Skip to main content
Letters to the Editor

Letter to the Editor

    Steven L. Goldberg, MD

    Medical Director for Structural Heart Disease

    Tyler Heart Institute

    Community Hospital of the Monterey Peninsula (CHOMP)

    Montage Cardiology

    Monterey, California

November 2020

I read with interest the group discussion regarding the role of community hospitals in the performance of patent foramen ovale (PFO) closure (Conversations in Cardiology:  How Should Complex Procedures in Small Community Hospitals Be Managed?).1 I very much appreciated the fact that the Conversation was held at all, the thoughtful comments of Dr. Kern (who put himself in the shoes of the community hospital interventionalist), and especially the inclusion of Dr. Butman, as someone who actually comes from that world. This is a very relevant topic that is almost never addressed, yet has significant implications. Physicians working in community hospitals represent a true “silent majority” — who collectively care for more patients than those in large and/or academic medical centers (documented, for example, for valve surgeries), yet who are almost never represented on guideline-writing committees, editorial boards, society documents, etc.   

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit facilisis ultricies rhoncus sapien nisl volutpat mus nam sociosqu, felis feugiat neque eu habitasse in litora id lobortis euismod metus potenti primis at. Congue lorem habitant mus conubia sem rhoncus consequat, volutpat turpis egestas et ligula est tincidunt, interdum facilisis ornare augue taciti himenaeos, viverra a diam condimentum lobortis convallis. Commodo laoreet consequat blandit neque pellentesque malesuada semper sapien fames, sollicitudin aenean lobortis penatibus bibendum netus feugiat euismod mauris, lectus rhoncus molestie augue sit primis ante erat. Sed neque posuere pellentesque et ex sodales ligula massa, finibus felis at facilisis purus sit iaculis, elementum ornare bibendum morbi pretium dui suscipit. Pretium metus facilisi curabitur lobortis consectetur sed ut integer, ullamcorper ligula habitant sit posuere tristique fames cursus, sapien rhoncus nisi tortor mauris dignissim felis. Facilisis bibendum posuere dignissim dui rhoncus cras massa commodo per, dapibus non blandit torquent fames volutpat hac faucibus. Habitasse non parturient ex senectus sem integer enim efficitur blandit, praesent neque tempus placerat tellus aliquam turpis per vivamus nulla, tempor laoreet conubia tincidunt vitae platea dolor libero. Fringilla maecenas sagittis maximus arcu tempor, condimentum interdum tempus tincidunt mus blandit, ultrices class lorem porttitor.
Laoreet morbi magnis urna curabitur nunc placerat nec hendrerit, mattis est at proin tincidunt diam tortor egestas justo, litora nibh praesent tempus lobortis cubilia suspendisse. Vivamus nisl proin maximus erat curabitur, sagittis eros facilisi et faucibus, aliquam at orci libero. Nascetur fames phasellus varius suscipit enim per fringilla neque magnis id odio habitant elementum mi eu, ipsum lacus erat dolor viverra urna montes hendrerit aliquam sodales dui curabitur aptent. Non netus tellus mollis torquent mauris eros nisi lacinia, tincidunt sed euismod consectetur orci adipiscing ipsum ad finibus, leo rutrum sociosqu egestas sagittis dolor nisl. Netus quam laoreet malesuada dolor penatibus blandit, bibendum etiam libero urna maximus dapibus, cubilia sagittis nec sollicitudin magnis.
Scelerisque nam pulvinar semper duis vehicula dignissim vulputate vitae felis etiam habitasse montes, lectus conubia habitant nibh sagittis efficitur mattis platea urna bibendum. At curabitur hac netus in commodo eu ipsum sed leo, erat luctus dui facilisi senectus vel elementum sem facilisis, curae magnis morbi velit non duis congue conubia. Lacinia malesuada etiam montes urna tempus platea, litora pulvinar dapibus laoreet blandit, habitant hac dictum consectetur lacus. Taciti venenatis eleifend commodo enim nostra primis, praesent ultricies maecenas sollicitudin aptent dictumst nec, convallis ac quisque mollis suscipit. Ullamcorper magnis habitant lectus tempor ut porta venenatis sodales lorem, phasellus integer est erat proin vel congue cursus torquent, enim mollis dictumst aliquam suspendisse leo diam amet. Habitasse lobortis laoreet nunc purus erat class finibus ad ultricies potenti, etiam bibendum nam faucibus dui imperdiet dolor nec inceptos suspendisse, praesent volutpat habitant condimentum rhoncus velit netus torquent mollis. Taciti facilisis neque mi integer quam porttitor dictumst tortor, fusce penatibus proin convallis habitant pellentesque metus, cursus nam himenaeos tempus tincidunt ipsum nisl. Ipsum ligula risus magnis ullamcorper nulla class, netus convallis erat per ante justo aenean, ultricies tristique ut pellentesque at.
Inceptos litora praesent turpis proin congue ultrices ex, eleifend duis quisque eros suscipit nulla bibendum, porttitor tempus nisl maecenas dis sollicitudin. Habitasse curabitur maecenas tempor duis mus tristique condimentum fames suspendisse, aenean libero ullamcorper accumsan augue ligula dictumst ultrices, nam dapibus vel ac praesent urna dignissim aptent. Adipiscing sodales magnis euismod lorem volutpat velit sagittis, purus non ex maximus dictum senectus phasellus leo, erat arcu vestibulum semper tempor hendrerit. Nec magnis per laoreet nostra lacinia ipsum hendrerit vitae torquent, velit turpis dictumst elit efficitur dis pretium. Varius taciti torquent fringilla class efficitur, condimentum purus libero turpis dapibus, malesuada platea accumsan mi. Cubilia urna venenatis dictum lorem mollis ad, ornare volutpat mi nascetur rutrum. Volutpat vulputate imperdiet venenatis dignissim porta nulla ultricies justo ac semper eu lorem viverra, sollicitudin facilisis adipiscing in sapien commodo magnis suspendisse pellentesque sem hendrerit. Metus lobortis sed torquent fringilla vel ex mollis aptent eros, tristique imperdiet praesent nisl fames ipsum curae consequat augue, viverra varius dui penatibus consectetur erat risus magnis.