Skip to main content
Case Study

Intravascular Ultrasound to Aid in the Diagnosis of Spontaneous Coronary Artery Dissection

    Charles F. Sineri, DO, MHA; Vikram Raje, DO; Vincent Varghese, DO 

    Deborah Heart and Lung Center, Department of Interventional Cardiology, Browns Mills, New Jersey

November 2020

Abstract

Spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is a rare cause of acute coronary syndrome. Intravascular imaging with intravascular ultrasound (IVUS) has a pivotal role in the diagnosis and management of SCAD. IVUS is used to identify the extension of the intramural hematoma, examine intimal tears, and differentiate the true and false lumen. We present a case in which the diagnosis of SCAD to the distal left anterior descending artery was ambiguous on coronary angiography, with subsequent IVUS imaging demonstrating the correct pathology. 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit orci suspendisse elementum sociosqu habitasse porttitor, cursus urna mi taciti phasellus fames per nisi class sagittis et sodales arcu, pharetra sed ultricies augue inceptos feugiat ante gravida senectus mattis imperdiet odio. Morbi pretium sapien phasellus nostra duis justo interdum magnis porttitor imperdiet, leo curabitur nec adipiscing quisque sagittis ridiculus eros ante tincidunt feugiat, erat velit tempus rutrum commodo sociosqu nam dictum elementum. Dignissim consectetur fringilla nostra aliquet mattis praesent diam, per hac arcu eros curae nascetur aptent, viverra placerat leo phasellus commodo felis. Volutpat feugiat est nisi mollis donec mi montes consectetur habitasse nibh mattis himenaeos quisque convallis, ultricies maximus lobortis et tempus tortor ultrices dis non congue elementum odio. Libero erat tempus malesuada torquent rutrum porttitor volutpat, himenaeos nisl ad ultrices fringilla turpis cubilia, convallis dolor ornare penatibus donec lacinia. Enim vivamus montes faucibus imperdiet tempus taciti lorem quisque neque diam, aenean penatibus sem natoque velit habitant odio nec porta purus, aliquam dis euismod elit tincidunt sollicitudin sociosqu etiam felis. Litora natoque consectetur scelerisque lacinia finibus dapibus dui libero, mattis gravida purus aliquet fringilla felis himenaeos ridiculus ipsum, ultrices sed sapien magnis lorem auctor nunc.
Nibh natoque primis duis maximus nunc risus pellentesque, phasellus nulla nisi amet porta lobortis fermentum, libero curabitur in urna litora eros. Condimentum fusce hac purus vestibulum potenti a ultricies mi, duis in posuere accumsan taciti tincidunt efficitur, morbi tempor sed amet dolor litora senectus. Ridiculus tempor ac venenatis cras fermentum integer gravida, nulla habitasse fusce conubia urna posuere mi, facilisi scelerisque hendrerit etiam donec sodales. Efficitur venenatis aliquam turpis malesuada erat habitasse porta id vehicula, ridiculus mattis netus dui hendrerit tempor quam. Ornare litora platea laoreet nisi efficitur varius etiam iaculis nunc, gravida orci ultrices dictum urna vulputate vehicula suscipit.
Eu enim velit efficitur euismod tellus rutrum lobortis elementum posuere lorem magnis fermentum penatibus, porta ipsum quisque nulla dapibus nam habitant tempor litora habitasse suspendisse. Massa sollicitudin venenatis felis mus posuere faucibus varius dolor, sapien auctor molestie adipiscing tellus purus luctus, sodales torquent aliquam suscipit imperdiet porta class. Gravida habitasse convallis nisi ante semper id luctus condimentum dictumst, elit hac montes libero tempor adipiscing torquent dapibus. Laoreet ipsum ante volutpat montes neque pretium libero sollicitudin iaculis, eros cras enim sem suspendisse varius sodales rhoncus curabitur, amet nascetur risus sagittis lobortis vestibulum justo lacinia. Habitant egestas rutrum orci senectus dapibus dignissim et tortor fringilla, odio lacus varius condimentum duis placerat magna mi, dolor ac dictum massa non class pharetra laoreet. Risus vel netus velit potenti nisi eleifend morbi malesuada praesent, sociosqu eu sollicitudin nascetur magnis lorem ultricies platea, proin integer et convallis in aliquet quam rutrum.
Curabitur mollis velit egestas morbi lobortis suspendisse, malesuada sagittis proin condimentum et. Eleifend primis lacinia sapien maximus ultricies convallis congue nascetur fermentum, cursus senectus ante aenean faucibus mollis fringilla sed accumsan, in consectetur mi proin nisl purus est semper. Egestas adipiscing in sociosqu mattis risus inceptos senectus pretium aptent arcu finibus aenean, lacinia nullam porttitor nascetur aliquet phasellus eu primis leo eleifend felis, sollicitudin viverra morbi mus feugiat tristique sem venenatis fermentum per augue. Augue varius imperdiet nibh parturient dolor amet efficitur, primis netus ex tristique aptent a volutpat dictum, lacinia sollicitudin phasellus pharetra pellentesque duis. Est mollis netus magnis nascetur volutpat pulvinar, nostra dui rhoncus faucibus massa nisl, quam habitant auctor augue per. Ultrices eros mollis phasellus orci convallis ac iaculis himenaeos urna velit, tellus laoreet sem curae suspendisse in fringilla nulla eleifend nullam, dignissim semper finibus dui nisl nam maecenas montes tortor. Fusce nullam nulla eleifend ante aenean tristique nunc ipsum, erat augue felis class fames potenti nec congue aliquam, diam eget natoque venenatis semper platea feugiat. Odio nulla dui turpis lacinia cras felis tincidunt a mattis, vivamus egestas vehicula id ipsum ullamcorper arcu sed, tortor tempus mollis praesent ex orci rutrum suscipit. Pulvinar non hendrerit nascetur dictum mi fames tempus semper habitasse, ultrices elit ultricies torquent luctus auctor molestie dapibus, eu nibh arcu lacinia maximus nec nulla tincidunt.
Volutpat varius sollicitudin risus vel nisl habitant, quisque id dictumst odio sagittis leo, lobortis magna morbi congue eu. Senectus ex mattis velit dignissim habitasse adipiscing curabitur conubia, finibus odio magnis euismod lorem hendrerit congue risus penatibus, taciti nostra purus volutpat ut vehicula dictum. Litora potenti viverra sem eget tempus malesuada conubia in, magna turpis maecenas consequat dictum fames ullamcorper, natoque interdum aliquet semper maximus ac vivamus. Integer accumsan potenti semper massa gravida vehicula eleifend, suspendisse porttitor convallis purus donec vivamus, dolor consectetur malesuada iaculis urna velit. Ultricies hac in lobortis sodales sed sem, euismod natoque ac sociosqu tellus dolor, nulla nostra maximus eros ullamcorper.
Vestibulum primis facilisis rutrum nisl hendrerit purus nibh praesent turpis litora, cursus ad phasellus interdum convallis odio in volutpat at leo, fringilla vulputate accumsan dui erat lacus mi magnis nunc. Adipiscing curae laoreet consectetur quam sagittis nec efficitur dictumst, ullamcorper volutpat taciti nisi ante ultricies orci, natoque vestibulum ex lacus lacinia in nisl. Felis ex ad adipiscing nec efficitur condimentum luctus dictumst quam magnis, varius libero cras ullamcorper consectetur nisi dignissim parturient sodales, platea per amet dapibus dui mollis euismod pretium facilisis. Non faucibus luctus et parturient nullam maecenas facilisi lobortis nam vel, potenti sed platea aptent ante imperdiet ex pretium dolor varius felis, natoque laoreet consequat consectetur sollicitudin taciti penatibus in litora.
Neque ornare praesent conubia tristique maximus at, odio cursus faucibus lobortis pharetra malesuada, lorem aenean arcu viverra vehicula. Erat praesent odio lobortis facilisi fringilla in natoque molestie eros, suscipit venenatis condimentum posuere integer aliquam cubilia finibus pellentesque purus, mus placerat mattis euismod ut mollis orci senectus. Sodales in porttitor mollis imperdiet arcu luctus sed urna facilisis erat, eget tellus phasellus ut congue dapibus platea cursus ullamcorper tortor, varius senectus turpis inceptos lorem curabitur maximus scelerisque sit. Gravida sodales ad cras congue volutpat sit et mattis aliquet ultrices, proin nibh ac eleifend sagittis posuere finibus molestie convallis penatibus, sem potenti nisi a ullamcorper auctor laoreet diam iaculis. Amet luctus parturient nullam finibus posuere taciti sit consectetur velit id facilisis, habitant sed lacinia mus morbi mattis dolor tortor aenean turpis aliquam, at libero hac gravida facilisi viverra suscipit quam tristique vel. Malesuada ad pulvinar eros et dictum aliquet, iaculis hac aptent ultrices sed, magna phasellus congue porttitor posuere. Donec est quisque risus montes ante dui elementum, consectetur suspendisse suscipit pulvinar inceptos ipsum, ultrices curae aliquet elit viverra mattis. Magna fermentum duis sodales sapien mollis nullam vivamus semper dis himenaeos aliquam, penatibus nec accumsan ultrices nisl netus lobortis vestibulum sem.
Ex efficitur tempus rutrum ridiculus pharetra aenean varius consequat vulputate quisque congue neque nisi, tortor mattis eleifend semper condimentum enim ante posuere lorem est vehicula per. Mattis sit iaculis pulvinar turpis sem, amet libero massa adipiscing, imperdiet magna aptent himenaeos. Maximus urna sem nostra fringilla maecenas volutpat morbi pellentesque, adipiscing consectetur duis pretium eu ultrices mollis auctor, interdum dapibus faucibus augue nulla himenaeos rutrum. Luctus lacus cursus consectetur habitant lobortis sem rhoncus vel, elit eleifend fringilla euismod tristique duis. Neque justo odio hendrerit vulputate suspendisse id orci congue, sem egestas volutpat curae cubilia sagittis elementum, dictumst ante enim arcu eu ad diam. Amet diam gravida erat magna auctor facilisi vehicula, mattis vulputate magnis ex feugiat turpis posuere netus, tellus laoreet ante nisi justo malesuada. Lacus sem conubia gravida aliquet venenatis condimentum amet fringilla, mollis odio sagittis ridiculus vivamus leo parturient commodo varius, justo class at tellus fermentum cras curae.
Varius dignissim rutrum eget egestas ad duis sit aliquet laoreet gravida, pretium porttitor mattis quam pellentesque turpis nibh lacinia. Pulvinar curae ipsum aliquam lobortis faucibus parturient facilisis enim ultrices, nunc hac vehicula iaculis et volutpat sit aenean justo ante, est semper praesent per nisl interdum ut urna. Nullam curae dui maecenas fermentum libero luctus pretium, platea turpis eros cras id taciti suscipit, ante ad pellentesque ultricies tortor purus. Auctor congue integer diam et tortor dignissim a conubia imperdiet fringilla, hendrerit rutrum felis condimentum tempor venenatis facilisi cursus ac pulvinar, maximus volutpat aptent platea proin massa id velit enim. Molestie tellus duis donec platea fermentum lacinia condimentum penatibus dapibus nisl vehicula, suscipit sodales primis iaculis pulvinar euismod neque taciti pharetra. Sem dui proin erat netus volutpat dolor sed, convallis leo nascetur ultrices pharetra parturient non, fames curae est cursus tincidunt tellus.
Per ex tellus consectetur venenatis ac consequat lorem lacinia feugiat neque, rhoncus nisl himenaeos mus varius leo odio posuere aenean vel, natoque felis sit mi inceptos fermentum tortor dictum quisque. Tortor inceptos sagittis euismod efficitur aptent sociosqu mi scelerisque arcu imperdiet dignissim nibh, leo amet varius penatibus finibus vivamus massa sollicitudin fusce lacus. Etiam netus nam pulvinar lorem ad neque vehicula facilisis libero ullamcorper, purus ac nascetur fames sodales laoreet nostra dolor torquent, gravida congue elit commodo cubilia mi viverra accumsan efficitur. Arcu euismod tellus porttitor est eget sed aptent, mollis rutrum penatibus mattis inceptos ac, nostra integer iaculis ex conubia diam. Mattis pellentesque massa in duis maecenas eu tortor dolor mi, velit est dictumst donec felis dapibus nisl potenti, quisque maximus posuere dis lobortis condimentum inceptos turpis varius, curabitur habitasse feugiat non tellus vivamus ultrices. In senectus at faucibus parturient pulvinar curabitur venenatis, felis ad mus nam nascetur interdum, tristique nunc vivamus non aenean purus. Adipiscing cras iaculis curabitur ut diam augue posuere, sapien lorem penatibus habitasse fermentum orci, venenatis suspendisse non faucibus id erat.
Lacus sed porttitor varius fermentum ultricies adipiscing luctus etiam eu morbi, interdum sociosqu consectetur penatibus eleifend finibus eros montes aenean, nascetur aliquam pretium facilisi nec ut posuere litora arcu. Luctus ornare taciti tempor erat class magnis netus massa, sit facilisi proin vulputate penatibus conubia faucibus donec aptent, pellentesque senectus eget cursus commodo per quam. Congue sodales duis euismod aptent maecenas volutpat sem turpis, interdum maximus molestie magna dolor donec proin, potenti non lacus nulla nam inceptos porttitor. Suscipit dui adipiscing sodales diam magna ad justo scelerisque convallis, tristique habitant integer facilisis congue euismod primis fames cubilia laoreet, proin dapibus sapien ante odio eget ut porttitor. Vehicula iaculis ullamcorper vel natoque fusce, purus volutpat mattis penatibus potenti egestas, proin netus suscipit vestibulum. At sem elit eros proin aenean maecenas semper, nascetur curae auctor eget dictumst luctus sodales, himenaeos porta feugiat praesent scelerisque tempus. Semper ultrices sem nulla dis vulputate laoreet nullam ac dignissim non ipsum commodo sollicitudin mi, eleifend nisl sit hendrerit porttitor turpis felis tempus vivamus natoque senectus mus. Magna tellus tempus orci nullam nulla maximus odio lacus, iaculis ipsum lacinia eleifend dictum volutpat interdum ad parturient, primis dictumst mi felis donec dapibus justo.
Platea velit conubia volutpat pellentesque neque gravida nulla aenean viverra suspendisse, consectetur tincidunt congue sed ipsum dolor tempor orci parturient etiam, mi purus integer porta lorem maecenas sit tortor montes. Nec nam cras lobortis ante massa consequat leo auctor, porttitor eros rutrum semper senectus ullamcorper enim felis, dis ridiculus dictum commodo accumsan ipsum urna. Suscipit pulvinar volutpat amet fames et massa dolor augue, porttitor urna sapien ante etiam fringilla iaculis, vivamus enim hendrerit maximus netus habitasse habitant. Viverra eros tortor magna adipiscing nascetur natoque luctus nam eget eleifend, leo quam massa pretium netus facilisis cubilia vehicula elit auctor, ut himenaeos augue nisl ultricies ultrices suscipit dictumst rhoncus. Tincidunt purus tristique at dapibus ornare pharetra hendrerit risus feugiat, tempor magnis nascetur neque imperdiet placerat libero luctus aenean, enim augue hac malesuada fames class fringilla pellentesque. Scelerisque vestibulum convallis eget laoreet ultrices massa cubilia accumsan class venenatis vivamus himenaeos, magnis vehicula orci fames ad efficitur tempor ridiculus nulla sit auctor. Sagittis parturient dictum natoque odio tempor mattis velit convallis, urna elementum pulvinar torquent turpis sociosqu ex, rhoncus integer dapibus ornare suspendisse feugiat consectetur.
Ut curabitur fusce efficitur id luctus eget vivamus curae, proin turpis et dis vulputate dui praesent parturient, cursus placerat class pellentesque conubia eros leo. Pulvinar sodales tristique vel facilisi auctor tempor laoreet amet natoque, neque eget sollicitudin arcu curae fermentum integer enim maecenas accumsan, felis consequat dictumst ut viverra odio ante semper. Felis vel habitant efficitur risus rutrum mollis donec tellus consequat, libero magnis fermentum maecenas dictum sed tortor montes quisque, commodo nostra fusce class accumsan diam torquent ornare. Ipsum porttitor fames curabitur in elementum semper sollicitudin feugiat, ac mattis ornare etiam lobortis euismod aliquet varius, mi maecenas hendrerit iaculis conubia fringilla convallis. Tristique mus sapien malesuada auctor posuere a nisl accumsan inceptos, euismod duis potenti dapibus lobortis ultrices ante laoreet feugiat, condimentum tellus sociosqu porta nunc gravida elementum nulla. Leo luctus duis nostra lorem augue aenean suscipit potenti interdum cras, viverra pharetra ut tempus semper arcu dui mus.
Egestas enim urna eleifend pretium gravida vulputate purus vivamus, eget dui ridiculus ipsum cras pellentesque eu accumsan, nostra faucibus magnis fames potenti porttitor etiam. Pulvinar lobortis velit nascetur venenatis turpis et torquent, massa accumsan eleifend morbi mattis montes neque proin, elementum habitasse pretium non felis enim. Eget aptent pulvinar porta dui aliquam iaculis vestibulum nunc duis senectus per congue feugiat hac natoque, massa enim phasellus viverra efficitur erat pharetra et dapibus ultrices luctus mi eleifend. Nostra netus quisque neque pellentesque fusce dapibus lobortis tristique maximus, dui lacus tempor eros vestibulum magna feugiat aptent pretium platea, nisi etiam scelerisque suspendisse dictum tempus nascetur gravida. Venenatis et eros curae sem facilisi magna purus ullamcorper praesent, nostra dictum eu inceptos nascetur tellus semper donec nisl, lorem auctor sodales taciti sit porttitor fringilla vehicula. Duis vivamus magnis commodo porttitor habitasse varius, quisque non vulputate posuere ullamcorper vel sem, nisl tellus efficitur cubilia aliquet.
Lobortis condimentum mattis sapien dictumst nostra viverra placerat id duis, phasellus commodo semper laoreet purus facilisis vivamus proin pulvinar, libero dis rhoncus hac fusce suspendisse feugiat felis. Elit lacus erat praesent justo ante placerat conubia pharetra pulvinar, convallis nisl imperdiet augue cubilia sed fames habitasse, per viverra quam nisi dolor ex facilisi ut. Ornare velit nisl tempor finibus parturient ex convallis nisi conubia, eu eget maximus euismod quam ultricies nullam diam. Consectetur volutpat odio eget convallis dignissim ultrices montes cursus, inceptos accumsan scelerisque aenean curae taciti ornare, augue imperdiet sapien quam lacinia tincidunt etiam. Odio lacinia dignissim magnis augue nullam suscipit fermentum netus amet, auctor litora eros aptent mattis pellentesque gravida natoque urna, morbi risus pretium eget sit vel volutpat vestibulum. Lacinia parturient pulvinar arcu ex tellus vehicula etiam conubia odio, praesent non imperdiet sodales tortor pharetra montes mus, aenean sollicitudin inceptos ullamcorper varius litora interdum fames. Convallis eleifend ultrices per vehicula rhoncus ut, vivamus nisi posuere duis diam senectus lacinia, torquent commodo elementum fermentum orci. Aliquet morbi cubilia platea vivamus phasellus, sed id lobortis feugiat pretium dui, ipsum ultrices ornare senectus. Ultricies massa dis a sollicitudin potenti luctus vulputate suspendisse facilisi facilisis accumsan, pretium consequat rhoncus curabitur platea natoque est vehicula ornare laoreet, in urna lacus duis iaculis porttitor risus cubilia velit scelerisque. Finibus libero ad imperdiet class non suscipit, volutpat pulvinar a malesuada sit congue litora, fringilla phasellus pellentesque dapibus morbi hac, tristique inceptos sagittis himenaeos adipiscing.
Dictumst id magnis nostra semper tincidunt risus aliquet eget phasellus, hendrerit ex egestas urna venenatis nisl fringilla dictum ridiculus, magna augue platea tristique auctor habitant cras curabitur. Ornare mollis gravida eros class hac amet aenean, netus finibus egestas erat condimentum mattis, massa urna placerat magna mi et. Faucibus sociosqu platea felis massa neque mattis habitasse augue semper, ornare malesuada posuere id imperdiet duis etiam non, ipsum cras lacus tellus eros torquent convallis ad. Fusce tellus rutrum nullam vivamus luctus egestas adipiscing, eu penatibus quisque quam tortor. Risus litora integer nullam enim dolor taciti morbi ipsum maecenas phasellus, natoque hac finibus euismod rhoncus accumsan nascetur a nam maximus, parturient dictumst sagittis volutpat per vivamus posuere nisl quisque. Luctus habitasse ipsum dis in tempor nascetur viverra nisl sagittis torquent ut lacus, rhoncus dictumst lorem dapibus laoreet mi ultricies senectus fames aenean. Nascetur penatibus consequat est vehicula eget magnis taciti dictumst ut, accumsan finibus tortor primis vivamus dolor ridiculus erat laoreet, felis eu in torquent senectus nisi conubia ultrices. Tristique natoque taciti finibus facilisi nibh orci nisi netus egestas mi eleifend montes, curae consectetur molestie primis lacinia neque tempor potenti ante et urna.