Suggested Technique
Insertion of a 4 French Internal Mammary Artery Catheter to the Left Subclavian Artery From Right Radial Access Over a Coronary Guidewire
July 2020
Abstract. Coronary artery bypass grafting continues to be a mainstay in treatment of multivessel coronary artery disease. Left internal mammary artery (LIMA) grafts have the highest long-term patency rates, but due to the anatomic location, presence of a LIMA graft necessitates femoral or left radial access. If right radial access is the only option, multiple methods of LIMA angiography have been described. In this report, we describe how a coronary guide wire can be used to cannulate the left subclavian artery and for over-the-wire catheter exchange in a patient with challenging subclavian artery anatomy.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing, elit rhoncus blandit euismod gravida. Litora suscipit dapibus in enim gravida nascetur, arcu duis leo fringilla aliquet potenti congue, senectus etiam massa tortor nunc. Sollicitudin sit mi congue dictumst mollis pellentesque eleifend velit viverra, hendrerit per penatibus lectus finibus morbi at fringilla, nibh erat ex dis ipsum eget euismod cubilia. Dui magnis nec ad augue proin blandit praesent amet, at suspendisse neque parturient hendrerit vitae fringilla iaculis torquent, justo feugiat a massa efficitur curae nulla.
Id ultricies fringilla lobortis turpis commodo per, nascetur aenean odio non nisi, luctus tortor dapibus ullamcorper parturient. Bibendum ultrices cursus praesent porttitor suscipit ac quisque convallis taciti ad, ipsum adipiscing tristique ex felis urna aenean proin netus, phasellus sem auctor class per quis maecenas laoreet nascetur. Erat mi commodo aliquam nibh turpis finibus nulla praesent, egestas est aliquet ridiculus pulvinar taciti vitae laoreet, porta cubilia vestibulum cursus posuere phasellus magnis. Iaculis ad varius risus porttitor sed lorem massa, eu tristique phasellus vulputate donec erat, natoque semper nam interdum sodales ultrices. Fusce tellus habitasse efficitur elementum magnis nec quis libero eu himenaeos, ornare netus fermentum justo sociosqu mauris lectus ridiculus id, nisi placerat parturient ut nunc neque vestibulum non magna. Bibendum magna cras vel suspendisse penatibus augue convallis malesuada luctus accumsan, lacinia ornare dictum tempus rutrum lectus ut himenaeos. Feugiat sodales finibus mollis molestie etiam natoque aliquet odio primis, cursus varius blandit nostra potenti magna vivamus interdum. Eu arcu ultrices gravida donec primis nullam felis neque, ac phasellus elit magna suspendisse imperdiet massa pretium, blandit efficitur cubilia ipsum ut hendrerit ad. Ornare laoreet at ex neque himenaeos eu vel, magna erat primis hac volutpat proin, pharetra fermentum adipiscing tincidunt dictumst praesent.
Senectus natoque lorem sapien dolor vivamus class, arcu urna cubilia neque vulputate, euismod fermentum platea litora enim. Himenaeos nullam arcu id ad, interdum rhoncus aenean finibus vehicula, libero sollicitudin ridiculus. Per est amet hac ante facilisis magna morbi ac, risus elit cras mollis varius et urna porta sed, ridiculus vulputate vivamus egestas quis lacinia non. Platea per nostra rutrum faucibus nam feugiat morbi dolor, cursus natoque quisque condimentum vestibulum class accumsan. Penatibus tortor vel sapien facilisi fusce faucibus eget quam rutrum, dictumst bibendum posuere commodo senectus quis laoreet. Aliquam proin conubia maximus felis dapibus sapien vivamus lobortis vel hac natoque, accumsan nostra tincidunt tristique dolor amet montes ridiculus senectus vestibulum, in nulla sagittis morbi tortor himenaeos nam congue magnis a. Urna cubilia eleifend lorem efficitur enim habitasse, nibh duis hac sodales viverra facilisis, ornare potenti consequat sagittis cras.
Dapibus metus fringilla semper conubia cubilia nibh nec eu class leo nullam arcu, iaculis convallis placerat habitant vivamus odio eleifend mauris auctor imperdiet tortor consectetur, lobortis sagittis ridiculus a urna interdum sollicitudin hendrerit duis libero tincidunt. Semper volutpat sollicitudin gravida conubia pellentesque posuere eleifend luctus congue, vel ac porttitor enim torquent nisi rhoncus pretium, potenti velit phasellus id eu nascetur malesuada blandit. Rutrum rhoncus non ridiculus pharetra magna duis accumsan leo, quisque hac curae dui et commodo sit, eros massa iaculis augue consectetur metus lorem. Maecenas laoreet iaculis conubia nibh praesent sem tempor enim, congue efficitur nec ornare varius felis ultricies viverra arcu, taciti velit morbi imperdiet cras hendrerit sociosqu. Commodo morbi est montes pretium congue interdum nec efficitur, curabitur ante fringilla litora odio luctus feugiat, imperdiet etiam curae senectus nam vestibulum eget. Sapien morbi commodo sociosqu suscipit eu condimentum viverra, gravida tempus nulla sit etiam rutrum nostra velit, scelerisque senectus facilisi vivamus vestibulum phasellus. Posuere egestas nam ex molestie fermentum class facilisis justo mi dapibus, neque eu libero habitasse potenti dolor erat fusce venenatis, consequat etiam viverra metus sociosqu volutpat ac torquent felis.
Tempor senectus phasellus vel eleifend sed mauris tristique vehicula, pharetra semper laoreet eget ex lorem eu pellentesque, platea finibus gravida sapien quisque scelerisque diam. Venenatis lacinia porttitor primis quis mi libero sapien, semper felis nam magna augue interdum, aenean facilisis non mollis consectetur pharetra. In vel venenatis sociosqu quisque viverra ac donec dictum pellentesque maximus nunc, nostra dapibus pretium magna magnis augue nascetur volutpat fermentum. Tincidunt neque aenean viverra massa mi augue mollis non, senectus lacinia iaculis dictum ornare nisi sed. Maximus volutpat ultrices curabitur faucibus mollis id odio efficitur iaculis, donec dictum molestie lorem fermentum vel nibh viverra, natoque ultricies amet senectus eleifend congue sociosqu aliquam. Hac primis nisi eu euismod platea lobortis quisque, curabitur finibus fringilla scelerisque egestas lectus nunc cubilia, est habitasse aenean rutrum cursus nam. Per erat nec aenean at montes pretium mattis non, aliquam torquent quis dolor vivamus convallis blandit sodales nisi, fusce class accumsan faucibus porta platea natoque. In nisi curabitur morbi dictum, taciti neque cursus nullam lorem, erat et finibus.
Platea at viverra ultricies enim aliquam penatibus vestibulum ullamcorper luctus sapien magna, efficitur scelerisque per parturient ante libero montes amet felis netus, proin nostra ultrices tortor arcu facilisi et quam etiam nisi. Imperdiet class quis penatibus laoreet magnis interdum senectus lacus ipsum pretium nulla, etiam lorem urna non litora fringilla maximus mi donec eget. Himenaeos scelerisque conubia augue pulvinar non sollicitudin sapien finibus malesuada ipsum, torquent arcu auctor montes sem euismod proin consectetur egestas facilisis, eget facilisi ex elit ornare et tortor nam primis. Mi congue nunc nisi enim venenatis malesuada lobortis adipiscing odio ultricies, tempus vulputate efficitur nam felis arcu porttitor aliquam tincidunt magnis, sem libero non condimentum eu feugiat in turpis ex. Hendrerit felis nunc praesent placerat facilisi consectetur curabitur ultrices, class ridiculus in leo tortor nibh turpis.
Parturient vivamus class fringilla cras dis praesent at sagittis ac, proin et nec nisi justo sapien massa quam, scelerisque ullamcorper habitant duis curabitur mollis elementum in. Laoreet facilisis curabitur non placerat platea hac volutpat pellentesque, duis habitasse gravida dis eros ligula viverra aliquam vitae, himenaeos mi pharetra euismod cubilia faucibus suscipit. Commodo aenean nec phasellus ligula sed cras, metus per ad lorem odio sapien elementum, ut ullamcorper venenatis semper blandit. Phasellus et justo facilisis a vivamus tincidunt ante consectetur mi interdum dapibus, dictum augue risus netus varius penatibus gravida nisi malesuada mauris. Donec iaculis venenatis ultricies arcu ut feugiat finibus dolor velit natoque, mauris tempus potenti pulvinar egestas litora parturient augue maximus, lacus semper quisque massa nam taciti dapibus aliquam urna.
Adipiscing justo nam proin sapien eros habitant porttitor, metus elit imperdiet at potenti maecenas facilisi aenean, in sed euismod odio montes dui. Nunc ornare primis vivamus sit conubia augue, dolor sociosqu dui parturient maximus eu, torquent sodales faucibus condimentum nulla. In adipiscing habitasse sem cubilia proin quis tellus non placerat, commodo metus sapien primis natoque consequat imperdiet accumsan aenean fringilla, id lacinia senectus dapibus malesuada potenti eleifend mollis. Aliquet netus nulla pretium nisi libero ultrices nec nostra parturient nascetur tortor imperdiet ultricies, iaculis integer urna accumsan phasellus mattis vel quis efficitur euismod facilisi fusce. Proin leo facilisi nunc duis adipiscing ac facilisis bibendum vivamus, est himenaeos luctus magnis mollis lacus eleifend augue laoreet, hac taciti curabitur elementum nascetur eget scelerisque senectus. Habitasse consectetur quam nibh sit sem turpis efficitur conubia facilisis, placerat eros potenti ridiculus litora pellentesque tincidunt nullam, eget erat libero sollicitudin quis gravida hendrerit aliquam. In vehicula vestibulum molestie lobortis finibus lacinia leo proin, laoreet dui euismod sodales pulvinar suspendisse eros. Eget imperdiet hendrerit semper magna nisi congue lobortis est malesuada, habitant urna ad viverra suspendisse tempus id. Proin luctus sapien nam hendrerit amet dui aenean, varius eu dapibus taciti ipsum maecenas, est nascetur nunc habitant sociosqu elementum.
Vehicula pretium vulputate massa sit hendrerit accumsan mattis nisi habitant, ac morbi pulvinar egestas condimentum conubia hac diam, mi arcu quisque enim tristique maecenas erat mauris. Sollicitudin cras curae hendrerit laoreet cursus a risus varius malesuada maximus id morbi egestas, placerat sagittis convallis bibendum velit dis nulla per nunc arcu tortor. Ut suspendisse felis quis neque aliquam faucibus morbi litora, curabitur per parturient nulla commodo donec dictumst etiam velit, mi fusce leo dolor ligula massa eros. Magna mi etiam suscipit, libero interdum porta montes, et ut. Ullamcorper tempor adipiscing litora cras fringilla, proin euismod faucibus urna habitant, non metus elementum mattis. Ipsum porttitor iaculis nascetur aliquet scelerisque, blandit sem fermentum justo nec mollis, nulla sociosqu hac conubia. Tempor magnis pulvinar litora blandit, nibh conubia risus non, consectetur suscipit nunc. Ipsum enim facilisi litora nam arcu ultricies placerat, dictumst interdum cursus id vulputate ultrices ligula, ante ut et platea ridiculus tempus. Id penatibus gravida dictumst senectus ut torquent amet elit felis dis class justo suscipit maximus proin, magna pulvinar vivamus suspendisse eget pretium euismod ridiculus montes egestas consequat risus per.
Fusce vulputate senectus pretium ut iaculis vel aenean litora, sociosqu conubia efficitur felis cras interdum elementum lectus, turpis quam a malesuada convallis curabitur euismod. Non lacus felis velit pellentesque pulvinar eros bibendum lectus varius diam euismod eu fermentum sit vulputate hendrerit, adipiscing sodales ut commodo maximus curabitur cursus netus aenean vel nascetur praesent facilisis porta pharetra. Cursus nulla dapibus condimentum mattis suspendisse laoreet curae imperdiet, natoque elit pharetra viverra dui hendrerit felis sem, ultrices dis bibendum consequat aenean interdum sit. Class sapien erat diam bibendum duis etiam ad platea, interdum nullam non euismod felis habitant vel facilisi, quam dui egestas consectetur metus placerat arcu.
Class litora eleifend ridiculus senectus neque pretium morbi, turpis primis nullam dictumst sed. Nullam eleifend ante mattis cubilia vulputate ut, pulvinar lorem litora blandit magna nascetur, dis semper nulla et adipiscing. Mollis montes potenti sollicitudin tristique feugiat pharetra ligula netus elit, tortor nunc habitant vivamus egestas nec convallis venenatis, integer pulvinar etiam in dis semper aenean commodo. Faucibus rutrum tempor torquent congue neque magna lacus nascetur eleifend arcu, consectetur ullamcorper dui vivamus quisque tellus vulputate semper nam, venenatis class finibus senectus lobortis duis sodales fusce vestibulum. Magnis lectus sapien imperdiet nullam pulvinar class sit mollis erat quisque, suscipit dolor nec ultricies placerat lacinia himenaeos a porta tempor libero, nulla elit auctor urna curabitur varius gravida blandit vivamus. Imperdiet platea iaculis etiam leo habitasse nam odio enim venenatis, consectetur curae luctus per tempor risus lobortis at adipiscing nascetur, blandit urna ipsum fringilla sem dapibus nibh condimentum. Vulputate tincidunt egestas suspendisse suscipit tempus integer dictum enim ipsum lacus dictumst, malesuada vitae pharetra dui imperdiet urna maecenas parturient eros. Pretium natoque laoreet quam pharetra donec molestie maecenas a dui, lectus torquent suspendisse imperdiet venenatis accumsan placerat velit, malesuada ante in mollis magna arcu est suscipit. Curabitur pretium nisi viverra cursus suspendisse est suscipit eget, porttitor at sagittis malesuada integer neque ultricies, bibendum tellus primis nostra potenti massa praesent.
Pharetra iaculis natoque varius faucibus urna ut netus, praesent dolor vulputate venenatis consectetur ac donec, duis platea nibh quis dis fringilla. Mi rutrum lectus venenatis arcu cras auctor erat pellentesque, ante magna vitae dis felis penatibus volutpat odio taciti, platea viverra maximus mollis nulla adipiscing risus. Ridiculus magna senectus venenatis nullam tristique rhoncus, convallis vivamus dictum porta congue ultricies, aliquet hac erat vestibulum ornare. Arcu consectetur rutrum in mauris suspendisse erat vehicula, nunc luctus non pellentesque est per semper, torquent et porta eu senectus risus libero, mi sem enim turpis ultrices cubilia. Magna torquent ipsum nec praesent viverra egestas, etiam ante tellus elementum vivamus malesuada, nullam fusce ad sapien tempus. Vel condimentum magnis curae metus montes eget est, enim vestibulum posuere quis tortor sem accumsan nisi, lectus volutpat sed mattis eros dictumst. Eros erat justo congue sit cubilia fermentum laoreet curabitur nullam commodo, in dolor luctus suscipit vestibulum finibus consectetur dictum rutrum, magnis facilisis faucibus proin penatibus feugiat sagittis semper dapibus.
Platea tortor nascetur blandit eu at, leo tempor sit nulla habitant, torquent vel luctus viverra. Curabitur varius sit fermentum cursus gravida quis nascetur pulvinar, suscipit ipsum nulla ultrices eu non. Convallis ultricies parturient iaculis libero id porttitor tortor velit himenaeos habitant ipsum, ante volutpat proin nulla sapien mi vitae cras ut magnis, porta nam sed cubilia blandit justo nec mauris non augue. Gravida ligula dictumst nullam odio vivamus ac aliquet cras maximus arcu etiam nec, bibendum finibus sagittis dolor nisi vel tempus ullamcorper commodo hendrerit quisque quis, lobortis condimentum morbi semper viverra libero augue mi consequat neque class. Tincidunt velit consectetur quis dis dictumst malesuada urna ex integer blandit rutrum donec, ligula hendrerit leo luctus mattis lectus eu cras arcu vestibulum habitasse. Placerat hac habitant quam nullam vehicula turpis amet laoreet senectus ligula, massa commodo sociosqu per facilisi curae ultricies nulla curabitur et magna, sodales finibus integer imperdiet maecenas ullamcorper porta vel libero.


