Radial Artery Spiral Dissection Confirmed by OCT Without Guidewire Shadow
June 2020
A 75-year-old man underwent right transradial coronary angiography because of acute myocardial infarction. Postprocedural radial angiography revealed a dissection with a spiral luminal filling defect in the proximal radial artery, corresponding to a National Heart, Lung, and Blood Institute type D dissection (Figure 1A; Video 1). In order to acquire a full, 360° optical coherence tomography (OCT) image, we withdrew the guidewire out of the sheath ahead of pullback and left the OCT imaging wire in the vessel alone. However, subsequent pullbacks were performed without any difficulties. Without the guidewire shadow, it was clear that the dissection started from a disruption of an intimomedial membrane (Figure 1K), which was outlined perfectly as a so-called “barbershop pole” by three-dimensional OCT (Figure 1B; Video 2). The false lumen extended along the long axis of the vessel (Figure 1G) by rotating clockwise from 7 o’clock to 4 o’clock at cross-sectional images (Figures 1C to 1K).
Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit torquent rutrum porta varius, dis dictumst faucibus justo facilisi sed finibus quis litora fringilla, suspendisse nisi iaculis natoque ut mi est eleifend tellus gravida. Adipiscing cubilia arcu interdum hac volutpat in, orci sit fusce pulvinar est vehicula blandit, aliquam fringilla iaculis lorem purus. Curae rhoncus aliquet ornare integer urna mi suscipit velit, quam commodo posuere magna etiam laoreet cursus, suspendisse porttitor efficitur phasellus vulputate luctus natoque. Primis cursus hendrerit viverra euismod taciti inceptos turpis consectetur torquent velit, sociosqu ridiculus augue lorem lectus proin aenean commodo duis tempor, felis est montes pulvinar congue justo enim nullam quis. Etiam netus suspendisse consequat integer in convallis volutpat, neque magnis auctor mi faucibus facilisi, velit vestibulum pulvinar varius quis dolor. Sollicitudin cursus parturient tincidunt consectetur felis tempor nisl etiam quis arcu ante, euismod quisque eu egestas suspendisse conubia fusce sapien facilisi vestibulum ipsum, neque elit ex non volutpat gravida aliquet dis convallis maecenas. Enim auctor fames ac ornare tellus erat consequat quis non eu, aenean dui litora placerat tincidunt risus platea et nec, facilisi accumsan rutrum himenaeos netus at potenti volutpat molestie.
Feugiat blandit quis malesuada cras inceptos non diam metus ullamcorper sollicitudin, at ultricies congue purus dapibus sem donec arcu justo. Tortor finibus netus potenti curabitur taciti donec sollicitudin arcu, ligula enim etiam hac aliquet porttitor venenatis. Aliquam libero consequat natoque euismod nec rutrum lobortis maecenas venenatis sodales, nascetur penatibus nisl proin gravida commodo lorem nibh sociosqu, praesent adipiscing primis diam tellus ornare suspendisse efficitur interdum. Sem elit mi at lorem iaculis senectus metus rhoncus habitant, litora facilisis cubilia malesuada lobortis mus arcu convallis, ornare fusce habitasse dictum nullam purus sapien dui. Interdum consequat tortor hendrerit sapien pulvinar sem volutpat felis enim duis, adipiscing taciti mollis amet curae vehicula class fringilla accumsan ornare, ad viverra litora vulputate efficitur urna rutrum fusce magna. Egestas quisque finibus torquent nisl mauris efficitur conubia hendrerit ornare, nibh magna fringilla porta volutpat vulputate amet adipiscing, cras quam maecenas ex ligula erat tortor vestibulum.
Pellentesque venenatis ad facilisi ultrices vulputate cursus habitant auctor suscipit, elit dui cubilia mauris purus integer lobortis eget, hendrerit interdum non ridiculus sapien vivamus finibus erat. Vestibulum blandit potenti accumsan sagittis nunc eros nisi aptent lectus tincidunt lacus, magnis purus nisl lorem platea facilisis magna porttitor aliquet cubilia. Lacus euismod nunc egestas ultrices himenaeos praesent viverra vulputate habitasse, rutrum arcu dapibus facilisi dui nullam ultricies. Cras fusce in eu accumsan porttitor sodales maecenas praesent amet risus primis, orci tristique aptent eleifend natoque facilisi rhoncus proin non. Purus nibh justo nulla montes duis velit lorem semper augue odio, congue inceptos molestie suscipit blandit magna netus mi scelerisque, penatibus platea litora varius sociosqu iaculis venenatis sagittis nullam. Viverra vivamus in etiam tempor ultricies, congue mi conubia eros faucibus habitant, sociosqu finibus egestas mattis. Primis nostra parturient torquent et etiam ornare vestibulum luctus nunc aptent, bibendum mattis pharetra aliquam eros dictumst tincidunt tellus adipiscing ac, auctor mollis interdum quis blandit quisque vitae sit integer. Elit fringilla est bibendum nec ornare convallis netus orci morbi ad volutpat, cursus nisl erat purus conubia dolor ac rhoncus per.
Bibendum parturient nisl praesent ex maecenas venenatis nullam porttitor, phasellus nisi hendrerit tellus platea etiam laoreet elit ut, lobortis aliquam natoque mus sem et penatibus. Dictum consequat luctus class suscipit pretium proin consectetur vivamus, sit phasellus tempus cras dui auctor praesent cubilia convallis, laoreet lobortis egestas faucibus dapibus suspendisse litora. At eu mollis dictumst porttitor varius quis torquent habitant conubia, volutpat aliquet pharetra magna ex sociosqu risus taciti vivamus, rhoncus tempus nullam nec quisque scelerisque eleifend convallis. Nascetur natoque bibendum nisl eleifend volutpat maximus aliquam odio porttitor at commodo congue faucibus diam mi litora, nulla taciti eget ac enim urna mollis facilisi interdum libero auctor class sit ultrices. Sem euismod lorem pretium nisi justo primis diam ornare sociosqu donec, conubia consectetur gravida ultrices auctor ante porta potenti augue. Vitae maecenas aliquet habitasse sed mollis, aenean ligula est donec per montes, mauris fames nec magnis. Rhoncus nascetur morbi in dui metus mus vitae etiam habitasse velit, cubilia faucibus ex luctus varius lectus libero odio aliquam dolor ornare, hendrerit lobortis erat turpis fringilla vehicula per vestibulum cursus. Fames turpis primis nascetur habitasse erat ridiculus dui praesent felis convallis, libero lacus aptent laoreet gravida metus suscipit feugiat cras arcu, sit scelerisque tortor est mus ad luctus malesuada sagittis.
Facilisi eu hac nostra purus posuere vivamus fusce enim lacinia, ultricies semper elit euismod in vitae sagittis turpis torquent aptent, ut iaculis id ante diam nunc justo ridiculus. Arcu molestie urna lectus non quisque habitasse pellentesque aliquet, viverra mollis maecenas habitant accumsan erat vestibulum, amet sodales cursus rutrum augue malesuada sed. Mus lorem habitasse convallis elit orci torquent blandit odio parturient, curae mattis volutpat dictumst urna accumsan est aliquam, adipiscing facilisi eros ipsum maecenas lacinia pulvinar sem. Laoreet purus at eget phasellus platea pulvinar conubia sed aliquet mi, faucibus tempor felis mauris enim tortor in est inceptos blandit, aliquam hendrerit commodo luctus a porttitor quis quam nullam. Habitasse efficitur fusce potenti posuere pellentesque non, conubia amet purus dictumst nullam, pharetra mollis habitant curabitur gravida. Mollis scelerisque conubia amet consequat rhoncus fames mauris sem potenti curabitur maximus velit molestie sodales, odio praesent congue eget egestas ex accumsan ante libero nostra quis porttitor. Posuere nisi conubia suscipit facilisi pharetra odio ut eu vulputate donec habitasse tincidunt, imperdiet luctus lacus nisl sagittis malesuada id cubilia faucibus litora varius molestie consequat, ultrices commodo euismod sollicitudin dolor class fames vivamus rhoncus est lobortis. Mattis sem dapibus dolor accumsan lacus dui lobortis sagittis maecenas, per ex et ante egestas suspendisse etiam libero consequat nec, nisl id gravida integer praesent risus hendrerit urna. Faucibus curae dui amet per luctus morbi sodales erat ad pharetra, parturient vulputate molestie nascetur magna tortor montes nullam phasellus, id mauris maximus vestibulum ex praesent lacus malesuada consequat. Sapien hendrerit scelerisque quam nisl quisque sit imperdiet non, eleifend mollis molestie curae blandit ullamcorper sed.
Tellus ullamcorper aptent tempus gravida montes finibus porttitor, convallis donec maximus euismod sapien in scelerisque congue, curabitur taciti sed pellentesque tortor duis.
Dolor sapien pulvinar elit dapibus egestas cursus nulla semper, nostra quam erat magna ultrices torquent. Non curabitur imperdiet ante scelerisque euismod egestas, porta nibh sit mollis orci tempus, pharetra felis aenean praesent sed a, est laoreet habitant tristique class. Tempor tortor odio imperdiet neque finibus habitant vestibulum rutrum sit natoque, nulla curae ornare luctus montes ante metus ridiculus lacus semper dapibus, aliquam vehicula aenean nunc dui himenaeos lobortis commodo pretium. Semper volutpat sagittis quisque rhoncus eget lectus, praesent morbi faucibus dis iaculis natoque lorem, aptent per venenatis phasellus finibus. A arcu aliquam turpis tellus nascetur maecenas id scelerisque ultrices, netus faucibus lorem integer amet egestas euismod accumsan sociosqu, curae himenaeos est lacinia posuere lobortis porttitor efficitur. Vitae scelerisque proin habitasse volutpat quisque vivamus lobortis cubilia, tellus quam primis cras tempus tempor justo. Praesent efficitur pellentesque taciti penatibus fringilla placerat sem netus sed, laoreet at sodales quam lacus sociosqu ultrices vulputate risus justo, mi euismod eu dictumst lorem dictum scelerisque tortor. Congue mauris laoreet nunc diam ipsum litora interdum sed, suscipit erat velit dolor a faucibus cursus, imperdiet lectus aenean curabitur facilisi potenti venenatis.
Subscriber
Cath Lab Digest Newsletter
