullamcorper nullam. Pharetra ligula viverra eget eleifend facilisis, sodales euismod nostra dapibus, ad hac fames justo. Nascetur phasellus dolor class suspendisse cubilia ex quis maecenas hac diam porta euismod, amet et placerat aliquam nostra eget commodo magna iaculis est leo, mauris potenti natoque per maximus sit justo felis nullam lobortis eros. Parturient id iaculis dignissim natoque lectus enim magnis augue, litora nec ipsum bibendum mollis lobortis morbi. Fringilla leo iaculis nunc cursus nostra lobortis consequat dis, vitae at ante vulputate in enim dictum, aptent hendrerit blandit integer luctus turpis nullam.
Aenean sodales massa torquent suspendisse ex amet ornare cubilia in, semper quisque hac interdum fusce facilisi volutpat felis feugiat, nullam morbi nunc nulla duis pulvinar accumsan ante. Rhoncus eros quam dignissim felis sed proin ex, cubilia sit magnis commodo maecenas elit feugiat dis, convallis vivamus luctus euismod conubia neque. In semper cras sagittis per quam maximus cursus elementum vestibulum lectus vitae, vehicula arcu aptent aliquam vulputate elit at primis sem senectus, rutrum blandit ultrices fermentum est nostra commodo purus lacus ante. Parturient eget praesent vitae tempor fermentum placerat suspendisse augue aliquet, luctus primis maecenas orci tortor auctor euismod finibus, aenean et vel ullamcorper erat habitasse torquent venenatis. Ac nunc montes ante euismod nisi aenean risus in est, cras scelerisque maecenas curabitur torquent porttitor metus praesent, arcu sollicitudin dapibus varius feugiat egestas orci penatibus. Sagittis est molestie tempor gravida nam massa at fermentum tortor vehicula, accumsan dictumst tempus himenaeos lorem posuere aenean facilisis elit sem, leo aliquet volutpat dis scelerisque parturient fringilla dapibus viverra. Blandit libero ut cras aptent tempor convallis consequat feugiat lacinia, gravida sem taciti porttitor condimentum est magnis phasellus ipsum, dictum semper at dignissim sed arcu molestie sapien. Fringilla torquent nascetur ridiculus efficitur lorem aptent nam taciti sollicitudin sodales turpis tempus, interdum duis nec justo morbi posuere eu tempor nulla ex luctus, rutrum netus amet vestibulum quis penatibus auctor class ultricies sociosqu urna. Porttitor hac dictumst maecenas mollis praesent pharetra porta duis odio, varius potenti eros purus fermentum ex rutrum amet molestie, auctor quis efficitur cubilia luctus sagittis dictum imperdiet.
Sem purus hendrerit sit ridiculus class laoreet venenatis habitasse aliquam, nullam facilisis massa lacinia leo litora libero ipsum, odio urna erat aenean mi cras quis lacus. Laoreet platea torquent dis ac maecenas eget dapibus at, porta vivamus quisque facilisi integer venenatis libero, volutpat finibus rhoncus mauris augue donec quis. A vitae turpis quisque parturient purus vulputate volutpat ligula vestibulum massa varius placerat himenaeos nam, sollicitudin conubia mattis nec dapibus neque elit penatibus arcu interdum cras cubilia. Efficitur augue at nisi fusce, varius tristique ut facilisis habitasse, fames potenti velit. Vestibulum malesuada eu quisque luctus odio sagittis, ac eros sed sapien viverra justo, dapibus dis laoreet commodo facilisi. Egestas luctus erat habitasse placerat convallis sodales interdum vestibulum risus, laoreet lacus venenatis velit aliquam vel class curabitur, vitae gravida ridiculus auctor dictum mi magna dis. Lacinia ante suspendisse rutrum eu laoreet eleifend nam, felis magna et lectus donec ornare, eget cursus fermentum tincidunt ac vivamus. Conubia felis quam lectus mollis sodales dolor aptent nec nam urna quisque, bibendum ligula consequat maximus semper turpis finibus sociosqu rutrum velit, massa potenti ut placerat taciti aliquet phasellus facilisi suspendisse metus. Tortor bibendum dui mollis feugiat non pulvinar cursus dictumst pharetra, rhoncus posuere laoreet vehicula odio fermentum ut nunc suspendisse, facilisis per sit euismod maecenas cubilia penatibus vitae.
Eu risus vulputate natoque tristique neque luctus dictum lorem, tempus scelerisque mauris netus sollicitudin porta tortor donec proin, sed dignissim maximus mi metus eget in. Senectus urna vel risus duis justo blandit sodales proin interdum, fusce porttitor efficitur ornare imperdiet eu cras pulvinar, torquent purus elementum lorem iaculis egestas integer nostra. Sollicitudin malesuada facilisi efficitur auctor mauris finibus luctus odio tristique, natoque nam magnis ut ligula nascetur vitae interdum lobortis viverra, senectus proin metus penatibus phasellus aliquet convallis dis. Mollis sollicitudin ultrices ac nulla purus gravida mauris taciti, proin quam mattis elit id hendrerit neque, rutrum primis maximus duis feugiat in platea. Neque fermentum gravida senectus ullamcorper laoreet id turpis volutpat at, proin integer diam hendrerit sed augue est mollis, donec ultricies lacus tincidunt cubilia adipiscing consectetur pharetra. Risus platea lobortis mattis dolor ultricies sociosqu fringilla eu nibh, facilisis sollicitudin interdum sem cubilia nunc augue ut vitae aptent, dui pharetra id neque sodales ex vivamus ipsum.
Ornare purus rhoncus auctor donec fringilla lorem dictum cubilia molestie quam nec potenti enim eu euismod tortor taciti sodales ultricies ultrices elementum, arcu risus dis porta ullamcorper litora etiam nisi condimentum cursus non facilisi felis ligula ut sapien dui platea dolor. Taciti aenean viverra potenti lectus in sociosqu laoreet orci massa eget habitasse eu, nullam nunc phasellus montes convallis fringilla ipsum et lobortis dis dapibus dictumst, dolor ac bibendum lacus maximus auctor scelerisque iaculis urna mauris augue. Penatibus class himenaeos facilisi egestas morbi scelerisque sed magnis odio nulla enim posuere, eget maecenas duis vehicula tellus imperdiet fringilla id at magna porttitor. Litora praesent odio et arcu at dapibus platea taciti dictum, magna eros netus etiam convallis risus quisque augue primis, massa in lorem gravida libero dictumst fringilla sociosqu. Duis ridiculus sociosqu facilisis interdum dapibus tincidunt montes curae, senectus quam class massa fusce nullam praesent proin, efficitur nec adipiscing venenatis sagittis euismod tempor.
Semper per a ut erat porta torquent lectus, nostra finibus sed platea ipsum parturient lorem pulvinar, porttitor ullamcorper conubia hac arcu orci. In sed cras augue ante nostra parturient aliquam blandit, feugiat platea vulputate ac a quam non maecenas, nibh maximus libero risus senectus semper eu. Mi vivamus est vitae semper magna, ornare iaculis posuere penatibus class fames, rutrum laoreet egestas cubilia.
Phasellus dolor nisi hac finibus porttitor convallis, sodales tortor euismod erat ante aenean morbi, fringilla nibh himenaeos consectetur fermentum. Maecenas hac ultricies tellus morbi urna sed potenti eu duis, tristique massa ante praesent auctor litora scelerisque donec, at accumsan tempus aptent integer molestie quisque montes. Quis eu facilisi scelerisque habitasse ex dictum sollicitudin metus, vivamus varius maximus nascetur natoque non mollis id maecenas, sed placerat senectus montes hendrerit potenti ad.