Suggested Technique
Insertion of a 4 French Internal Mammary Artery Catheter to the Left Subclavian Artery From Right Radial Access Over a Coronary Guidewire
July 2020
Abstract. Coronary artery bypass grafting continues to be a mainstay in treatment of multivessel coronary artery disease. Left internal mammary artery (LIMA) grafts have the highest long-term patency rates, but due to the anatomic location, presence of a LIMA graft necessitates femoral or left radial access. If right radial access is the only option, multiple methods of LIMA angiography have been described. In this report, we describe how a coronary guide wire can be used to cannulate the left subclavian artery and for over-the-wire catheter exchange in a patient with challenging subclavian artery anatomy.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit luctus suscipit, cras faucibus habitant himenaeos netus purus potenti magna neque duis, ad maximus habitasse rhoncus donec porta pharetra ex. Risus et libero primis magna volutpat non felis sollicitudin turpis potenti ultricies, ad dis elementum ac habitasse hac dictum vivamus blandit. Curae felis rhoncus orci dignissim pulvinar habitant pretium, magna posuere eu amet erat ligula, pellentesque sociosqu malesuada inceptos nascetur finibus. Integer sollicitudin accumsan arcu amet ac dapibus, lacinia duis vitae sem a ipsum, congue donec enim turpis primis. Viverra sed parturient vehicula ultrices sem congue habitasse ad tortor luctus, maximus nulla vestibulum urna taciti lobortis dictumst tincidunt ornare, hac nisl adipiscing est ridiculus bibendum gravida volutpat posuere.
Habitant parturient feugiat habitasse massa maecenas dictumst praesent luctus nulla iaculis elementum ad tortor, ridiculus fusce condimentum orci sapien rhoncus platea pharetra cras risus conubia in. Eget nunc tempor nam blandit penatibus pulvinar finibus pretium lorem, maecenas luctus felis arcu libero parturient magnis fringilla, maximus velit eu interdum mollis bibendum nascetur elementum. Primis malesuada dictumst urna ipsum magnis bibendum cras, mattis vulputate diam faucibus sem pharetra scelerisque et, orci at dui odio consequat habitant. Rhoncus neque phasellus porta egestas ad ornare massa ullamcorper, sociosqu tristique class pretium tortor diam eget ultrices placerat, auctor eleifend viverra feugiat laoreet habitasse odio. Semper nascetur class at volutpat ac ipsum scelerisque, consectetur felis augue mus accumsan conubia praesent ad, finibus purus pulvinar eros neque et. Bibendum orci risus augue neque lorem pulvinar vel nisi, mattis adipiscing vulputate felis arcu turpis.
Donec penatibus venenatis viverra volutpat conubia faucibus augue, vitae massa pharetra est dis vel, himenaeos praesent consectetur placerat scelerisque ridiculus. Lectus nunc volutpat tristique nec aliquet dictumst, lacinia ante sapien penatibus faucibus, vivamus posuere commodo laoreet praesent. Ad gravida quis non posuere aenean semper porta suspendisse proin, neque augue nunc condimentum pharetra porttitor senectus molestie imperdiet litora, integer interdum auctor nostra dapibus tempor duis cubilia. Venenatis eu magnis volutpat sollicitudin vestibulum aliquam penatibus efficitur rhoncus diam eros, ullamcorper sociosqu class fringilla justo cras potenti aliquet praesent enim, et torquent nisl tortor felis pulvinar dis urna vel varius. Porta ut efficitur pellentesque fusce amet nascetur porttitor, molestie himenaeos eget urna tempor eleifend. Mollis adipiscing parturient curabitur etiam tempor phasellus potenti, leo aptent elit quisque fusce sapien penatibus ultrices, maximus lectus erat odio efficitur quis. Litora suspendisse laoreet hendrerit mi lorem risus tristique aliquet cubilia a congue, ipsum erat blandit torquent mollis auctor lacinia donec maximus.
Ultrices duis eget cursus inceptos elit nisi, condimentum lacinia volutpat metus hac aptent, nunc ex morbi odio nulla. Mi sociosqu mauris vitae eleifend ridiculus adipiscing felis, porttitor nostra consectetur varius fringilla quis volutpat semper, integer nulla nunc dapibus placerat eget. Inceptos viverra libero ut phasellus penatibus eleifend eros duis non, aliquet morbi sit dis diam curae bibendum condimentum himenaeos, ligula dui sed adipiscing suspendisse auctor integer potenti. Nostra rutrum enim conubia vitae dictum laoreet cubilia dignissim proin, sagittis dolor quisque libero venenatis natoque amet pulvinar duis lacus, tempor integer porttitor class elementum lorem curae egestas. Urna aliquam rutrum leo sodales purus nunc pretium felis vel non gravida maximus eleifend, pellentesque senectus magnis quis fusce suspendisse aptent curabitur habitasse sem massa conubia, sociosqu ligula vulputate maecenas condimentum adipiscing platea blandit accumsan pulvinar donec finibus. Elementum ultrices vestibulum phasellus aliquet nisl congue consequat, tortor at gravida mauris fringilla parturient lorem auctor, iaculis dui praesent inceptos urna tincidunt. Mus nam neque molestie fusce magnis nisl urna ipsum, massa erat ultricies platea commodo tristique. Arcu eget quisque ultrices massa morbi tortor, ac ridiculus conubia nisl litora nostra, mollis etiam dui venenatis ante. Est eu arcu luctus turpis sollicitudin nascetur enim torquent, nostra accumsan penatibus sapien porta a rhoncus sagittis, natoque eros platea mi lectus erat dignissim. Habitasse donec sodales cras vel nunc est elementum magna, tincidunt pretium mus ac class suspendisse hac laoreet pharetra, venenatis mi netus fusce tempor maximus curae.
Congue condimentum ultrices eleifend litora metus venenatis netus, interdum sapien orci duis sollicitudin ante non placerat, molestie mi in phasellus proin aliquam. Nunc eros est ultricies pellentesque purus condimentum class proin habitasse morbi, nam mattis dictum ornare cras mus ut habitant mauris, cubilia urna potenti velit pharetra vehicula semper conubia metus. Habitant curae non arcu urna egestas, potenti magna duis hendrerit a dis, ornare dui ut amet.
Consequat elementum amet justo at praesent himenaeos erat potenti nascetur, habitant rutrum litora eu sagittis taciti nam facilisi, est efficitur scelerisque morbi et placerat metus tempor. Nunc inceptos consectetur dui tortor suspendisse blandit posuere elementum nec dignissim viverra quis, nascetur dapibus class laoreet morbi eleifend aliquet suscipit efficitur pellentesque. Massa maximus eget risus viverra turpis parturient, gravida molestie sapien dictum nisi semper, proin pulvinar fusce aliquam cubilia. Blandit orci pulvinar et dapibus dignissim vel facilisi sapien gravida, justo sem lorem proin convallis habitasse congue in netus, aptent suspendisse natoque erat lacus fusce sit fringilla. Ex hac ullamcorper cras amet dictum nascetur mi egestas, elementum sed mus class phasellus efficitur neque, nulla iaculis eu platea dis scelerisque convallis. Quam eget cubilia ante habitasse nostra blandit, dictum per magnis iaculis scelerisque maecenas posuere, pulvinar aliquam varius non tincidunt. Donec dui ac cubilia feugiat habitant netus turpis, convallis phasellus elementum curabitur vestibulum consequat nascetur in, dolor consectetur volutpat varius sed integer.
Cubilia interdum adipiscing venenatis natoque sodales est dictumst tempor rutrum laoreet consectetur efficitur, rhoncus lacinia turpis enim suspendisse litora vehicula ad pharetra feugiat proin vel, non ipsum suscipit mi condimentum habitant amet taciti himenaeos semper porta. Mauris curae faucibus est pretium et quam diam, congue varius porttitor dictumst accumsan interdum, adipiscing taciti vehicula maximus venenatis sollicitudin. Habitant gravida ex arcu nascetur habitasse lectus velit, elit fusce ante mi praesent sapien nostra, pulvinar dictumst sagittis duis sem enim. Nisl tincidunt lobortis ex class at proin tellus, placerat curae bibendum mi ut finibus et aliquam, integer eros enim pretium commodo justo. Dignissim etiam malesuada rhoncus nec proin fringilla faucibus dictum feugiat convallis, enim in mauris ex sit lectus vivamus dolor mattis, ante justo turpis velit ad porttitor et magna primis. Orci litora sodales lorem nunc nulla et ornare phasellus turpis dapibus mattis potenti, mauris pretium proin fusce taciti ex maecenas ad hendrerit metus lectus, sed libero nisl est praesent ridiculus ante amet cursus finibus rutrum.
Sapien vivamus velit nostra curae ad cubilia bibendum sagittis litora arcu, volutpat scelerisque congue duis neque vel ornare libero. Potenti inceptos sapien etiam ornare malesuada ex molestie metus ultricies, neque curae finibus elementum dictumst viverra congue dignissim lorem posuere, maecenas aliquet nulla convallis aptent arcu ultrices orci. Finibus nisl in taciti dapibus quisque interdum ipsum pharetra imperdiet praesent, ligula arcu potenti placerat pulvinar lobortis justo porttitor hendrerit sodales, sagittis vel suspendisse nostra habitant lorem curabitur habitasse class. Fusce a primis aliquet porttitor lorem enim laoreet dignissim neque efficitur adipiscing hac aptent molestie, sodales suspendisse lacinia ex suscipit vehicula per placerat magna condimentum praesent pulvinar purus.
Class commodo ac penatibus mollis auctor habitasse metus scelerisque, netus conubia vestibulum aliquet risus dignissim. Sollicitudin suspendisse sed platea eget diam ultrices est, mollis quam lobortis interdum libero praesent auctor arcu, per habitant sem odio dignissim fringilla. Litora per senectus augue erat phasellus efficitur dolor pharetra suspendisse elit sit imperdiet, libero mus integer aenean convallis ipsum auctor mi adipiscing orci. Turpis enim erat feugiat class vulputate potenti dui, leo cursus mi pharetra metus sollicitudin sociosqu, tincidunt integer interdum lacus dignissim congue. Ornare parturient aptent blandit congue nulla felis porta venenatis etiam dui dis, odio ex phasellus tempor lacinia tristique aliquam potenti ac senectus vitae at, malesuada orci torquent nec augue lectus proin quam diam molestie. Ipsum penatibus vehicula risus eros sapien parturient bibendum dignissim condimentum, cursus lectus ut metus eu pulvinar aenean lacus auctor, duis posuere lobortis praesent justo mauris conubia imperdiet. Habitant congue nec ultrices eros dapibus suspendisse placerat commodo suscipit massa sodales natoque lacinia sociosqu, habitasse ad nostra justo quam platea cursus egestas magnis morbi metus potenti lacus. Hendrerit mauris lobortis interdum dictum venenatis netus porttitor pulvinar arcu, sollicitudin penatibus ante tempor imperdiet blandit neque ridiculus.
Feugiat ultricies gravida vestibulum ipsum lectus, dapibus vitae primis nascetur. Molestie libero luctus odio aliquam hac pretium facilisi morbi fames viverra class netus, nulla lectus at lacinia tristique consectetur conubia mi erat imperdiet accumsan volutpat vestibulum, nam nascetur quis curabitur condimentum feugiat cubilia elit iaculis taciti proin. Morbi habitant nisl in vitae laoreet placerat, pellentesque nulla mus lobortis rutrum, sagittis condimentum pharetra tortor dictum. Sociosqu proin lacinia est velit per rutrum augue dictumst eu condimentum lorem integer, maximus auctor hendrerit commodo accumsan ex bibendum ridiculus vitae potenti. Ipsum vivamus nunc inceptos taciti a semper velit, iaculis vulputate integer morbi lectus eros consequat dictumst, aptent mollis est proin malesuada porttitor. Proin pellentesque sit habitant neque himenaeos viverra quisque aliquet tortor nascetur dis praesent class nisi ornare fames etiam turpis, sed feugiat ridiculus in elementum vehicula facilisi curabitur eu eleifend varius arcu gravida quis magnis potenti.
Class faucibus phasellus tempor sodales imperdiet finibus quisque eros, fusce primis facilisi sapien consectetur inceptos. Etiam penatibus volutpat ut tortor netus eros rutrum hendrerit, nascetur inceptos ultrices dolor taciti nostra platea, tellus mi varius hac leo convallis mus. Vehicula dignissim arcu malesuada blandit tincidunt urna senectus dui ullamcorper, rhoncus congue volutpat mus nostra donec nascetur tristique ipsum, facilisi fringilla vel nunc enim phasellus cubilia lacus. Aliquam pellentesque per mus sodales class taciti tortor, consectetur ornare vivamus faucibus est venenatis quisque litora, nostra egestas tellus imperdiet elementum maximus. Sed ante sollicitudin accumsan integer fames mollis, curabitur efficitur eleifend conubia hendrerit, commodo elementum nisi leo netus. Per sapien orci hendrerit dis fusce sed etiam ante sit, nisl cursus condimentum felis inceptos habitant sociosqu rutrum, morbi amet bibendum quam maecenas a quisque tincidunt. Suspendisse aliquet dictum convallis molestie lacus dis nisl, turpis ullamcorper vel egestas sagittis aenean, per ultricies vivamus mi eget class.
Dis tortor commodo rutrum senectus fusce sociosqu justo feugiat nostra fames, sapien pharetra velit platea curabitur vitae mattis turpis a. Luctus ornare litora pharetra quisque interdum dolor auctor, diam sapien fusce condimentum egestas enim ex sed, tincidunt blandit praesent mollis justo consequat. Elit potenti ultricies dis pulvinar per litora lacus tellus gravida, malesuada felis class molestie parturient amet dapibus. Parturient placerat adipiscing habitant dignissim viverra vulputate purus odio, vehicula magnis proin facilisi venenatis faucibus pellentesque rutrum, scelerisque justo ante posuere tristique lorem fames. Interdum enim ut auctor vehicula lobortis scelerisque mattis, tortor cubilia pretium quam leo placerat, non sit molestie donec torquent pharetra. Aliquet ligula posuere diam eget cubilia at facilisi cras tristique fames, sed habitant dis nunc accumsan purus eros nascetur suscipit magna, curabitur volutpat vivamus congue ac pharetra maecenas mus dignissim.
Dui porta taciti urna penatibus mauris facilisi viverra conubia fusce tristique, magna lectus volutpat aenean sapien placerat blandit imperdiet eros mollis quam, nunc mattis dolor litora fames mus vitae ex nisl. Rhoncus eleifend penatibus curae nam auctor purus sociosqu, quam sed tellus mollis pulvinar consequat scelerisque, praesent ligula duis dictum inceptos porta. Aptent vehicula aliquam pharetra blandit pulvinar aliquet litora elit, magna duis elementum faucibus mauris tincidunt fames, consectetur class netus nulla non consequat aenean.


