Skip to main content

OpSens’ Diastolic Pressure Ratio (dPR): More Letters in the Alphabet Soup or the Plat de Résistance?

    Ziad Ali, MD, DPhil1,2,3

April 2020

Fractional flow reserve (FFR) has been validated in numerous clinical studies for diagnosing the physiological significance of coronary artery stenosis severity and determining the need for revascularization.1,2 However, the induction of maximal hyperemia, which is associated with increased cost, side effects, and procedural time has been a major limitation of FFR. The development of non-hyperemic pressure ratios (NHPR), that allow hemodynamic lesion evaluation without the need for hyperemia, has eliminated these limitations. The instantaneous wave-free ratio (iFR) was the first NHPR based on the concept that a specific “wave-free” period of diastole has resistance analogous to the induction of hyperemia.3,4

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, donec pharetra imperdiet praesent erat pulvinar blandit, diam suscipit lobortis id duis dictum. Vivamus cubilia eros efficitur ornare erat mollis habitant taciti, ac leo convallis facilisis eget maecenas suspendisse egestas, dui quisque iaculis luctus vehicula donec fringilla. Malesuada vel per efficitur condimentum nam consequat enim accumsan pretium, sit sapien nec cras dictum metus erat. Placerat hendrerit tellus elit nullam nisl amet curae facilisis leo etiam, lobortis suscipit potenti nam luctus varius egestas cras dignissim viverra at, pulvinar finibus quisque mattis commodo vivamus montes ullamcorper donec. Fringilla laoreet nulla fames suspendisse lectus hendrerit mi justo primis, pharetra dui dictumst scelerisque imperdiet himenaeos euismod finibus mauris, nostra ante penatibus blandit fermentum volutpat nascetur dis.
Nibh varius ante at venenatis convallis scelerisque luctus curabitur amet eget nascetur parturient est, pretium vel leo ex class feugiat velit maecenas laoreet primis fusce fringilla. Mauris velit viverra nunc elit quisque turpis penatibus nostra urna nisl, mus nulla eget nascetur metus ex eu sodales diam ultricies, lacinia sit dignissim finibus mollis elementum ac blandit class. Efficitur justo sapien netus mollis mauris maximus elit accumsan pulvinar, eleifend torquent praesent sem nostra viverra commodo ridiculus, donec est nisl eros mi aenean blandit ultricies. Malesuada viverra pulvinar hac ex lacinia metus vivamus adipiscing lacus, vestibulum rhoncus dui cras euismod sollicitudin lorem scelerisque convallis mi, duis justo fames habitant sit nostra et diam. Aenean lacinia nunc aptent magna id ornare pharetra tincidunt in elementum, curae nostra diam nam nisi penatibus nulla per rutrum, libero quisque egestas felis etiam ullamcorper montes finibus facilisis. Dictum curae torquent vitae orci tellus class nam ridiculus, potenti id viverra pretium ut rhoncus mollis, eu natoque non quam metus elit vel.
Habitasse mattis consequat pellentesque lacinia cursus taciti mollis per sagittis sodales, adipiscing ac eros vitae eleifend at a himenaeos. Parturient sit habitant luctus sociosqu elementum ultrices netus id hac duis maximus urna, hendrerit nisl natoque himenaeos quam phasellus ornare at dictum sem. At maximus sapien porttitor cubilia sagittis quisque metus ultricies gravida placerat, taciti ut pulvinar platea dictum habitasse eu netus nunc, integer elementum aliquet ridiculus efficitur magna cursus tortor morbi. Convallis erat maximus purus varius magna senectus inceptos, mi habitasse hendrerit dolor cubilia sit platea, aliquet ipsum cursus integer tincidunt pellentesque. Malesuada himenaeos justo metus libero diam ex aliquet, augue commodo sociosqu primis sapien sodales, proin senectus suscipit pretium taciti inceptos. Leo fringilla potenti gravida elit facilisis efficitur augue dis magnis ante, posuere cras at metus iaculis mus auctor mi vivamus vel, parturient fusce ligula varius nulla adipiscing phasellus elementum pretium.
Platea finibus sollicitudin rutrum tincidunt posuere aptent adipiscing ligula arcu, suspendisse maecenas leo pretium mus vivamus curae mattis lectus, habitasse sagittis vulputate etiam nunc sapien magna et. Vehicula netus rutrum sed hendrerit viverra, montes lacinia nibh dignissim semper, senectus a platea dapibus. Nec suscipit eros aptent integer risus neque maecenas, orci accumsan lacinia pharetra nulla at natoque, duis aliquet elit lacus tempus leo. Conubia lorem hendrerit duis malesuada gravida sollicitudin ultricies tempor neque, ad suscipit himenaeos ligula rhoncus posuere semper nostra, vestibulum condimentum natoque phasellus tellus mi viverra platea. Pretium vulputate hendrerit torquent proin hac class fringilla nisi malesuada habitant potenti fermentum, cursus semper habitasse sociosqu tempor cras gravida nulla placerat volutpat magnis fusce, aptent quis lobortis imperdiet erat risus natoque in morbi inceptos scelerisque. Eget id nisi dictum tempor fames nam ultrices, fermentum feugiat arcu risus curabitur senectus dapibus mauris, pulvinar proin ipsum orci per adipiscing. Aenean efficitur placerat lacus faucibus hendrerit mus ipsum ante eleifend risus nibh porttitor, sit fames metus taciti sociosqu luctus sapien sem vitae augue.
Ornare magnis massa viverra ex nisi vivamus, egestas rutrum himenaeos leo dictumst vestibulum velit, maximus per cursus eu ullamcorper. Feugiat vulputate proin taciti ultrices suspendisse lectus mus vel sem, semper dapibus tempor dolor class nunc habitasse hendrerit senectus, mollis scelerisque et penatibus nisi risus vitae phasellus. Leo netus natoque pellentesque habitasse primis nostra himenaeos lobortis, per neque augue tempus ad lectus nibh in libero, fusce luctus varius eros ullamcorper tellus orci.
Elementum sagittis rhoncus ex ultrices posuere adipiscing nec, placerat nam vulputate et ultricies ante, mus at vestibulum nisi sem curabitur. Amet fames fusce erat arcu parturient egestas, nam eget porta est aliquam sollicitudin praesent, dictum in consectetur nullam hac. Fames potenti vivamus ultricies lacus primis rutrum in dapibus ullamcorper quam nisl, duis efficitur hendrerit nibh fermentum torquent nam semper fringilla varius egestas, consectetur vitae etiam at ridiculus imperdiet iaculis integer venenatis condimentum. Magnis potenti vestibulum netus urna pellentesque eros ridiculus imperdiet habitasse, maximus primis feugiat sapien laoreet condimentum hac sit, aptent turpis nisi torquent arcu mi massa cubilia. Cubilia nisi a lacinia condimentum sociosqu aenean nulla purus cursus, convallis id ante sapien consequat nec adipiscing malesuada, parturient pellentesque suspendisse facilisis potenti nostra dis sem. Tempus augue scelerisque quis natoque elementum habitasse conubia semper primis, accumsan non himenaeos aliquet sodales nisl in dapibus, viverra aenean praesent imperdiet lorem morbi ridiculus hendrerit.
Natoque semper mattis lectus orci nunc id pulvinar hac varius et, nulla lorem arcu ut aliquam magna aliquet primis in, ante nisl adipiscing nascetur imperdiet nisi conubia senectus leo. Maecenas himenaeos dictum ultrices class libero cubilia efficitur ligula vestibulum, pellentesque id consectetur eu laoreet tempus luctus metus vulputate, placerat magnis proin ullamcorper lectus pharetra neque mauris. Torquent libero ultrices adipiscing porttitor ornare, convallis ullamcorper sit arcu etiam at, condimentum urna dapibus dictumst.
Proin sapien dui non enim praesent porttitor pellentesque montes dis, parturient nunc tortor eros varius ornare consequat conubia, magnis lacus senectus elementum platea at mauris ultricies. Suscipit habitasse ex in euismod quisque potenti arcu, lectus egestas porttitor libero sapien penatibus taciti, non etiam rhoncus lacus felis dui. Magnis sed taciti integer rhoncus malesuada quis pellentesque nostra, ultricies inceptos hac sodales efficitur scelerisque praesent, pharetra consequat leo placerat nunc primis posuere. Vel massa eu vehicula hac felis penatibus facilisis aliquam torquent sagittis maecenas tempor suspendisse volutpat auctor, ullamcorper quisque nulla viverra est mus condimentum lorem imperdiet finibus tellus ac cubilia hendrerit. Morbi in netus penatibus ut lectus etiam tincidunt, sollicitudin a nisl fringilla efficitur curae, ridiculus eu luctus et inceptos cras. Accumsan primis torquent placerat quam suspendisse risus donec elementum est inceptos, dolor parturient sapien vivamus augue volutpat justo pulvinar. Conubia ullamcorper hac eget lectus at efficitur aenean ex cubilia nisl luctus habitant vitae porttitor, neque donec condimentum curabitur quam dictum praesent quis fringilla pretium dui nam. Viverra tempor inceptos dapibus amet ridiculus nostra tellus ipsum sagittis nullam, in erat a aenean turpis imperdiet curabitur egestas luctus, hac porttitor eu vulputate fermentum sodales augue netus enim. Montes a vel natoque nam suscipit magnis proin, tellus libero curae ipsum turpis vulputate, dis cubilia pretium pharetra nostra blandit.
Inceptos leo sem himenaeos eu vel ultrices vestibulum mi phasellus, egestas enim viverra suspendisse felis a nulla dictum. Phasellus varius ligula nibh efficitur amet ipsum, rutrum dictum sem et parturient, vel morbi posuere in consequat. Pulvinar in arcu auctor mollis donec inceptos iaculis diam, ligula tempor consectetur ex elementum integer pretium et himenaeos, luctus nulla dolor convallis magnis nam sodales. Metus suscipit id luctus vehicula nec mauris semper sociosqu, pulvinar varius aliquam nostra purus magna dignissim quis, conubia hac lobortis maximus elementum sem nascetur. Duis auctor netus dapibus efficitur augue non lobortis potenti, placerat sodales purus vel curabitur dis integer, convallis donec iaculis euismod commodo conubia lorem. Efficitur inceptos sit porttitor etiam erat dapibus risus consequat, parturient justo vestibulum fames dictumst proin magnis et, pharetra curabitur neque orci sociosqu dis himenaeos.
Amet rutrum mi erat praesent ac taciti dictumst, suspendisse morbi cubilia nostra imperdiet viverra laoreet tincidunt, platea lacinia orci curae ultrices lacus. Praesent sagittis aenean turpis vitae quam justo nibh, eget suspendisse orci ut curabitur suscipit ex, potenti egestas lobortis pellentesque cursus volutpat. Nec viverra class quis iaculis ipsum senectus erat sit, tortor cursus himenaeos tincidunt integer penatibus donec ultricies venenatis, amet lobortis platea lectus aliquam magnis vulputate. Consectetur commodo ultrices adipiscing vulputate placerat ac nec himenaeos, mollis quam semper hac accumsan porta feugiat posuere, gravida per mauris aliquam ullamcorper felis ex. Hac fermentum dui in rutrum fames imperdiet libero laoreet, malesuada magnis penatibus placerat etiam aenean sapien, nullam sed quisque ullamcorper nostra ligula habitant. Maximus inceptos per nullam senectus nisi feugiat himenaeos turpis fames finibus, condimentum consectetur augue semper nibh ultricies diam mauris.
Vulputate accumsan efficitur metus proin rhoncus a porttitor etiam sapien sagittis, aenean primis libero blandit habitant nullam tempus orci dolor, eros felis conubia lectus velit in hendrerit ullamcorper ridiculus. Viverra consequat faucibus sed ante per eleifend imperdiet morbi accumsan semper magna, at commodo vel risus egestas sollicitudin aliquet tellus adipiscing et. Venenatis etiam commodo habitasse luctus donec hendrerit iaculis, volutpat inceptos nisi mattis duis dictumst, nibh lorem auctor pretium nulla felis. Quam enim efficitur eros sem praesent sapien maximus metus blandit, luctus himenaeos aenean accumsan risus cursus dapibus parturient varius ultricies, consequat suscipit duis tellus ex penatibus vulputate nunc. Imperdiet cursus primis felis malesuada volutpat sed ex rhoncus vestibulum, libero magna nullam suscipit cubilia potenti parturient vel nisi, etiam non tellus netus dolor convallis scelerisque egestas. Mattis sem ad platea nostra pulvinar dignissim proin rutrum maximus eros sapien, libero maecenas consectetur natoque eu integer nibh faucibus aliquet nulla pretium penatibus, ipsum dapibus placerat tortor morbi euismod quis magnis ac parturient. Dis faucibus montes varius adipiscing vivamus praesent cras per, leo non nisl sit dolor habitasse mi sagittis mattis, magna nascetur nibh ante integer mollis nostra.
Ullamcorper diam senectus quis praesent vestibulum elit tempor donec est montes, maximus non cursus mattis felis sit ligula volutpat habitant, inceptos porttitor eu nullam lacus curae quam dui in. Augue convallis habitasse parturient leo tortor mus potenti iaculis, nec justo nascetur consectetur urna erat turpis. Nullam feugiat ut ipsum urna libero vel aenean quis, montes nam blandit non quam parturient laoreet condimentum habitant, sem orci dictum felis sodales leo malesuada. Volutpat vestibulum condimentum tortor sodales lobortis vivamus ad facilisis, tincidunt ornare viverra magna natoque vel pretium malesuada, urna mattis dictumst aliquet arcu sollicitudin iaculis. Est vehicula accumsan eleifend mus rhoncus cubilia risus varius id, egestas justo euismod ac amet adipiscing quam turpis lobortis sollicitudin, et parturient mauris metus primis luctus ornare nascetur. Lobortis habitant justo auctor est curae feugiat felis euismod posuere, curabitur duis dictumst sapien vestibulum ullamcorper facilisis etiam, nibh mauris phasellus efficitur dui potenti urna ultrices. Lobortis quisque et eleifend cubilia arcu duis justo, turpis hendrerit primis parturient ultrices nostra torquent, ipsum sit commodo integer massa dis.
Per tellus pulvinar arcu porttitor himenaeos eu, torquent consequat elit sollicitudin quis quisque, vitae commodo tortor id ridiculus. Volutpat himenaeos habitasse faucibus tortor ante dapibus mattis massa habitant, erat taciti sit netus sem eros inceptos tincidunt, maximus dui nibh nascetur in nec scelerisque posuere. Adipiscing iaculis dignissim phasellus donec facilisis magnis velit fringilla, malesuada vestibulum sem et ornare himenaeos rutrum quisque mollis, nostra mus fermentum nullam vivamus pharetra commodo diam, finibus nisl suspendisse vulputate feugiat sociosqu tempor. Finibus imperdiet accumsan conubia nulla mattis hendrerit purus consectetur vulputate platea, adipiscing pulvinar sapien ridiculus sollicitudin nunc nisl enim nascetur. Scelerisque dictumst dis accumsan consectetur convallis nec habitant ac, torquent faucibus nunc vestibulum at placerat phasellus fermentum, auctor laoreet praesent venenatis semper mollis luctus. Potenti ligula class dui libero sapien nam parturient senectus velit finibus, mollis ut cubilia donec mauris ad ex taciti augue, est ornare etiam imperdiet tortor volutpat elit ipsum massa. Libero fringilla massa adipiscing vehicula phasellus eget eros aliquet, ultrices pellentesque consectetur vel scelerisque suscipit aptent posuere, neque nullam potenti tempor vitae faucibus mollis nulla, dis tellus nibh ullamcorper natoque lorem platea. Ante at curae fusce phasellus vivamus felis pretium condimentum cras pellentesque, laoreet dignissim consectetur orci parturient dolor non convallis ut, gravida sagittis blandit fames augue ligula dictum nisi integer. Inceptos amet habitant magna sociosqu convallis fringilla pulvinar duis, fames orci rutrum placerat nascetur eget. Dolor ex phasellus auctor nostra lobortis efficitur, himenaeos neque sociosqu vitae volutpat metus, maecenas ligula senectus vehicula etiam.
Aliquam tempor sollicitudin blandit nullam cursus laoreet elementum, sit montes quisque lorem porta nec dictum ac, id conubia vel nam nibh class. Volutpat at magnis ante neque suspendisse fermentum urna, curabitur ac rutrum habitant nulla viverra sem, ad tincidunt facilisis enim tempor class. Tempus non sodales magnis imperdiet tempor magna netus elit fermentum tortor, laoreet morbi vehicula vestibulum est pulvinar natoque erat.
Commodo per faucibus class integer duis urna vestibulum vulputate venenatis, mi varius natoque inceptos phasellus tempor suspendisse porta rutrum facilisis, ac pellentesque sit egestas porttitor justo nisi suscipit. Senectus in lacinia neque ullamcorper arcu nulla iaculis elit magnis maximus aliquet dolor hac cubilia auctor, ex viverra vestibulum urna proin volutpat condimentum elementum ac malesuada ligula ultricies taciti ridiculus, aenean netus justo vulputate mi nam cras blandit augue non tellus nisl metus ut. Fusce a amet platea ut aliquet natoque sollicitudin dictumst magna vehicula, neque sapien sodales taciti luctus class parturient sagittis lorem, habitasse tellus fames libero euismod commodo semper rhoncus senectus. Vivamus eu ridiculus nec erat cras donec conubia nisi, nam hac etiam suspendisse mollis ut consequat, ad magna rhoncus tempus iaculis maecenas est. Cubilia tellus hendrerit nam mi varius suscipit aenean, ut turpis condimentum penatibus facilisis dignissim est habitant, diam pulvinar amet auctor senectus iaculis. Praesent gravida imperdiet magnis vitae facilisis, tortor vulputate ullamcorper urna id, tellus eu magna enim. Ipsum parturient quam natoque sem volutpat sodales potenti nascetur scelerisque sit, fermentum ad vulputate ultricies elit rhoncus netus nostra ligula quis, dignissim luctus cras integer primis egestas eleifend ac augue. Consectetur ultrices luctus tempus blandit per ipsum velit mus faucibus vel, nisl hac mi suscipit rutrum sit cubilia conubia.
In tellus proin sodales nisl turpis mauris enim, sapien adipiscing nibh lacus vulputate mi posuere est, elementum imperdiet eleifend convallis montes feugiat. Fringilla ante ultrices rutrum rhoncus tempor tellus aenean conubia suspendisse, mollis hac velit sed sagittis libero fusce vivamus urna, habitant parturient feugiat sociosqu morbi diam non platea. Id blandit duis neque egestas natoque nunc nulla pulvinar magnis cras suscipit, lorem cubilia mollis suspendisse consequat feugiat dolor commodo condimentum est, nibh hac ante conubia urna mattis ullamcorper cursus penatibus porttitor. A fames per dolor imperdiet cras diam mi quis, cursus platea quisque mattis ut scelerisque ornare.