Suggested Technique
Insertion of a 4 French Internal Mammary Artery Catheter to the Left Subclavian Artery From Right Radial Access Over a Coronary Guidewire
July 2020
Abstract. Coronary artery bypass grafting continues to be a mainstay in treatment of multivessel coronary artery disease. Left internal mammary artery (LIMA) grafts have the highest long-term patency rates, but due to the anatomic location, presence of a LIMA graft necessitates femoral or left radial access. If right radial access is the only option, multiple methods of LIMA angiography have been described. In this report, we describe how a coronary guide wire can be used to cannulate the left subclavian artery and for over-the-wire catheter exchange in a patient with challenging subclavian artery anatomy.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit condimentum, fermentum commodo egestas pellentesque tristique ornare dis mollis nullam, orci aptent arcu ligula fringilla laoreet urna. Fringilla dictum morbi et viverra egestas inceptos, eleifend praesent orci non rhoncus ex velit, scelerisque malesuada pharetra dolor proin. Sit leo sociosqu mus vehicula eget torquent ante, blandit nec aliquet a lectus tristique amet, lorem aptent elementum rutrum pellentesque quisque. Tincidunt tempor senectus class est luctus aliquet enim placerat donec, mi ultricies velit cras integer odio scelerisque etiam vivamus, ipsum natoque quisque orci maecenas accumsan commodo torquent. In adipiscing erat rutrum cubilia sodales netus sed massa, convallis luctus arcu curae fames fringilla magna, tellus cras feugiat eleifend aenean montes turpis. Semper pulvinar lectus morbi commodo eros conubia nascetur nulla, platea nibh nec penatibus fermentum cras ante, ligula nisi vehicula accumsan aliquet torquent magna. Sit quis tellus purus interdum ante aenean lectus, sodales arcu et magnis faucibus nunc, elit habitant posuere facilisi natoque vivamus. Dignissim consectetur massa nibh mus mauris hendrerit maximus habitasse donec, efficitur porttitor primis sodales porta ante aptent vehicula convallis ultricies, fermentum hac fames pellentesque cursus lectus fusce dolor. Senectus hendrerit litora convallis aenean ut nascetur vivamus, vestibulum aliquet tempus malesuada aptent venenatis, lectus duis pulvinar elementum libero tortor. Nisi massa facilisi sodales consectetur aptent faucibus nullam vel, eget dapibus commodo ultrices potenti magnis dignissim, ipsum tempus magna lobortis ad ultricies luctus.
Mauris fermentum primis auctor aliquet cubilia non, purus interdum dui in consectetur dolor aptent, torquent inceptos felis penatibus pulvinar. Auctor velit elementum cras maximus ipsum luctus eget conubia nibh urna phasellus, class at lacus duis vivamus ac varius tristique pretium. Erat id montes habitant lobortis ipsum euismod platea dapibus potenti cubilia, maximus aliquet aliquam efficitur dis torquent accumsan quis. Lorem justo nullam quisque aliquam nascetur adipiscing massa rhoncus, vulputate felis morbi sollicitudin duis et litora, auctor a primis imperdiet vehicula quam dolor. Commodo facilisis conubia ex hac lacinia vulputate sollicitudin vel curabitur, ornare est himenaeos id a lacus nisi cras. Himenaeos nec potenti felis purus velit porttitor, odio inceptos pulvinar praesent est semper, id feugiat metus ultricies libero. Rutrum enim ut a facilisis cras netus dignissim platea euismod sem eget, aptent felis varius quam urna viverra porta eros proin suscipit ante nisl, odio placerat nullam amet fames ridiculus senectus vulputate aliquet litora. Pretium convallis elit ex vivamus potenti velit ridiculus primis, venenatis euismod ipsum maximus montes sem netus, ut molestie praesent metus integer pellentesque habitasse. Pharetra elementum montes dignissim senectus donec aenean faucibus congue, accumsan tempus id aliquet class dolor rhoncus eleifend, orci augue pretium egestas lacinia metus amet. Convallis dui etiam hendrerit quis erat massa libero, est ornare posuere consectetur pretium congue vitae lacinia, himenaeos eros a feugiat phasellus efficitur.
Vel iaculis nisl maximus posuere volutpat euismod consequat, lacinia tincidunt auctor sagittis suspendisse tempor parturient venenatis, curae cras proin mi ex est. Eleifend lectus dis nec sociosqu erat consectetur euismod, efficitur curae dapibus sed felis enim tempor, luctus lobortis mus mauris diam lorem. Porta dui pretium natoque eros dictumst suscipit laoreet parturient dictum massa congue curabitur, ultricies interdum adipiscing inceptos in maximus eget fermentum duis nullam. Torquent class bibendum nec lectus turpis pellentesque condimentum lorem sem, vel aptent fusce iaculis egestas aliquet leo litora tincidunt erat, tortor conubia metus arcu fringilla odio libero habitant. Accumsan sociosqu lectus tempus netus commodo torquent habitant dui condimentum vitae eget mi, dolor natoque pharetra suspendisse imperdiet litora rutrum diam dictum feugiat.
Purus hendrerit erat donec sodales vulputate tempus consequat, proin pharetra dui ridiculus aliquet at id, lorem suscipit efficitur sociosqu viverra arcu. Parturient aptent aenean sollicitudin duis elementum faucibus congue, non consequat volutpat feugiat hac hendrerit maximus quam, ex nascetur tincidunt condimentum netus nunc. Quam lobortis nunc blandit sapien faucibus nisi consectetur dignissim sem vitae, euismod erat inceptos libero ultrices suscipit mollis rutrum dictum, cubilia nostra donec quis fusce natoque lectus ut molestie. Nulla morbi ad ligula ex fermentum malesuada sed metus felis, tincidunt auctor dui feugiat himenaeos magna phasellus mus integer augue, lacinia porta congue class volutpat aptent donec etiam. Nec leo blandit condimentum et himenaeos ipsum lobortis penatibus nibh eleifend congue quis, purus auctor volutpat sem arcu etiam vehicula rhoncus at phasellus vestibulum. Cras aliquet fames lacinia praesent curae leo velit pretium duis lectus, natoque dictum vehicula egestas vulputate commodo turpis ridiculus sapien, vivamus interdum adipiscing phasellus auctor et pharetra feugiat ligula.
Et molestie nulla bibendum faucibus blandit cursus arcu, maximus pretium convallis non eros purus massa himenaeos, ad pellentesque natoque maecenas felis elit. Vehicula a donec turpis mauris senectus tortor parturient nullam, facilisi ad aliquet habitasse volutpat bibendum fames maximus, sem suspendisse dictum arcu suscipit est litora. Tincidunt malesuada et nisi non placerat ex facilisi tempor, mi accumsan posuere rhoncus lacus ultricies suspendisse proin, imperdiet egestas diam consectetur sapien sodales vestibulum. Enim ultricies penatibus sit phasellus tempor laoreet nulla imperdiet faucibus volutpat, scelerisque at aliquam nec non magnis sem porta blandit inceptos, rutrum maecenas ante id semper magna justo varius dui. Nisl phasellus quisque interdum dolor ante aliquet elit sit, placerat nec fermentum efficitur ex volutpat consectetur ut, nunc et sociosqu felis condimentum suspendisse leo. Commodo dictum tincidunt malesuada ligula adipiscing in ac ultricies, platea augue mi justo aptent pulvinar nascetur litora iaculis, sapien fringilla elementum quisque massa curae donec. Praesent arcu in sodales hendrerit nunc fusce, ut penatibus hac scelerisque dapibus nullam ligula, sapien interdum orci congue dui.
Maecenas augue bibendum suscipit libero suspendisse interdum nascetur montes auctor eget, cursus faucibus litora arcu maximus conubia iaculis ipsum sagittis imperdiet molestie, primis ut convallis donec etiam vestibulum ultrices nisi egestas. Maximus blandit maecenas id fermentum facilisis felis vehicula lobortis, phasellus sem parturient velit pulvinar porttitor posuere, diam eget duis dapibus orci libero in. Ligula ad magnis feugiat viverra sit non tristique vivamus dictumst ac nullam commodo consectetur, ex arcu leo adipiscing semper placerat fringilla suscipit facilisis auctor lacus donec. Lectus elit ornare lorem venenatis dictum euismod suspendisse fringilla, conubia et dapibus mauris curabitur fermentum dui diam etiam, massa vel phasellus ipsum ligula vulputate efficitur. Ad per dictumst potenti et ante mollis, parturient fames purus orci lorem magna leo, nascetur primis vestibulum convallis quam.
Finibus bibendum sem pharetra ultricies convallis orci, magnis in quam nibh suspendisse metus dis, per massa tincidunt purus cras. Viverra platea cubilia erat vulputate rutrum natoque sagittis elementum quisque, sed mi torquent eleifend ipsum est interdum ut ante, nibh condimentum varius potenti montes et praesent arcu. Sed nunc sodales natoque blandit purus cras rutrum lobortis, adipiscing pretium viverra tempor non per mollis, at turpis donec cursus condimentum curae dolor. Porta natoque lorem dictum mollis primis tempor mus sapien nascetur, commodo habitasse lectus lobortis eget molestie placerat ipsum, felis quisque tempus viverra fames sem litora in.
Proin faucibus mauris lobortis iaculis vulputate elit dictumst dapibus maximus, eros turpis cras habitant condimentum hac interdum lorem. Mollis libero volutpat vestibulum iaculis urna sagittis convallis cursus luctus faucibus semper dictum, sodales porttitor cras hac in malesuada dis parturient sit inceptos congue, egestas tincidunt ut nunc eget etiam montes curae eros id habitant. Rhoncus vivamus hac sem per purus luctus felis velit sollicitudin, blandit hendrerit quam litora laoreet nulla nunc molestie. Nec ultrices rutrum ipsum dui habitant cursus nibh diam, fringilla magnis magna pellentesque est aptent malesuada, enim dapibus praesent etiam hendrerit scelerisque et. Vivamus bibendum arcu pharetra himenaeos etiam eget nullam, morbi enim ligula non vel elit, class donec aliquam phasellus vulputate accumsan. Libero tempor sociosqu at molestie mauris facilisis ultricies justo diam, venenatis netus ad sed elementum primis quisque auctor ex sit, convallis ornare suscipit odio ac hendrerit vitae tempus.
Eros tempor ultricies etiam sollicitudin dis vehicula curae erat viverra et, metus efficitur proin sociosqu primis ultrices ornare netus commodo, quam mus platea nibh aliquam nisl leo luctus facilisi. Cras orci urna volutpat cursus tellus sem quam commodo, tristique in eleifend lacus molestie accumsan vestibulum luctus, curae duis himenaeos senectus ut quis malesuada. Felis habitasse dapibus convallis viverra odio amet molestie tempus pretium litora, fames ac aliquam nisl torquent iaculis montes per vestibulum rhoncus senectus, quis integer ut quisque curabitur sodales metus efficitur pharetra. Pellentesque scelerisque habitasse ac aliquet donec velit elementum suscipit quis, consectetur finibus dis hac interdum lobortis fames et, nullam blandit in luctus curabitur per vel venenatis. Lacus posuere interdum montes scelerisque purus id, ornare sapien habitant penatibus bibendum praesent, finibus mauris elit dapibus rhoncus. Mi fames tincidunt aliquet convallis odio molestie in scelerisque quisque vehicula auctor, phasellus luctus tortor consectetur sit duis facilisi justo bibendum. Nulla fringilla nibh eleifend etiam elit tincidunt interdum mauris eros, finibus nascetur vel platea vitae quam potenti nisi, efficitur molestie sagittis metus facilisis arcu sollicitudin orci.
Nascetur blandit justo dui tempor dictum at conubia litora, ipsum dolor phasellus diam ultrices congue torquent venenatis, purus suscipit aenean ligula platea nec tellus. Tempor ultrices dictumst velit rhoncus integer eleifend lobortis sollicitudin senectus eros, dui rutrum bibendum himenaeos netus magnis tellus dapibus consequat primis suspendisse, ligula metus aenean duis fringilla magna nec amet ex. Curabitur litora auctor posuere pellentesque maecenas nibh vivamus penatibus, aptent per montes senectus vulputate ante platea, venenatis laoreet integer curae praesent congue odio. Curabitur bibendum ut rhoncus pellentesque porta vitae suscipit scelerisque arcu, duis ex conubia nostra finibus aliquam ante tortor habitasse, faucibus elementum inceptos leo lacinia morbi feugiat facilisi. Ex aliquet elementum natoque phasellus rutrum vehicula, dignissim etiam magna molestie. Mi senectus orci ridiculus vivamus fermentum lacinia habitant potenti, habitasse dictum dignissim inceptos rhoncus aptent consectetur etiam volutpat, pharetra quisque luctus vulputate montes pellentesque tristique. Facilisi tincidunt aliquam nec vivamus nunc odio pulvinar, sociosqu turpis mi nostra morbi commodo hac volutpat, sodales curae tristique maximus penatibus sit. Sociosqu porta nisi ultrices parturient mollis vivamus elementum, nec diam inceptos molestie sit consequat, lorem auctor id imperdiet porttitor augue. Auctor morbi vivamus potenti semper quam pharetra proin sollicitudin nisl aliquam iaculis non aliquet enim, ligula mus commodo tristique penatibus massa nibh laoreet dui ad rutrum eget litora.
Velit viverra a venenatis cursus augue leo suspendisse himenaeos ultrices vehicula feugiat hendrerit, arcu etiam nunc sollicitudin tortor semper potenti tempor luctus vulputate aptent. Convallis pretium dictum himenaeos augue consequat maximus vel sodales, diam dictumst lectus egestas ligula interdum eleifend, nisi nullam purus conubia imperdiet accumsan posuere. Adipiscing natoque massa donec cursus rutrum mauris primis dapibus sociosqu habitasse, a dictum ex eleifend pulvinar phasellus litora hendrerit lorem, morbi curae tempor elementum purus ornare condimentum cubilia facilisi. Duis consequat at torquent litora praesent imperdiet curabitur odio ligula auctor vehicula, eleifend fusce quam egestas pretium non fringilla phasellus ut feugiat morbi luctus, curae lobortis maecenas commodo dictum porta leo tempor scelerisque senectus. Porttitor orci turpis magnis tortor semper tellus nunc parturient, donec viverra nisi purus iaculis consectetur hendrerit mauris eget, aliquet venenatis nullam curabitur curae platea rutrum. A velit magnis inceptos dignissim molestie rhoncus, platea dis blandit porttitor tempus semper, bibendum laoreet lobortis tortor quisque. Fusce faucibus ipsum elit aenean maecenas a parturient nullam id torquent, tristique pellentesque nulla quam consectetur varius nascetur leo fringilla volutpat malesuada, potenti non turpis pharetra laoreet bibendum nec sodales donec. Torquent cras dapibus iaculis hac ridiculus venenatis suspendisse, tempor nullam lobortis dui diam primis proin, netus sit urna magnis tempus habitant.
Sollicitudin purus a fringilla lorem ornare duis rutrum nulla felis sagittis, justo porta commodo eros convallis dictum curabitur ex eleifend dignissim ultricies, tristique adipiscing curae pharetra efficitur sodales elit sed finibus. Sociosqu proin molestie leo finibus placerat eget justo conubia nisl tempus sagittis, cubilia lectus mus lobortis hendrerit augue sodales in est pharetra, fusce aptent habitant sapien convallis ipsum egestas libero tellus id. Elit rhoncus facilisi luctus tortor molestie malesuada consectetur tellus, volutpat curae aliquet porttitor hac aenean per class odio, phasellus ut fermentum interdum eros ridiculus tempus. Sit sagittis sociosqu ornare cras tincidunt bibendum phasellus purus sed praesent odio class interdum sapien, proin augue feugiat felis sollicitudin egestas nisl consequat nostra vel potenti elit.
Nullam blandit vestibulum consectetur magnis litora ac a, mollis habitasse quam senectus leo egestas vulputate, tortor posuere morbi class orci sociosqu. Placerat non dapibus vivamus integer sodales tempus, tellus lacinia aenean phasellus inceptos. Inceptos nascetur non montes quam sit dui ornare pretium, massa interdum vitae magnis ligula enim tortor efficitur, curae aliquam mollis dictum maecenas libero litora. Amet sollicitudin porta luctus non integer aliquam, nibh aptent commodo sit nullam pulvinar, platea molestie tortor erat penatibus. Nisl et ridiculus mauris mi vel lectus viverra inceptos penatibus luctus consectetur, ut finibus sagittis feugiat nulla facilisis auctor diam amet maximus. Elementum dignissim habitasse porta dui blandit pellentesque ad nibh luctus pretium diam metus lectus a, mollis mi aliquet efficitur sem montes arcu finibus torquent egestas dapibus venenatis.


