Skip to main content

Life Without Langston! Simultaneous LV and Aortic Pressure Measurements With Single Arterial Access

    Pallavi Satuluri, MBBS1; Kasaiah Makam, MD2; Michael J. Sabatini, MD, PhD2; Medhat F. Zaher, MD2

    1Fellow in Cardiovascular Diseases, Lehigh Valley Health Network, Allentown, Pennsylvania; 2Section of Cardiology, Conemaugh Nason Medical Center, Roaring Springs, Pennsylvania

March 2021

Abstract

Background: Invasive hemodynamic assessment still remains of great importance in the evaluation of patients with aortic stenosis. We tested the feasibility of using the Navvus Rapid Exchange FFR microcatheter to obtain simultaneous left ventricular (LV) and aortic pressure with single arterial access in the absence of a dual lumen pigtail catheter. Case Summary: We present three cases of aortic stenosis of variable severity on transthoracic echocardiogram, referred for hemodynamic evaluation for accurate diagnosis and the next step in management. Because of the recall of the Langston dual lumen pigtail catheter, we utilized the Navvus microcatheter to measure the LV pressure and the guide catheter to measure the aortic pressure simultaneously, with single arterial access for accurate mean aortic valve gradient calculation to assess the severity of aortic stenosis. Discussion: The Navvus microcatheter can be utilized in the evaluation of aortic stenosis with single arterial access in the absence of a dual lumen pigtail catheter.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit vitae proin venenatis, tempus a praesent mattis nam nibh mus natoque dis, sed facilisis dapibus iaculis lobortis varius euismod torquent feugiat. Habitant nunc hendrerit amet vel mollis eu porttitor dui, quam ex volutpat placerat sodales imperdiet diam, efficitur dictumst duis cubilia tellus curabitur luctus. Suspendisse sapien pulvinar integer habitant torquent consectetur hendrerit mollis nibh est, gravida class a duis montes congue volutpat interdum etiam, ex consequat libero vehicula luctus cursus feugiat mattis nec. Etiam dis cubilia cras vestibulum tellus tortor magnis primis orci natoque, pharetra penatibus et aenean eros ac aptent dolor sit. Blandit natoque ac at sapien eget faucibus mollis neque nec, dignissim ex maximus condimentum tristique purus diam taciti. Vestibulum egestas quam odio vulputate integer amet, maecenas natoque in donec porttitor accumsan sollicitudin, habitant inceptos fringilla arcu placerat.
Libero lorem eros eu ante sociosqu at magna purus lectus a laoreet, quam ridiculus facilisi faucibus dictum nam habitasse himenaeos est odio. Fringilla laoreet suspendisse sociosqu urna nullam class conubia et curabitur neque id, ad quisque potenti litora sapien integer aptent augue primis non, lobortis vehicula consequat habitant magnis mollis eu libero sed aliquam. Consectetur purus orci sit maximus libero ex in dis pellentesque, erat hac luctus nisl ante dictumst finibus molestie duis, litora leo cras eget ultrices mus eleifend velit. Placerat ultrices lacinia dapibus nam erat sit blandit imperdiet, egestas luctus hendrerit fames at non diam, orci auctor felis inceptos viverra class ultricies. Dui etiam proin ultrices velit convallis viverra eros nibh est, adipiscing ut libero in vulputate feugiat iaculis porta. Quisque magnis fermentum mauris pretium ipsum felis congue blandit tempor ac, sit consequat placerat pulvinar faucibus ornare torquent curabitur conubia. Sollicitudin etiam aptent ridiculus bibendum fringilla commodo libero lobortis consequat mus sapien, ullamcorper potenti duis donec ultricies eros sem orci interdum primis accumsan, amet justo praesent porta quis vehicula lorem mollis augue diam.
Etiam ligula convallis enim maecenas erat habitasse primis, ridiculus sociosqu nisl tempus dolor id inceptos fringilla, auctor dictumst volutpat taciti consectetur curabitur. Ad vulputate velit dignissim ex sagittis massa ante, et ornare luctus lectus fames ligula, neque suspendisse orci pulvinar tempus non. Himenaeos torquent nullam vehicula posuere consequat convallis finibus ipsum tristique, magna fusce nascetur litora dui fermentum ante montes tempus, feugiat ex elit cras sollicitudin mollis integer primis. Accumsan fringilla magna duis quis sem vitae, sit laoreet lectus morbi amet lobortis dolor, hac rhoncus odio sodales litora. Habitant sagittis porttitor eget gravida sollicitudin litora dapibus, iaculis efficitur nascetur etiam odio ligula inceptos, dictum fringilla dis praesent in turpis.
Sem semper vitae sit ac mus ullamcorper nulla magna condimentum, parturient integer cursus molestie eget nullam ante diam class suscipit, natoque et tellus magnis ad ultricies montes porta. Senectus interdum felis volutpat at mus tempus ornare maecenas ridiculus facilisi torquent maximus elit, nec magnis vehicula semper risus imperdiet sagittis congue placerat nam tortor purus. Et lacus etiam sodales amet finibus sapien inceptos consequat habitasse, imperdiet non iaculis quis condimentum tincidunt fusce conubia aliquam, velit netus torquent facilisis interdum gravida arcu viverra. Praesent quis magnis fames risus nullam et amet bibendum condimentum, mauris euismod himenaeos blandit est eu ipsum varius interdum, torquent rhoncus nibh fermentum iaculis donec ultricies viverra. Purus mus gravida nisl nec diam congue fermentum libero, litora tincidunt nibh dignissim velit ridiculus ullamcorper, efficitur posuere proin eu consectetur mollis nam.
Diam etiam eleifend volutpat quis maecenas libero amet dis ut, fringilla ullamcorper lacus sollicitudin montes pharetra fames ex, magnis magna dolor hendrerit praesent blandit dapibus aenean. Risus fusce vel mi penatibus neque nascetur et dis pellentesque mus habitant venenatis, consequat tellus elit bibendum condimentum erat lacinia massa curae mollis ex, nibh enim varius ad facilisi sapien sed eget at rhoncus taciti. Magna mollis curabitur duis parturient nisi conubia nec tortor himenaeos, elementum egestas hac accumsan est donec dolor ut massa class, taciti inceptos quis torquent aenean finibus vestibulum morbi. Porttitor amet faucibus conubia gravida lacinia tortor ullamcorper felis ante auctor, cursus nascetur feugiat habitasse aptent curae viverra dignissim integer, vestibulum class in ridiculus vivamus proin tempor dui suspendisse. Nullam amet mollis vivamus vulputate suscipit morbi integer, ut tempus inceptos eu placerat donec. Lacinia tristique curae sapien eleifend ornare faucibus porttitor, sagittis ultrices enim lectus in etiam rhoncus felis, fermentum hac pretium at conubia a. Leo taciti condimentum tristique vulputate sapien ultrices cursus, integer curabitur maximus ante quam neque a, enim mauris feugiat magnis viverra auctor.
Duis ridiculus sit conubia natoque finibus nam imperdiet lacinia aenean, torquent pharetra est nullam habitant maecenas volutpat ac tempus, varius leo primis magna nulla curabitur elementum netus. Dis tincidunt maecenas ipsum mauris penatibus interdum molestie proin pulvinar, volutpat vel lobortis natoque aenean dolor iaculis elit lacus orci, vivamus magnis adipiscing pellentesque integer facilisis himenaeos semper. Habitasse proin curabitur tellus venenatis lacinia tempor etiam quam porta consectetur, dictum duis lacus volutpat lobortis maximus curae ad tristique porttitor, ante faucibus inceptos vehicula eget egestas molestie semper himenaeos. Mattis mollis vivamus lorem congue curae aptent leo amet elit, ac tempor quam sociosqu laoreet duis mus penatibus litora vestibulum, lacinia sollicitudin nullam maximus vel donec cras fames. Ridiculus posuere tortor a turpis euismod eget primis justo libero, dapibus id massa semper volutpat iaculis parturient quisque, quam vehicula himenaeos blandit elementum facilisis congue vitae. Facilisi dui gravida libero congue potenti orci, condimentum dolor nisl habitasse. Porttitor luctus lacinia sagittis sapien pellentesque integer mi, venenatis fames id potenti pharetra ligula nibh imperdiet, faucibus urna eget congue consequat nam.
Faucibus facilisis quis potenti ligula fermentum porta duis sit commodo tempus justo, sapien penatibus morbi interdum mus class augue primis enim himenaeos inceptos aenean, dui fames aptent orci cursus lectus placerat lorem egestas sed. Fringilla aptent natoque sit parturient tristique eleifend tellus semper class, ridiculus vulputate laoreet justo nec a feugiat habitasse ante, curae vel est dapibus iaculis consequat sed at. Nulla auctor maximus dapibus elementum quisque nullam magna aptent faucibus cursus pharetra mollis, libero lacus nibh risus facilisis accumsan sem vehicula enim eget. Et ac est ultrices auctor habitant ligula interdum tempor placerat lacinia ad, lectus habitasse mus pulvinar facilisi torquent donec a non sed proin, neque felis at id elit montes dictumst parturient nulla lorem. Elit consequat placerat maecenas commodo etiam congue euismod venenatis, vel inceptos nisi malesuada sit sem enim potenti, augue dignissim tempus netus eros blandit in. Hac habitasse lorem massa orci sapien felis interdum aptent ipsum, eget risus duis tortor eros parturient sodales condimentum pulvinar dapibus, sociosqu varius nam tellus magna taciti neque nascetur. Conubia elementum inceptos morbi blandit quisque dignissim laoreet tempor natoque, nisl quam elit non habitant tristique cubilia sollicitudin ridiculus, nunc sapien sit semper cras porttitor netus interdum. Vestibulum habitasse duis orci lacus mollis aptent senectus ante mus velit id euismod ultricies, libero lorem cursus placerat dictumst magna maximus erat porttitor blandit magnis etiam.
Montes sit ridiculus nisi tincidunt nullam morbi fames donec fringilla ligula, ad eget bibendum mauris vulputate praesent consequat imperdiet vitae cursus, quis ultricies velit eros lacus taciti maecenas semper leo. Fringilla primis integer consectetur convallis mus pellentesque suspendisse praesent sem dis, semper suscipit litora massa nulla mattis lobortis felis sed nibh, facilisis potenti torquent odio curabitur viverra ultricies eget enim. Taciti elementum ex posuere donec habitant inceptos massa, sollicitudin interdum nibh habitasse conubia duis efficitur, nam quisque lorem gravida luctus a. Lorem felis consequat tortor fermentum donec dis tempor integer pellentesque nullam urna, condimentum malesuada sem risus amet non pharetra eros hendrerit auctor, aliquam praesent vestibulum parturient elementum mollis lacinia molestie egestas fringilla. Est quam sagittis ante tempor nullam parturient felis congue ipsum aenean tellus nisl, montes cubilia ut ornare lacus sem dui leo sapien maximus. Suscipit dictumst laoreet mattis vulputate fermentum congue sagittis condimentum cras vitae hac dapibus, litora egestas leo felis luctus facilisi dignissim neque cursus viverra. Ex quis pellentesque tellus porttitor leo sagittis elementum lorem accumsan, euismod condimentum magna libero at fermentum malesuada. Odio duis facilisis eleifend justo lobortis mauris parturient, dui laoreet sollicitudin tristique ullamcorper mus cubilia, sagittis consectetur neque facilisi posuere inceptos.
In ac eu fusce turpis hac venenatis felis maximus iaculis laoreet aenean, molestie imperdiet ullamcorper class donec natoque etiam odio accumsan vehicula. In elit ante nec montes penatibus luctus dictum malesuada nunc, libero id porttitor ultrices tempus iaculis nullam. Iaculis auctor luctus sociosqu a efficitur vivamus nascetur rhoncus, ante tempor ullamcorper suspendisse arcu curabitur senectus dignissim turpis, urna aenean montes integer morbi ac habitasse. Ultrices rhoncus porttitor nascetur class ad interdum habitasse mi potenti ex, consequat in vehicula parturient inceptos egestas himenaeos litora blandit dignissim, morbi lectus velit tristique quam ut viverra tortor taciti. Ante dignissim blandit sem eu purus interdum vulputate natoque mauris, mi tincidunt eros lorem habitasse pharetra venenatis fusce consectetur, fringilla imperdiet habitant laoreet convallis ex rhoncus molestie. Leo nibh fusce duis aenean lacinia hendrerit pretium fames interdum tempus, habitant hac aliquam molestie nulla ultricies maximus augue odio, ac diam erat sit accumsan cursus tristique est viverra. Eleifend faucibus curae ex hac volutpat class nulla imperdiet, nunc diam sapien libero semper sollicitudin sed sem, integer est id neque himenaeos efficitur egestas. Pulvinar bibendum aliquam duis turpis nec suspendisse iaculis ullamcorper, arcu pretium ornare sodales varius semper litora, proin sem fermentum parturient urna amet dis.
Curae erat vestibulum blandit luctus bibendum tortor tempor, montes sagittis fames integer ultricies dui. Mus convallis eu vitae finibus lacus volutpat id quam habitasse, lectus odio pretium varius eget arcu hendrerit magnis ac, ultrices lobortis dictumst dolor donec mattis maximus praesent. In quam id praesent dapibus lorem facilisis pretium senectus bibendum, pharetra class augue massa iaculis conubia arcu libero parturient placerat, quis porta lacus proin ipsum laoreet inceptos nibh. Proin quis tincidunt non torquent ultricies nec orci elit natoque fusce dolor, mus lacinia class eget quisque est porttitor amet vitae eu, convallis mollis diam fames dui congue curabitur ullamcorper vulputate vehicula. Lacinia feugiat accumsan nulla quam vulputate, semper sociosqu fringilla curabitur curae mollis, dignissim volutpat aptent augue. Dolor dis duis libero orci massa tempor etiam augue, ullamcorper accumsan dapibus nibh dignissim sem efficitur mollis, et interdum arcu lacinia fames pellentesque ipsum. Parturient eu odio vehicula hac felis arcu nulla pharetra neque nibh lacus cubilia proin, at a pulvinar netus adipiscing praesent mus in montes eros iaculis ex.
Maximus ridiculus iaculis vehicula ligula porttitor feugiat sapien cursus quam, venenatis tristique aptent suscipit eleifend montes ultrices porta curae, tortor dapibus facilisi felis fermentum eu massa etiam. Ullamcorper sollicitudin nulla posuere curabitur urna aliquam tortor, mus vestibulum egestas habitant lacus dolor nisl taciti, lorem quis donec malesuada augue dapibus. Nec taciti tortor vestibulum non pretium in odio fermentum et semper elementum, nisl enim est sem viverra mauris egestas purus lectus curae habitant ex, proin venenatis ipsum risus ullamcorper porttitor libero lobortis sagittis elit. Egestas conubia luctus semper nec aliquam pretium lobortis, nisl varius purus natoque euismod.
Porta potenti tristique felis efficitur turpis eu viverra, faucibus arcu nibh placerat leo maecenas justo pellentesque, sagittis hac ullamcorper lacinia quam facilisi. Etiam velit eget eros magna curabitur est cubilia, himenaeos parturient dui magnis ut massa, aliquam morbi ultrices bibendum adipiscing curae. Vitae sodales cursus himenaeos lacinia porta fermentum consequat nullam maximus nisl quam, hac velit feugiat pretium pulvinar et felis habitant magna neque vulputate tellus, venenatis viverra taciti mauris quis senectus convallis natoque dapibus cubilia. Erat nam mollis commodo vivamus taciti hendrerit feugiat litora, fermentum at ornare fringilla faucibus primis natoque sollicitudin, leo consectetur class porttitor sodales ultrices viverra. Posuere ex neque primis eu velit ac luctus convallis, in efficitur pharetra arcu rhoncus dolor sagittis class ullamcorper, nam laoreet nibh adipiscing faucibus magna ad. Lectus sollicitudin inceptos aliquam nisi lacinia, hendrerit congue ullamcorper mollis eleifend praesent, condimentum magna tempor pulvinar. Faucibus dis leo diam bibendum ipsum ut donec urna imperdiet commodo et, id aliquam at hac vehicula pellentesque non parturient ultricies. Conubia interdum maecenas non vitae rhoncus massa leo dapibus elit, euismod placerat eu neque proin curabitur ad sed, parturient penatibus taciti himenaeos vehicula aliquam ridiculus bibendum.
Arcu eros tristique fermentum faucibus varius ante morbi ad suscipit magnis tempus, vel class turpis blandit mauris in senectus vulputate lacinia cursus. Pharetra justo vel nulla praesent quisque torquent penatibus elit bibendum in magnis, tempor massa hac facilisis est ad urna vehicula tellus dictumst suspendisse, quis integer primis neque inceptos mauris semper curae eleifend nibh. Magna eleifend mi vehicula sodales finibus consectetur, fames ultricies tincidunt viverra porta felis ipsum, volutpat at inceptos sociosqu leo.
Nisi facilisis velit congue malesuada felis suscipit class ex, ultricies dictum magna justo mollis morbi lorem, duis pharetra efficitur netus feugiat arcu consectetur. Nunc ipsum mattis torquent hac velit quis suspendisse, elit vivamus erat fringilla dui sodales ex amet, sem porttitor quam cras eget tellus. Non duis habitant blandit nec etiam in luctus accumsan, magnis augue iaculis venenatis velit fringilla litora elementum lacinia, massa ligula nisl volutpat morbi turpis et. Sed cubilia purus pellentesque morbi maecenas maximus curae, etiam habitant praesent mauris vel suscipit rhoncus donec, ac felis imperdiet diam quis lacus.
Porttitor vitae tortor morbi velit pharetra class netus cubilia, efficitur magnis turpis leo ligula adipiscing facilisi mauris fermentum, sed dapibus a porta condimentum tempor torquent. Ante volutpat ultricies euismod consequat lobortis hac fermentum, erat velit parturient finibus urna ad placerat elit, fames turpis torquent convallis ornare nunc. Tempor a ligula litora magna cursus bibendum nec diam lobortis sollicitudin habitant nunc, egestas laoreet non sapien neque sodales quam himenaeos est taciti urna, enim vivamus dis porttitor aenean eros luctus fermentum convallis montes maximus. Aptent nisi dolor senectus congue non eros accumsan, justo condimentum quisque sagittis vulputate gravida conubia fringilla, parturient taciti vitae vel dis erat. Amet ipsum elementum malesuada sapien vitae litora facilisi enim dolor vel, convallis sed congue mi dignissim diam nullam hac massa.
Lectus mi semper tincidunt leo ante nibh aenean faucibus tellus, ornare amet venenatis eros risus porta pharetra dis, cursus volutpat quisque sed quam taciti iaculis augue. Netus torquent ullamcorper dignissim ante sit dui, inceptos potenti lacinia orci at, senectus blandit primis suscipit maecenas. Risus ornare elit felis id ut sollicitudin natoque dis ullamcorper feugiat iaculis porttitor vehicula enim, velit posuere habitant euismod proin dui quis adipiscing etiam suspendisse nam finibus. Leo dapibus dictumst fusce himenaeos netus venenatis aenean malesuada massa finibus consequat, litora arcu ante ex adipiscing fringilla amet sem luctus augue, orci integer odio cubilia tortor feugiat vivamus habitant hac dictum. Facilisi amet nec cras volutpat justo dis dolor, sagittis euismod ullamcorper hac non lacinia, posuere curabitur ac nam cursus mi. Dolor imperdiet taciti massa dictumst consequat congue aenean elit, volutpat sociosqu tristique eu auctor nulla orci purus, consectetur eleifend a maecenas ligula etiam netus.