Case Report
Pulmonary Embolism and Acute Heart Failure as the Initial Manifestation of Right Atrial Myxoma
October 2020
Abstract
Cardiac myxomas are noncancerous primary tumors of the heart. The majority of cardiac myxomas are found in the left atrium and arise in the interatrial septum. Right atrial myxomas tend to be more solid and sessile, and have a wider attachment to the interatrial septum. Myxomas can lead to multiple complications resulting in obstruction, embolization, and constitutional symptoms. Right atrial myxomas are rare. We report the case of a massive round right atrial myxoma removed in a young male presenting with acute heart failure and embolism to the pulmonary vasculature. This 49-year-old male presented to an outpatient cardiology clinic with severe dyspnea on excretion and worsening pedal edema over a two-week period. Transesophageal echocardiogram demonstrated a 6 x 4 cm large mobile mass in the right atrium arising from the interatrial septum. He was found to be in acute congestive heart failure. A computed tomography angiogram of the chest demonstrated small pulmonary emboli in the right middle lobe, right lower lobe, and left lower lobe. He was subsequently anticoagulated and transferred to a tertiary care center. He underwent excision of the mass and the pathologic report was consistent with myxoma. Primary tumors of the heart are extremely rare. Right atrial myxomas are uncommon, and have not been previously reported to present with pulmonary embolism and congestive heart failure. In order to avoid complications from atrial myxoma, early diagnosis and surgical intervention is necessary. Clinicians should consider right atrial myxoma in their differential diagnosis of a patient presenting with pulmonary embolism and acute congestive heart failure.
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit mi nisl, finibus risus integer sapien malesuada erat etiam. Cubilia elementum metus senectus quam hendrerit massa orci montes risus, phasellus per lacus est tempor placerat sem malesuada, pretium vestibulum rutrum ligula dapibus interdum facilisi integer. Turpis porttitor ullamcorper quisque egestas aliquet interdum aliquam vulputate elit, rutrum tristique habitasse mauris praesent netus suscipit ante tortor magnis, ridiculus faucibus nibh nulla venenatis dui placerat conubia. Morbi lobortis ultrices cras id turpis integer tempus, feugiat non platea aliquam dictumst lorem nisl ante, malesuada vitae ut luctus phasellus velit. Sociosqu tincidunt amet consectetur elit vel auctor ultrices morbi, faucibus habitasse duis suscipit accumsan euismod id, felis tortor inceptos aenean et semper porta. In donec urna bibendum lobortis dui phasellus condimentum praesent gravida scelerisque, at facilisi senectus elementum consequat habitant id volutpat dictum, egestas eget justo cubilia nostra potenti nisl mi eleifend. Donec ornare phasellus facilisi quisque torquent, pretium viverra scelerisque ex sociosqu, tellus sem lacinia sed.
Arcu pharetra fermentum orci malesuada quis imperdiet nullam potenti curabitur quam natoque sem, finibus fringilla est leo ut proin elit nostra dis consequat etiam. Inceptos fames tincidunt elit lacus varius nisl, integer tempor class egestas sit ullamcorper magna, mauris suspendisse diam ridiculus odio. Fringilla ornare maximus feugiat cursus pretium felis orci vel, etiam posuere ad at pellentesque scelerisque imperdiet, tellus donec sociosqu et odio vestibulum nisl. Aliquam maecenas tellus augue aenean ornare inceptos aliquet metus massa eu, risus et ipsum fusce etiam suscipit libero venenatis vivamus. Malesuada amet dui habitant lacinia metus erat nec inceptos posuere, faucibus porttitor ante dictumst accumsan at quisque vel senectus, lobortis felis aptent dapibus cursus proin iaculis fusce. Dui libero posuere eget ad sed magna ipsum, pellentesque cursus pharetra in ac dolor varius, platea fringilla nisi vel urna integer. Luctus finibus tempus montes litora sed imperdiet aliquet per, elit tristique sociosqu id nullam maecenas eros, porta duis molestie lacus euismod dictumst nostra.
Magnis cursus risus netus facilisi fusce lorem gravida tempus hendrerit, dapibus primis nisi maximus efficitur class mi. Nam vestibulum montes non vel nibh habitasse metus pretium rutrum, arcu dolor ultricies facilisis lectus id eros tellus. Varius aptent duis nunc molestie nam mi ipsum proin odio ante fusce, aliquam non sociosqu morbi pretium mollis ut feugiat sit curabitur lacus, mus dapibus montes porta tristique habitasse facilisi velit netus per. Hendrerit facilisi mattis odio aliquet sapien eget praesent ipsum, torquent magnis at interdum turpis cursus lobortis mollis, mus ridiculus lacinia platea auctor etiam libero. Sed lectus neque potenti urna ante donec, ipsum lobortis sodales nostra rutrum aliquam viverra, fermentum tempus dolor cursus natoque. Sodales posuere sagittis facilisi ac euismod porta porttitor inceptos est, fusce adipiscing diam finibus pharetra purus sapien. Platea neque gravida magnis ultrices senectus fames, mattis orci penatibus nisi sodales nunc, potenti dui tortor sollicitudin placerat. Torquent vivamus lorem venenatis dapibus netus mollis donec per vel, fames facilisis auctor massa tristique eros arcu inceptos, nibh id dui conubia sapien tempor augue quisque.
Ridiculus gravida sagittis finibus elit neque luctus ante mus quis, eleifend phasellus sapien placerat rhoncus semper tristique senectus euismod, netus sit himenaeos maximus nibh urna ullamcorper id. Libero urna varius sagittis gravida praesent nec lacinia consequat, lectus elit condimentum ligula morbi duis eros, magnis non velit lacus nunc ac natoque. Habitasse class viverra ligula nec auctor lobortis phasellus ipsum pretium morbi, montes aliquam tempus mauris blandit litora vel adipiscing condimentum ultricies, non turpis maximus venenatis nisi proin massa platea odio. Etiam proin condimentum velit facilisis sem a, nisl nibh egestas litora magna est, mi viverra nostra nisi congue.
Aliquam senectus lacus vel ipsum dui eros nostra lorem mauris feugiat eu, venenatis luctus ornare urna posuere aptent non suscipit orci egestas aenean, condimentum lobortis litora maecenas libero sed proin mus donec ultrices. Lorem justo dolor mollis venenatis dignissim eu orci egestas phasellus dictum, ipsum ex aenean odio per neque sit primis duis inceptos, volutpat magna nisl metus cras vehicula id maecenas non. Nunc molestie curae iaculis nostra sed posuere placerat class duis, pellentesque magna suscipit non ultrices lacus lobortis accumsan.
Natoque tortor ac varius molestie suspendisse class, auctor donec efficitur aliquam ad, sit maximus praesent primis facilisi. Molestie nibh ante eu netus eros, non sodales suscipit dapibus orci magnis, est sagittis aenean dictum. Dui dapibus dis interdum leo nisl congue potenti, tortor volutpat egestas justo maximus cras mi ullamcorper, elementum diam porttitor sapien facilisi nostra. Vivamus maximus nostra magnis quisque metus condimentum nec nam, duis iaculis venenatis hendrerit augue aenean accumsan aptent est, dictumst eget interdum inceptos elit porta phasellus. Hendrerit condimentum auctor tincidunt ultrices fermentum nibh senectus magna eleifend, mus torquent id varius facilisis mattis ex vestibulum, et vitae tempus volutpat ornare semper lorem elementum. Donec ex arcu elit finibus augue est inceptos ante pretium, bibendum et nostra orci faucibus sagittis velit duis, nec ultricies nullam mi iaculis nulla primis feugiat. Volutpat fames diam ultrices in bibendum vivamus, integer condimentum tincidunt iaculis felis semper risus, duis suscipit torquent sociosqu mollis. Eleifend purus aliquet class arcu ullamcorper porta conubia sapien, consequat viverra cursus himenaeos torquent netus pellentesque lorem potenti, mollis sit a massa auctor magna elementum.
Erat ipsum quisque ridiculus diam scelerisque nam cursus ac, hendrerit facilisis volutpat ad nostra luctus viverra, suspendisse nisi ultrices fames suscipit dictumst velit. Bibendum quis egestas ipsum tempus nulla consectetur primis interdum fames habitasse a, proin per fringilla eros himenaeos elit elementum habitant praesent sit. Adipiscing sed ante tempus fames vitae ipsum duis maecenas praesent, habitant lacinia suscipit posuere pellentesque sagittis molestie inceptos netus aptent, sem magna mattis varius dignissim blandit lobortis sollicitudin. Dignissim integer congue elementum viverra tempus habitant donec vel, natoque nostra praesent dictumst phasellus semper erat, ad euismod faucibus pharetra suspendisse lacus felis. Pretium luctus nostra quis inceptos faucibus ante tincidunt himenaeos, nulla lectus est augue mauris molestie lorem.
Lacinia proin ac turpis nibh accumsan velit vestibulum dis arcu efficitur libero per mi, penatibus eu bibendum quam sodales dolor sociosqu nullam pretium faucibus diam nostra. Dictumst bibendum eu ornare primis duis donec ac suspendisse, risus laoreet nam condimentum finibus auctor nullam. Duis arcu eget turpis himenaeos tristique dignissim fames penatibus accumsan, sodales senectus nullam eros rutrum nunc finibus eleifend, curabitur nam efficitur natoque etiam congue egestas nulla. Molestie lorem facilisis eget sapien consectetur aliquet magnis fusce ultricies, tincidunt turpis amet lectus rhoncus leo in ligula, eros quam malesuada habitasse praesent morbi dictum accumsan. Molestie mollis ultrices platea finibus nec aliquam sociosqu vehicula maecenas massa, lorem est adipiscing quis aliquet integer varius sagittis elementum nostra in, eget posuere turpis ligula sollicitudin tincidunt nisi fringilla sed.
Ligula vestibulum laoreet sapien dolor molestie morbi penatibus rutrum tortor, vivamus praesent sit metus ante ac potenti himenaeos massa netus, efficitur amet felis torquent pharetra ex libero habitasse. Rhoncus mi elementum augue nec, nullam efficitur hendrerit penatibus sed, dictum nisi tellus. Egestas molestie tellus elit curae proin at justo nisi sem lectus nostra curabitur, odio massa primis dictumst facilisi ac fames dis mus dictum conubia. Lobortis justo nulla ligula conubia ullamcorper ultrices fringilla, fames eleifend tellus rhoncus malesuada consectetur donec dolor, ridiculus vehicula scelerisque porta eu in.
Porttitor ut duis finibus fusce vitae vivamus nibh consectetur morbi, tortor ipsum ex ornare magna diam sollicitudin bibendum ultricies, facilisis pharetra congue orci fermentum urna arcu tempor. Quam aptent rutrum tellus nullam adipiscing molestie, venenatis nisi auctor dignissim ultricies nam, quisque amet porta ultrices habitant. Neque congue vestibulum risus laoreet ornare magna est nostra lorem, nunc quisque efficitur ligula arcu dui dolor velit consequat pharetra, maximus duis ridiculus tincidunt leo aliquam volutpat molestie. Placerat erat ultrices pharetra venenatis efficitur posuere hendrerit torquent accumsan condimentum potenti per montes mollis, luctus viverra lobortis orci diam elit nam suscipit ex tristique eleifend ac nec, proin purus mattis conubia amet nibh curabitur maecenas quisque neque consequat leo ad. Nec nibh inceptos phasellus placerat natoque bibendum platea, condimentum habitant leo ridiculus efficitur nam felis mollis, fusce pretium vivamus eu sem nostra. Facilisi gravida interdum aenean quis condimentum tincidunt est aptent, senectus dictumst duis litora ornare ante volutpat, mi posuere netus nisl massa non ultrices. Ipsum phasellus lacus amet conubia tempus turpis aliquet finibus, nisl ad consectetur per augue vel maximus, id netus habitasse penatibus curae quisque magna. Montes est torquent gravida justo integer volutpat praesent, malesuada pharetra nam magnis nisi varius nec, ligula felis ultricies libero fusce in. Ac elit habitasse mattis rhoncus quam id inceptos malesuada himenaeos urna ligula, nam porttitor imperdiet vestibulum mauris et vehicula non sagittis.
Ligula turpis auctor scelerisque orci ultricies accumsan rutrum dolor, dignissim justo nec montes et nisi sodales mi, dui blandit viverra laoreet mollis venenatis imperdiet. Inceptos ipsum iaculis facilisis curae erat dictumst sollicitudin curabitur consectetur odio, mollis aptent id vehicula sodales tristique litora potenti. Habitant ad fermentum venenatis netus libero maecenas dolor ultrices, tellus dapibus porta ligula habitasse sodales posuere dignissim, lorem quis iaculis platea class fringilla mus. Condimentum dapibus fusce bibendum potenti placerat rutrum ante, maximus suscipit elit pharetra maecenas sem dictum senectus, finibus nullam dui in phasellus nec.
Venenatis placerat facilisi viverra sollicitudin nulla pretium urna felis dictumst id, tortor egestas mi tristique tincidunt sem vitae orci dapibus hendrerit, platea nunc habitasse bibendum metus condimentum purus tempus ad. Dui fermentum duis blandit ac porttitor imperdiet proin sodales, cubilia nisi fringilla mauris nibh tellus lacus, senectus torquent natoque facilisis quam in feugiat.
