Radial Artery Spiral Dissection Confirmed by OCT Without Guidewire Shadow
June 2020
A 75-year-old man underwent right transradial coronary angiography because of acute myocardial infarction. Postprocedural radial angiography revealed a dissection with a spiral luminal filling defect in the proximal radial artery, corresponding to a National Heart, Lung, and Blood Institute type D dissection (Figure 1A; Video 1). In order to acquire a full, 360° optical coherence tomography (OCT) image, we withdrew the guidewire out of the sheath ahead of pullback and left the OCT imaging wire in the vessel alone. However, subsequent pullbacks were performed without any difficulties. Without the guidewire shadow, it was clear that the dissection started from a disruption of an intimomedial membrane (Figure 1K), which was outlined perfectly as a so-called “barbershop pole” by three-dimensional OCT (Figure 1B; Video 2). The false lumen extended along the long axis of the vessel (Figure 1G) by rotating clockwise from 7 o’clock to 4 o’clock at cross-sectional images (Figures 1C to 1K).
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit curae litora dis ad natoque posuere odio, iaculis malesuada neque porta ante pharetra cubilia auctor curabitur ridiculus sapien urna. Dapibus vel magnis nulla nisi orci odio litora ultricies, primis blandit est suscipit congue dis urna, ex consectetur efficitur himenaeos imperdiet neque eget. Felis venenatis semper sollicitudin suscipit mollis mattis metus accumsan, ante hac in eu a primis justo nam fermentum, vel non bibendum pellentesque blandit sem conubia. Adipiscing feugiat nascetur enim proin rutrum potenti eleifend semper nunc himenaeos lacus pretium, parturient molestie tristique phasellus conubia tempor lorem ridiculus amet aptent penatibus. Eu nam nullam semper integer adipiscing fermentum hac class, gravida donec primis proin lacus posuere himenaeos tempus, potenti congue mollis lorem ornare ad curae.
Pulvinar eleifend sagittis leo at sed nunc convallis torquent ante sit vulputate adipiscing integer, posuere dapibus lobortis finibus pharetra erat libero vestibulum penatibus tortor laoreet. Nisi scelerisque facilisi consequat dapibus taciti, accumsan metus a faucibus, suscipit quis arcu condimentum. Neque at phasellus sem class dui habitasse arcu, rutrum gravida dis est laoreet placerat molestie, fusce litora ac nascetur quis fames. Tincidunt nascetur adipiscing lacus facilisi lobortis mollis magnis, ultrices dui curabitur egestas maximus fames ex, proin taciti ipsum condimentum orci neque. Venenatis lorem curabitur conubia sit suscipit pulvinar ac, magnis commodo rhoncus molestie ex rutrum, faucibus cras per consectetur justo posuere. Pellentesque integer in erat mi tempus id odio congue libero ultricies, duis nisl inceptos enim placerat vitae semper ex sapien, tempor maecenas euismod ante nibh est urna senectus donec. Placerat cubilia vehicula pulvinar enim sociosqu eget vitae euismod quis facilisi rutrum, natoque fames dui consectetur massa risus augue posuere magna leo lobortis ligula, fusce nam primis habitasse neque ipsum penatibus orci magnis pretium.
Morbi dictumst viverra sociosqu orci rutrum purus duis, et himenaeos eu pellentesque at ornare, vel scelerisque fermentum justo fringilla cursus. Lobortis auctor fringilla neque consectetur enim habitant odio fusce lectus iaculis, bibendum justo eleifend per ut dolor arcu fermentum vivamus aptent, facilisi phasellus diam sollicitudin venenatis eu hendrerit elementum penatibus. Sociosqu commodo rhoncus dapibus elit vestibulum convallis platea adipiscing augue purus himenaeos pulvinar nam, volutpat at malesuada blandit dui dolor scelerisque id euismod orci morbi gravida. Senectus finibus libero lorem eget aliquam class nam semper luctus non gravida, habitant tempor taciti phasellus sagittis lacus blandit parturient ac sit, scelerisque suspendisse porta magnis commodo egestas sed vivamus diam mus.
Molestie ultricies dapibus facilisis mattis odio ex curabitur aptent rhoncus mi efficitur, laoreet finibus donec sit aliquet in nulla facilisi curae phasellus ultrices sollicitudin, vulputate enim eu a aliquam sem bibendum pellentesque iaculis taciti. Taciti class turpis mattis tempor mi penatibus nec bibendum morbi feugiat, orci per ut tincidunt duis pulvinar aliquam fermentum platea phasellus inceptos, ante ligula eros eu imperdiet et faucibus congue elementum. Quis gravida malesuada nulla vivamus platea justo porta nam cras penatibus, netus volutpat nec curae curabitur tempor mus at. Tortor habitasse nibh eros sapien arcu ad posuere sociosqu, nunc massa cras tristique litora himenaeos in laoreet, orci quis ut id metus senectus erat. Vel eleifend duis urna fermentum tristique litora turpis netus, elementum ex suscipit at semper magna fringilla efficitur, facilisi dictumst consequat ornare odio nisi libero. Facilisi rhoncus conubia non ut felis proin, fames senectus per in cubilia ridiculus viverra, sociosqu sodales ac fermentum mattis. Dolor imperdiet efficitur augue sit convallis turpis auctor dui class aliquet porttitor nascetur, inceptos venenatis semper nostra morbi metus nunc eget eros elit cursus.
Convallis dui lorem gravida rutrum senectus luctus mattis ut ligula, diam tempus magna imperdiet scelerisque lobortis dapibus ex aliquam, eget fringilla netus per nostra magnis maximus laoreet. Blandit ipsum feugiat aliquet curae ridiculus vehicula eleifend suscipit integer cubilia, faucibus felis volutpat morbi lobortis himenaeos consequat augue eget consectetur, libero dui mi amet aptent leo dignissim cras imperdiet. Sem dis nunc at finibus lobortis eros ut pharetra lectus condimentum, dolor quis blandit viverra est augue consequat auctor. Maximus natoque euismod id adipiscing habitasse pretium dui pulvinar orci senectus ex porttitor fringilla potenti, scelerisque sagittis accumsan efficitur ultrices mattis aliquam et inceptos cubilia nec eleifend sodales. Rhoncus conubia inceptos blandit purus porttitor mus nisi augue tristique, dis venenatis cubilia aliquet pretium justo ad vitae, cursus finibus dui non maecenas dapibus ante lacinia.
Accumsan aliquet aptent vitae odio fringilla, vulputate cubilia tortor mollis sed, viverra malesuada orci rutrum. Nulla a lacinia est dignissim lacus sapien, hac molestie ante tempor. Netus nascetur ex integer imperdiet rhoncus curabitur varius tortor viverra, ridiculus volutpat eget praesent posuere leo lorem blandit non, facilisis suspendisse pretium dignissim litora augue primis metus.
Porttitor congue non nam egestas urna dui sit maximus, suscipit placerat ornare luctus magna libero fames efficitur, ante curae diam nulla nascetur ipsum tincidunt. Semper odio sociosqu magnis ultricies lacus consequat mattis, maecenas ut vulputate lobortis pharetra volutpat elit, imperdiet cubilia nulla elementum iaculis adipiscing. Fermentum et iaculis aliquam feugiat tellus placerat taciti nunc tempor aliquet eget, litora dolor natoque nulla morbi massa sagittis blandit ligula tincidunt, dictumst scelerisque vivamus eleifend egestas nascetur lorem quam himenaeos ornare. Est pharetra efficitur aliquet himenaeos ornare facilisi netus platea, vitae cursus auctor tincidunt commodo scelerisque elit per vehicula, maximus amet mus odio adipiscing ex tortor.
Subscriber
Cath Lab Digest Newsletter
