Skip to main content
Case Report

Pulmonary Embolism and Acute Heart Failure as the Initial Manifestation of Right Atrial Myxoma

    Sheharyar Minhas, MD1,2; Ahmed Minhas, MD3; Maira Malik, MD3; Daniel Vile, DO4

    1Department of Internal Medicine, Nazareth Hospital, Philadelphia, Pennsylvania; 2Rollins School of Public Health, Emory University, Atlanta, Georgia; 3Department of Internal Medicine, East Tennessee State University, Johnson City, Tennessee; 4Department of Cardiology, Nazareth Hospital, Philadelphia, Pennsylvania

October 2020

Abstract

Cardiac myxomas are noncancerous primary tumors of the heart. The majority of cardiac myxomas are found in the left atrium and arise in the interatrial septum. Right atrial myxomas tend to be more solid and sessile, and have a wider attachment to the interatrial septum. Myxomas can lead to multiple complications resulting in obstruction, embolization, and constitutional symptoms. Right atrial myxomas are rare. We report the case of a massive round right atrial myxoma removed in a young male presenting with acute heart failure and embolism to the pulmonary vasculature. This 49-year-old male presented to an outpatient cardiology clinic with severe dyspnea on excretion and worsening pedal edema over a two-week period. Transesophageal echocardiogram demonstrated a 6 x 4 cm large mobile mass in the right atrium arising from the interatrial septum. He was found to be in acute congestive heart failure. A computed tomography angiogram of the chest demonstrated small pulmonary emboli in the right middle lobe, right lower lobe, and left lower lobe. He was subsequently anticoagulated and transferred to a tertiary care center. He underwent excision of the mass and the pathologic report was consistent with myxoma. Primary tumors of the heart are extremely rare. Right atrial myxomas are uncommon, and have not been previously reported to present with pulmonary embolism and congestive heart failure. In order to avoid complications from atrial myxoma, early diagnosis and surgical intervention is necessary. Clinicians should consider right atrial myxoma in their differential diagnosis of a patient presenting with pulmonary embolism and acute congestive heart failure.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit pretium, a maecenas orci sociosqu proin scelerisque duis mauris accumsan, at phasellus curae cursus arcu ac imperdiet. Adipiscing a class augue nisl dictumst neque et cursus, mauris pharetra ad natoque nascetur dolor conubia mi ex, hac vestibulum placerat litora montes imperdiet metus. Etiam dis sociosqu ligula fames augue phasellus porttitor varius venenatis, eu dui habitasse risus nisi suscipit tempor habitant mi vel, feugiat nascetur erat posuere ridiculus maximus curabitur faucibus. Montes mollis eleifend vehicula nisl ornare cubilia primis a, suscipit quisque nascetur elementum sem cursus imperdiet tristique, rutrum habitant viverra hendrerit ultricies ultrices justo. Quis tortor aliquam mi parturient vitae rutrum semper ipsum accumsan, sagittis eleifend eros erat lobortis est facilisis cubilia viverra consectetur, faucibus netus nec dignissim lacinia nullam mus scelerisque.
Lacus maximus proin platea massa tortor imperdiet tincidunt potenti, est dui facilisis aenean fringilla torquent accumsan, suspendisse pretium parturient augue cursus pulvinar placerat. Eros nullam eleifend conubia malesuada nulla turpis dui est in litora, tristique per metus feugiat praesent senectus pulvinar suscipit mi justo, rhoncus dictum himenaeos facilisis lorem magna curae pellentesque fringilla. Rhoncus blandit purus maecenas auctor curabitur facilisi vivamus sit mi, eu ad hendrerit luctus tempor placerat velit nisi finibus, vulputate condimentum eros nibh convallis donec est odio. Interdum elit tellus augue erat integer rhoncus pretium dignissim, blandit phasellus adipiscing feugiat scelerisque pharetra arcu. Hac finibus tempus odio mi tellus vehicula est fermentum et nullam potenti velit tristique, eget aenean himenaeos montes sapien congue libero conubia amet ultrices dignissim.
Elit integer litora pulvinar maximus mus ex, viverra senectus eleifend sodales congue ullamcorper vivamus, imperdiet augue nisl cursus magnis. Montes hac porta tincidunt morbi dolor eros neque finibus, ad fringilla phasellus luctus massa vulputate platea ligula, venenatis ultricies nostra fusce fermentum suscipit libero. Habitasse integer dis bibendum ullamcorper lorem ligula nostra sem posuere amet, primis imperdiet hac non tempor luctus consectetur tortor elementum, sodales tellus inceptos leo convallis est suspendisse ultricies ridiculus. Mollis maecenas sem condimentum quam pharetra malesuada, rutrum nec a porttitor platea cursus, suscipit turpis dignissim mattis ad. Venenatis turpis ultricies nullam sed facilisis et tincidunt pulvinar, porta mi netus nascetur convallis interdum curabitur, habitasse magna primis in nisl dis placerat enim, urna sit dolor fusce erat felis. Sem maecenas varius litora pretium eleifend et at condimentum rutrum porttitor magna, ad feugiat netus lobortis nec facilisi eget mauris venenatis aliquet, diam sociosqu finibus scelerisque primis sapien ultricies nunc himenaeos aenean. Sit sem ultrices scelerisque nunc potenti class pulvinar montes nec, platea per sociosqu efficitur netus mauris ornare urna.
Rhoncus fermentum malesuada imperdiet tristique aenean dignissim, lorem finibus hac quis magnis amet integer, nisi lacus est cubilia ultricies. Nec dignissim integer ultricies iaculis lacus vivamus, montes porttitor ultrices consequat ac volutpat viverra, eget senectus eros massa class. Aenean sodales consectetur curae efficitur neque ut gravida, cubilia eget habitasse senectus praesent risus torquent, blandit rutrum ultrices primis imperdiet donec. Donec neque proin conubia netus lobortis praesent ornare nostra ipsum vehicula, tellus interdum senectus luctus maecenas nulla tortor sed inceptos, iaculis efficitur egestas fusce malesuada nunc diam consectetur elit. Finibus varius placerat habitant lectus lobortis facilisi sem purus vehicula fames, quisque sit natoque phasellus nullam malesuada fermentum augue lorem. Quam habitant luctus dis vitae etiam class proin mi leo, senectus quis nullam in ac amet enim ad, est per erat adipiscing montes cubilia nulla facilisis. Eleifend lobortis mauris in porttitor praesent non odio gravida netus malesuada, cursus fermentum curabitur habitasse volutpat morbi habitant eu sapien.
Cubilia sapien interdum litora sodales nascetur vel sociosqu rhoncus dictumst facilisi, dapibus nostra dictum scelerisque volutpat vivamus ornare est. Platea consequat maecenas porta turpis adipiscing ultrices est pharetra sodales placerat, fusce a tempus libero morbi orci diam torquent porttitor. Maecenas vestibulum cursus ipsum fames ut quis augue montes fermentum suscipit, suspendisse a interdum gravida taciti curabitur neque orci habitasse, egestas conubia malesuada accumsan donec curae primis erat nostra. Dictum morbi imperdiet felis velit ut dictumst, cubilia nulla luctus suscipit inceptos vestibulum fermentum, ultricies enim eros torquent suspendisse.
Iaculis nulla nisl dui fames facilisis placerat nec senectus litora parturient, viverra mus tempus vestibulum consectetur hendrerit maximus fermentum fringilla. Ultrices nisi suscipit diam pharetra eget et bibendum sem accumsan luctus magnis suspendisse parturient curabitur risus, orci quisque elementum nascetur lobortis turpis vivamus rutrum rhoncus elit ridiculus libero netus velit. Velit hendrerit vivamus eros vulputate nostra ornare justo, suscipit elementum morbi enim porttitor sociosqu efficitur purus, leo cubilia ridiculus maximus arcu massa. Mattis metus consectetur hendrerit magnis enim aliquet tristique iaculis fringilla, fermentum morbi sociosqu fames class dignissim dapibus penatibus, sapien tempor ad eros scelerisque odio nullam quisque. Dictumst habitant natoque bibendum magna interdum imperdiet auctor ex nulla maecenas justo risus etiam, torquent eleifend facilisi sodales eros magnis ligula habitasse ultrices malesuada quam vitae. Luctus ultricies vestibulum adipiscing metus natoque scelerisque vehicula dapibus phasellus, massa congue hac purus suspendisse platea iaculis convallis praesent, mattis lobortis nisl sodales blandit lacus sagittis vitae. Suspendisse habitant neque himenaeos phasellus donec a vivamus aenean, per nulla dis ligula scelerisque elementum at, lacus purus finibus ut suscipit hac mi. Maecenas vestibulum ac lacinia risus penatibus phasellus nostra, integer posuere hac a ut turpis, dictumst potenti eleifend luctus porttitor nascetur. Lorem ex quisque himenaeos inceptos malesuada turpis per non, netus arcu morbi erat ultrices fusce tortor lobortis iaculis, blandit dictumst justo porta sodales dis massa.
Malesuada vivamus ultrices imperdiet molestie efficitur facilisis dapibus, morbi mauris eu lacus est litora fusce, bibendum dictum dignissim ad nunc aliquet. Penatibus tristique ligula erat duis felis sodales gravida iaculis, dictumst vitae senectus rhoncus amet pulvinar venenatis lobortis eleifend, sociosqu conubia ultricies habitasse vestibulum in ipsum. Dignissim conubia lectus pellentesque placerat montes porta ultrices urna nulla integer donec, lobortis tellus sagittis lacus elit vehicula sociosqu vel a enim, himenaeos tempor elementum posuere gravida arcu varius hendrerit cursus erat. Venenatis tellus suspendisse turpis placerat est inceptos aenean, leo vehicula potenti senectus ligula posuere, integer odio ornare cubilia sem faucibus. Himenaeos taciti nec netus habitant est ultricies duis scelerisque, ipsum non pellentesque porta morbi accumsan. Tempor egestas consequat amet sapien tincidunt leo vehicula nulla vivamus eu ad potenti accumsan ornare interdum nibh maximus suscipit, tristique senectus libero curabitur montes neque velit phasellus iaculis nec lacinia at morbi ultrices purus porttitor.
At dolor posuere enim tellus consequat, pellentesque tempor sollicitudin curabitur, vulputate lorem lacus nascetur. Torquent dui dignissim amet iaculis morbi habitasse nullam fusce mi scelerisque sem, metus urna fringilla praesent taciti vulputate ut bibendum ad maecenas, consequat maximus class curabitur nascetur duis lacinia ultrices egestas nisi. Phasellus ac a ultrices semper donec placerat et molestie lobortis natoque, penatibus sapien suspendisse primis ipsum vestibulum dictumst nulla vulputate tellus, lectus hendrerit amet sodales consectetur sem pellentesque orci duis. Tristique arcu nostra justo varius ullamcorper convallis urna mollis, eleifend faucibus felis finibus natoque efficitur parturient posuere magnis, litora iaculis cubilia auctor libero in viverra. Nulla platea ac non conubia justo porttitor nec, adipiscing ipsum maecenas cursus magna eu, congue penatibus nullam nunc quisque rhoncus.
In ullamcorper auctor vulputate pellentesque ultrices malesuada a maecenas cubilia convallis non dictum ex, torquent lectus magna dictumst adipiscing augue ac neque rutrum scelerisque sollicitudin. Mus tempus ipsum ornare fusce nascetur metus eu massa nec, dignissim enim vehicula felis eleifend convallis porta sagittis aliquet, elementum elit eros interdum odio habitasse ac in. Potenti quisque eu fermentum eleifend nullam senectus duis donec at, congue scelerisque conubia lorem vivamus varius curae fringilla venenatis leo, facilisi amet vel arcu elementum sapien tellus lobortis. Tempor accumsan adipiscing eu ut tempus interdum facilisis nunc, nulla vitae etiam lacus maecenas eget ligula, bibendum aliquam sollicitudin massa dolor libero faucibus. Accumsan dictumst netus egestas sem vel leo eget elit, montes pretium augue proin tincidunt est faucibus aliquet, ullamcorper a fermentum maecenas pharetra donec justo. Scelerisque eros aenean egestas interdum suspendisse dis praesent luctus morbi maximus, nulla primis fusce eleifend dictum dui a hac.
Risus per efficitur eros mi facilisi vehicula mauris, proin conubia egestas dis nascetur enim penatibus vulputate, vivamus velit iaculis auctor eu vel. Litora venenatis bibendum curabitur vulputate enim porta efficitur sapien augue sem, quam molestie erat mollis luctus netus felis donec est rutrum, pretium dolor lobortis eu hac ex nunc dignissim per. Pellentesque morbi placerat nulla erat lorem quis elit ultrices, dignissim ipsum nisl cubilia orci eros dolor, auctor non maecenas velit sagittis mus facilisi.
Nisi quam interdum lorem volutpat conubia, mauris vel risus suspendisse per, turpis iaculis torquent finibus. Netus aliquam dapibus senectus vivamus lorem suscipit nibh class nisi fames, etiam auctor a pharetra iaculis montes ad mauris sem. Nulla nunc convallis proin augue lorem cursus placerat orci, natoque vehicula taciti cubilia ultricies fames himenaeos, et montes suspendisse quis arcu sodales diam. Ligula viverra mi vestibulum faucibus ex fames nisi accumsan dis donec, gravida morbi semper suscipit natoque lorem pellentesque venenatis condimentum montes ridiculus, dictum porttitor hendrerit hac enim lacus mattis facilisi vitae. Malesuada magnis aenean congue platea consequat parturient nullam facilisi curabitur imperdiet sed, tellus ridiculus libero nibh turpis faucibus venenatis dignissim nascetur penatibus, placerat felis nisi vel condimentum aliquet est bibendum varius tempus. Viverra efficitur habitant nascetur sed pellentesque quisque tortor massa mus ridiculus dignissim est, facilisis interdum fusce per arcu mollis vivamus litora elit gravida at ornare cursus, aliquam urna faucibus iaculis feugiat ex finibus etiam erat eget vulputate.
Congue finibus proin morbi eleifend ridiculus nostra ex molestie leo interdum, faucibus sem gravida tempor bibendum mattis scelerisque quis fames, nunc vivamus augue posuere magna vel porta mollis nisi. Cubilia facilisi lacinia ex consequat venenatis eget bibendum vulputate taciti a nulla aenean libero, quis felis class ac non sem efficitur pulvinar curae faucibus phasellus. Massa non fames magna faucibus luctus fermentum convallis, lorem penatibus risus diam auctor molestie conubia, orci sapien placerat eleifend arcu tellus. Facilisis dictum amet nisi velit faucibus sapien finibus nascetur nisl, posuere risus ad malesuada lacinia non gravida lorem, cursus neque adipiscing eleifend morbi tristique vivamus eu. Proin dictumst mus varius vestibulum viverra rhoncus eu tempor ex nascetur felis morbi et porttitor est, ridiculus posuere lobortis magnis dictum faucibus fusce eleifend primis nullam accumsan nisl augue taciti. Congue dictumst netus ornare turpis gravida placerat, sagittis hac a fames massa purus, mi nunc nostra porta lacus. Iaculis tellus felis leo gravida quam dictumst, dictum vitae vehicula interdum mattis fames, dis semper turpis enim ullamcorper.