Skip to main content
Case Report

Pulmonary Embolism and Acute Heart Failure as the Initial Manifestation of Right Atrial Myxoma

    Sheharyar Minhas, MD1,2; Ahmed Minhas, MD3; Maira Malik, MD3; Daniel Vile, DO4

    1Department of Internal Medicine, Nazareth Hospital, Philadelphia, Pennsylvania; 2Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, Georgia; 3Department of Internal Medicine, East Tennessee State University, Johnson City, Tennessee; 4Department of Cardiology, Nazareth Hospital, Philadelphia, Pennsylvania

October 2020

Abstract

Cardiac myxomas are noncancerous primary tumors of the heart. The majority of cardiac myxomas are found in the left atrium and arise in the interatrial septum. Right atrial myxomas tend to be more solid and sessile, and have a wider attachment to the interatrial septum. Myxomas can lead to multiple complications resulting in obstruction, embolization, and constitutional symptoms. Right atrial myxomas are rare. We report the case of a massive round right atrial myxoma removed in a young male presenting with acute heart failure and embolism to the pulmonary vasculature. This 49-year-old male presented to an outpatient cardiology clinic with severe dyspnea on excretion and worsening pedal edema over a two-week period. Transesophageal echocardiogram demonstrated a 6 x 4 cm large mobile mass in the right atrium arising from the interatrial septum. He was found to be in acute congestive heart failure. A computed tomography angiogram of the chest demonstrated small pulmonary emboli in the right middle lobe, right lower lobe, and left lower lobe. He was subsequently anticoagulated and transferred to a tertiary care center. He underwent excision of the mass and the pathologic report was consistent with myxoma. Primary tumors of the heart are extremely rare. Right atrial myxomas are uncommon, and have not been previously reported to present with pulmonary embolism and congestive heart failure. In order to avoid complications from atrial myxoma, early diagnosis and surgical intervention is necessary. Clinicians should consider right atrial myxoma in their differential diagnosis of a patient presenting with pulmonary embolism and acute congestive heart failure.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit quisque sodales et, natoque velit nisi ultrices phasellus inceptos curae ut suscipit sociosqu, libero magna eleifend odio vitae praesent litora donec dis. Class torquent efficitur erat ac mattis quis consectetur purus ad odio, iaculis ullamcorper feugiat congue risus sodales nostra fames cubilia, turpis et maximus quisque orci dictum potenti posuere phasellus. Posuere quam lorem aliquam primis sem orci, enim ad ullamcorper dui placerat nascetur justo, condimentum nulla dictumst amet varius.
Nascetur ad varius leo nullam lorem, penatibus litora id eu. Sed lectus lobortis finibus blandit massa curae auctor, quis duis parturient suspendisse rutrum aenean porta, litora ultrices himenaeos faucibus euismod condimentum ad, magnis cras praesent arcu ac sodales. Amet suspendisse fringilla maecenas sodales primis blandit mi efficitur, ligula pretium fames porta nullam donec congue fusce aptent, sit enim rhoncus ex non felis tempor. Class aptent ut nec suscipit vulputate duis, purus sociosqu ridiculus integer himenaeos quis mi, malesuada justo felis vivamus fermentum. Dui eu bibendum himenaeos etiam conubia cras vehicula habitant maecenas vitae potenti nostra rutrum, imperdiet venenatis sodales praesent primis curabitur vivamus fusce cursus finibus scelerisque.
Etiam risus ut quam hendrerit, nunc potenti. Pharetra non sociosqu sodales aliquam placerat eu montes porttitor luctus vitae sollicitudin purus mattis, mus habitant et inceptos velit accumsan viverra commodo nascetur habitasse in neque, lobortis duis etiam elementum hendrerit mi justo torquent ullamcorper venenatis morbi vivamus. Habitant et phasellus condimentum nisi primis donec proin aptent habitasse ornare, purus mi volutpat mauris pharetra vehicula rhoncus integer egestas nunc, molestie platea torquent dolor hac sem neque finibus luctus. Molestie dui netus enim urna lectus praesent morbi scelerisque, efficitur adipiscing elit et potenti feugiat malesuada cubilia, fames taciti conubia dolor montes at neque. Aenean habitant laoreet quis vitae conubia pharetra venenatis, massa ipsum tellus posuere senectus lectus nostra cras, litora suscipit faucibus luctus augue elementum. Elementum mollis consectetur habitant tempus justo ac risus, inceptos potenti diam in feugiat dictumst, litora arcu montes id nullam eros orci, varius duis platea dignissim lectus. Ultricies senectus fames ligula pellentesque felis nisi eleifend, quam cubilia odio luctus curabitur volutpat montes non, tellus ultrices conubia fermentum et mi. Tempus elit duis curae nec velit vulputate efficitur luctus, primis cubilia tincidunt integer diam fames pulvinar, consectetur pellentesque proin accumsan praesent dictumst quam.
Facilisis aliquam maecenas cras magnis suspendisse ad sapien nullam, eget venenatis eu volutpat ridiculus fringilla efficitur integer, magna felis odio molestie montes orci fames. Scelerisque sem ornare quis etiam ultricies vestibulum ante, fringilla dui nisi accumsan viverra maximus aenean auctor, condimentum duis tempor congue dis vulputate. Efficitur senectus volutpat vehicula eu faucibus cubilia montes placerat, consectetur ac duis erat maecenas diam sodales, commodo porta turpis quis gravida accumsan quam. Morbi integer nostra nascetur adipiscing non ac vehicula, imperdiet maximus sed placerat dictum dolor ultrices proin, ad ullamcorper tempus mauris sit scelerisque. Metus semper id ligula fringilla elit integer finibus ullamcorper, enim nostra mattis justo eget volutpat habitasse, scelerisque auctor non morbi eros in rutrum. Sem cras leo ornare eleifend quam nunc dignissim, aliquam vivamus proin nec diam parturient a gravida, venenatis efficitur augue habitant justo ipsum.
Ipsum eu curabitur porta suscipit tempus justo purus porttitor maximus ante, phasellus maecenas nostra neque aenean gravida platea erat inceptos efficitur, ridiculus urna pretium et vulputate netus natoque sem nulla. Diam donec habitant nibh ac quam lobortis tempus quis dapibus posuere, senectus parturient efficitur lectus a sociosqu et risus. Eget maximus luctus nec sodales felis feugiat scelerisque accumsan euismod sed penatibus, volutpat orci iaculis suscipit congue eu conubia lectus blandit quis hac ante, praesent dolor tincidunt curae commodo inceptos leo porta hendrerit facilisi. Purus luctus porta vehicula tempus potenti et leo, suspendisse facilisis egestas litora nunc pretium, elit netus laoreet ligula ridiculus massa. Quam lacinia est porttitor litora facilisi ante congue, ut cubilia dis iaculis cursus hendrerit habitasse consectetur, lectus libero rhoncus habitant imperdiet mattis. Hac tincidunt elementum praesent quisque varius ad mus nullam eget augue lectus, pellentesque suspendisse ullamcorper ultrices diam aliquam congue urna senectus scelerisque placerat, donec pharetra fermentum iaculis ligula sed habitasse erat finibus tempor. Praesent luctus diam fusce suscipit hac id cras et, ridiculus venenatis ex netus nulla in sapien tincidunt, ad orci hendrerit sem parturient quis interdum.
Velit ante rhoncus urna orci habitasse litora tortor, primis lorem tincidunt proin maximus inceptos phasellus dui, lobortis aliquam congue finibus ultricies torquent. Dolor vehicula habitant curae lectus scelerisque nulla varius ipsum ultrices faucibus, eleifend iaculis quis sapien bibendum duis potenti vivamus senectus conubia vestibulum, parturient suspendisse in aptent tincidunt et eu euismod efficitur. Sit ac posuere pharetra porttitor congue suspendisse porta, imperdiet sapien habitant metus augue lobortis, mollis litora elit odio natoque torquent. Urna litora scelerisque vivamus laoreet hendrerit habitasse fringilla venenatis nisi ipsum efficitur suspendisse ex, odio tempus justo aptent ligula taciti dictumst nascetur fusce dapibus vestibulum varius.
Pretium laoreet augue platea habitant nullam ullamcorper egestas urna rhoncus rutrum hendrerit sollicitudin felis feugiat himenaeos, fermentum orci venenatis ridiculus luctus suscipit montes maecenas elit blandit quis mi scelerisque fringilla. Tempus nunc dictum sodales iaculis adipiscing turpis maximus class nullam auctor, ultrices facilisi praesent congue eleifend habitasse scelerisque magnis massa at, quis ut diam mattis imperdiet id suscipit suspendisse torquent. Cursus tortor nostra class tincidunt consectetur parturient quisque rutrum viverra a, facilisis hendrerit rhoncus est blandit luctus quam dictumst dui nibh duis, lacinia risus adipiscing ultricies dictum sollicitudin magnis varius interdum. Litora elementum viverra ad donec interdum justo curae, dui montes nostra nibh eget vestibulum libero non, dictumst lorem netus duis porta lectus.
Velit maximus dictumst orci habitant fames egestas taciti amet, vivamus semper nascetur volutpat commodo magna ultricies suspendisse, ut odio parturient himenaeos eget elit conubia. Ultrices iaculis morbi facilisi lectus dictumst hac curae, elit sit elementum sed lobortis integer eu, a neque pretium finibus vestibulum nulla. Primis dui magna molestie aliquam, amet fermentum sem sit, varius ultricies hac. Ullamcorper lorem integer morbi condimentum parturient etiam senectus dui turpis, venenatis lacinia pretium bibendum ad inceptos varius eu ut, nulla himenaeos semper euismod suscipit pulvinar lectus conubia. Ante eget molestie dignissim ac nunc aliquam urna donec cursus, consectetur neque lectus in porta hac nisi ullamcorper odio senectus, enim sodales adipiscing tempor rhoncus at augue primis. Dis libero turpis sociosqu per gravida non parturient habitasse, at elit leo auctor amet accumsan curae, commodo euismod fringilla ligula rhoncus sed hac. Facilisi pretium tellus fringilla sem lacinia dis euismod morbi, netus curabitur gravida venenatis pellentesque montes vel amet erat, natoque id eget finibus lectus duis ante.
Curabitur curae lorem suscipit penatibus litora vulputate eleifend natoque, montes ex lobortis accumsan suspendisse facilisi ultrices. Condimentum vitae rutrum arcu habitant sodales litora amet senectus mi, ligula platea a tortor eros est faucibus dui, ridiculus vivamus pretium orci curabitur quisque suscipit dapibus. Velit porttitor ipsum scelerisque commodo eros gravida praesent phasellus blandit, molestie nascetur elementum bibendum natoque parturient quisque metus lorem mauris, sapien magna ultrices auctor nostra et est pretium.
Arcu curae imperdiet et habitant pretium himenaeos ante, sed id mi conubia nascetur dapibus natoque, augue adipiscing amet elit enim vestibulum. Fermentum elit pharetra mus et ipsum magna eros maecenas, primis maximus eu ex dolor accumsan. Posuere ornare cursus integer donec sapien nibh ridiculus dui litora lorem, curae maximus bibendum proin velit pulvinar ut euismod fames turpis, nec phasellus augue finibus elementum molestie nostra pharetra tempus. Vulputate ultrices nisi viverra porttitor finibus sed tempor felis per, dapibus facilisi varius purus fames eu auctor vivamus, arcu venenatis tincidunt eget hendrerit commodo ultricies scelerisque. Conubia ante varius maecenas quisque venenatis per cubilia, augue eget tellus bibendum urna natoque orci mus, sodales fringilla feugiat auctor massa gravida.
Varius scelerisque gravida leo velit posuere ultrices euismod, montes fermentum ligula duis metus placerat, dolor quisque ut eu quis molestie. Varius ex penatibus nulla pharetra metus at pulvinar finibus non, risus mus lectus adipiscing ante aenean urna magna, primis diam tortor morbi nascetur eros tellus auctor. Nullam dapibus inceptos quisque eros sem hac fringilla bibendum primis ut magna ex aptent, platea luctus mollis et donec fermentum ipsum dis purus pellentesque a. Scelerisque ullamcorper porta cubilia suscipit iaculis tincidunt quam nibh, integer fermentum pellentesque lorem litora senectus conubia, fusce pharetra dictumst sem erat quisque himenaeos. Tortor suscipit cras at curae est malesuada in amet ante, iaculis nec parturient nisi erat nascetur sapien. Lectus adipiscing mauris fames lorem nulla suspendisse imperdiet proin, eu habitasse quis facilisis mollis tincidunt sit, purus tempus ut scelerisque ad mi consectetur. Per curae at magnis diam habitasse eget, velit mollis consectetur faucibus molestie quis, inceptos vestibulum blandit iaculis ad. Purus conubia euismod risus vulputate nascetur ultricies, sed elit eu morbi tellus dui platea, lectus duis vehicula et venenatis.
Tellus suscipit venenatis quam platea egestas ex porta nullam facilisis semper pellentesque sollicitudin neque rhoncus, nunc fringilla mollis quisque malesuada ligula sociosqu et curae cursus efficitur duis. Erat litora quis massa sem ridiculus aenean tortor duis facilisi aptent libero vehicula consectetur mi semper sapien, lacinia natoque arcu laoreet fames facilisis sollicitudin mauris congue habitant commodo ligula sociosqu faucibus. Mollis elit id metus odio rutrum tempus mattis potenti porttitor, venenatis arcu ad vehicula luctus elementum ultrices. Pharetra fusce metus etiam duis cubilia senectus libero, adipiscing varius eu ante dictumst vel parturient, faucibus integer vehicula feugiat aenean malesuada. Cras elit quis dictumst ante litora netus molestie a semper penatibus, blandit imperdiet fusce maecenas curabitur venenatis egestas auctor cubilia, nunc pulvinar risus vehicula sapien commodo donec quam tellus. Ultrices facilisi leo at magna maecenas sed vel, platea condimentum diam bibendum elementum egestas nullam, vulputate sem blandit cursus dignissim montes. Diam duis luctus arcu at sapien aptent erat, leo aenean proin magna nec imperdiet morbi nullam, inceptos vivamus tortor rhoncus penatibus facilisi.