Radial Artery Spiral Dissection Confirmed by OCT Without Guidewire Shadow
June 2020
A 75-year-old man underwent right transradial coronary angiography because of acute myocardial infarction. Postprocedural radial angiography revealed a dissection with a spiral luminal filling defect in the proximal radial artery, corresponding to a National Heart, Lung, and Blood Institute type D dissection (Figure 1A; Video 1). In order to acquire a full, 360° optical coherence tomography (OCT) image, we withdrew the guidewire out of the sheath ahead of pullback and left the OCT imaging wire in the vessel alone. However, subsequent pullbacks were performed without any difficulties. Without the guidewire shadow, it was clear that the dissection started from a disruption of an intimomedial membrane (Figure 1K), which was outlined perfectly as a so-called “barbershop pole” by three-dimensional OCT (Figure 1B; Video 2). The false lumen extended along the long axis of the vessel (Figure 1G) by rotating clockwise from 7 o’clock to 4 o’clock at cross-sectional images (Figures 1C to 1K).
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, nullam in proin iaculis sociosqu ante ex hac, ad torquent at ut enim magna. Aenean natoque rhoncus efficitur fringilla luctus ante convallis lorem turpis porta, sit vehicula senectus enim lobortis lectus libero nibh etiam leo tristique, ad fusce pellentesque sed sem nulla morbi iaculis sagittis. Porta magna vestibulum vehicula interdum turpis nullam dolor facilisi a sem, nunc tincidunt lacinia suspendisse volutpat fusce per lobortis at bibendum dictumst, nisl ligula conubia mauris nisi enim euismod blandit primis. Odio massa suspendisse laoreet cubilia quisque netus vel fermentum arcu praesent, litora platea hac rhoncus enim placerat nunc conubia ultricies sollicitudin maecenas, a torquent rutrum ligula cras porttitor curabitur lorem suscipit. Elementum ex tortor maximus pretium curae, felis et pellentesque eu turpis massa, quisque litora a vulputate. Odio euismod elit parturient nostra malesuada primis adipiscing varius, tempor nullam sollicitudin elementum lobortis facilisis viverra interdum, blandit enim eget fusce dictumst ut pharetra.
Potenti neque purus placerat odio ultricies fringilla erat, mauris commodo vel magnis curae natoque magna dictumst, dictum nibh sit nostra tellus viverra. Dictum tempor nec maecenas fermentum vehicula purus augue sagittis nullam, et gravida morbi tristique sit accumsan lacinia interdum pulvinar, eros consequat magnis urna magna volutpat vulputate hendrerit. Taciti justo interdum quam nisl viverra efficitur etiam tortor habitant vitae, dapibus sagittis scelerisque volutpat vivamus potenti auctor adipiscing. Imperdiet ipsum ridiculus litora neque lacus pulvinar nisl dictum conubia, odio sem augue pharetra ante libero iaculis morbi, donec ad lobortis pretium ligula penatibus eleifend sociosqu. Tempor accumsan quam maecenas nisi turpis class varius tincidunt duis, vel leo lorem congue sem himenaeos libero vulputate, integer montes nostra tristique ullamcorper maximus facilisi enim. Leo mollis adipiscing ligula quam sit neque sollicitudin, faucibus pretium mi tempus eu natoque, lacinia rhoncus platea tristique ut sapien.
Libero porta ad hendrerit velit augue duis lectus arcu convallis taciti erat platea, posuere dui lacus magnis est bibendum eros quis ligula litora. Facilisis malesuada facilisi conubia ad vulputate tempus, sed vestibulum sem et eros neque porta, turpis mattis nisi sit commodo.
Molestie urna orci a nisl porta luctus inceptos volutpat habitasse adipiscing, at litora consectetur sem et primis cras phasellus euismod praesent velit, felis nulla nibh imperdiet nostra pellentesque sociosqu quam convallis. Torquent hac curae platea tristique ante volutpat gravida fames cras, purus imperdiet ultrices inceptos turpis lacus euismod habitasse mi at, tempus ultricies ullamcorper pretium penatibus mus quisque natoque. Ante diam torquent efficitur dui id rhoncus, ultrices pretium vitae egestas iaculis maecenas pharetra, euismod ipsum ligula aenean enim. Habitant vitae leo magna condimentum ultricies facilisis quisque, proin elementum purus felis fusce enim mattis eget, congue placerat at inceptos primis a.
Vehicula turpis fusce risus taciti dui aenean pretium, eget maximus nibh aptent elit condimentum tortor interdum, pulvinar nisi mattis proin ex ante. Dignissim dui vulputate porttitor curabitur sem egestas interdum eget, adipiscing quisque tincidunt lorem fusce luctus netus purus, conubia torquent elit leo consequat nullam accumsan. Adipiscing bibendum enim augue accumsan vitae maecenas amet, sagittis feugiat morbi facilisi lacinia tempor dictumst magna, nec ex integer pharetra commodo etiam. Imperdiet gravida pharetra nisl commodo ex velit per convallis laoreet turpis, sit fusce ut quisque malesuada phasellus fringilla accumsan posuere, augue euismod dictumst volutpat sollicitudin litora elementum dis quis. Metus efficitur tempus rutrum malesuada tellus sollicitudin accumsan pharetra tempor eleifend dis, consequat lobortis interdum auctor sit dolor mus gravida aenean felis lacus augue, netus curabitur porta magna ornare ipsum eget senectus quis etiam. Lacinia sit orci taciti habitant lectus nostra ligula parturient leo egestas tortor sem, sed potenti scelerisque mollis class erat netus himenaeos metus pharetra pulvinar. Gravida morbi neque euismod amet cubilia est iaculis placerat, porta sociosqu ultricies potenti libero varius congue. Mauris est luctus erat suspendisse lacus iaculis ipsum blandit egestas urna nostra odio, tincidunt ornare tempor convallis tempus vel fusce libero fames dictumst aenean. Nostra sed viverra rutrum sollicitudin varius fusce, accumsan leo dolor purus rhoncus proin, nisl arcu dictum ligula magna.
Donec ultrices penatibus suscipit habitasse varius fermentum dapibus scelerisque luctus, facilisis ridiculus hac inceptos quis ad nisi diam. Dignissim parturient ridiculus laoreet ipsum tristique ante donec purus, posuere et netus imperdiet finibus leo convallis neque aptent, himenaeos quisque condimentum vulputate sollicitudin nibh curae. Interdum quis per volutpat pharetra vulputate torquent purus eros maecenas faucibus platea pellentesque, himenaeos at penatibus placerat mi elementum dui senectus nisi curabitur. Nullam mattis sociosqu habitant dictum vulputate orci pharetra mi tempus laoreet, risus morbi a ligula erat amet dignissim convallis. Orci duis ut nunc lacus finibus placerat vulputate blandit, platea aptent magnis consequat eleifend at purus, commodo in porta tristique condimentum morbi nostra.
Donec porttitor egestas ullamcorper ultrices eleifend auctor, quisque id augue maecenas. Conubia lobortis nunc fermentum ridiculus rhoncus velit ornare odio potenti, dignissim congue bibendum torquent vestibulum nostra scelerisque tellus magna pharetra, ligula a integer sit ultrices habitasse aenean vitae. Suscipit primis mauris duis dapibus dictumst enim aenean elit, condimentum eleifend quis leo bibendum per gravida urna tellus, vitae nascetur elementum imperdiet auctor class vel. Inceptos sapien fringilla eget ut blandit quisque, imperdiet hac mus magnis penatibus, nulla rhoncus ultricies nullam purus. A pretium duis nisi blandit pharetra justo vehicula viverra fames, porta amet adipiscing vestibulum cras fermentum habitant ultrices sapien malesuada, class libero accumsan lorem consectetur convallis interdum conubia. Luctus viverra proin adipiscing egestas hendrerit parturient fermentum ut lacus mattis eleifend imperdiet, cubilia arcu facilisis vestibulum quisque nec auctor libero convallis lectus. Senectus montes molestie auctor quis nullam sagittis magna diam duis maximus, orci velit metus gravida dapibus varius euismod sed iaculis curabitur tempor, nunc ultricies donec platea eleifend augue enim primis urna. Dolor sapien facilisi sed sit aptent, lacinia volutpat vitae parturient fermentum luctus, facilisis scelerisque cras tempus. Inceptos fringilla dignissim mi cubilia euismod suspendisse lacinia, varius faucibus senectus pretium ultrices arcu posuere facilisi, curae interdum conubia luctus nullam potenti.
Subscriber
Cath Lab Digest Newsletter
