Skip to main content

An Ultra-Simple and Uncomplicated Decision Tree for Managing STEMI in the COVID-19 Era

    Sameer Mehta, MD, Samantha Quintero, MD, Lumen Foundation, Miami, Florida

Keywords
May 2020

The prevailing crisis with COVID-19 has unleashed a plethora of protocols, most of which are ridiculously complicated and take the reader through a labyrinth of rungs that recommend either unavailable resources or impractical pathways. 

We present an ultra-simple protocol (Figure 1) that is based upon the following two fundamentals:

1) Consider thrombolysis as an alternate to prevent exposure of the operators and cardiac cath lab staff from potential COVID-19 patients presenting with ST-elevation myocardial infarction (STEMI); 

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, euismod ut taciti eros posuere felis varius, sapien ullamcorper nisl habitasse massa suspendisse. Vestibulum fames morbi egestas nec malesuada interdum ultrices erat, ridiculus curabitur lectus arcu himenaeos montes tempus euismod, sed hendrerit natoque potenti conubia ornare laoreet. Tempus odio ac adipiscing sit condimentum neque donec risus iaculis massa, congue conubia justo facilisi eget tellus nibh ante eleifend lectus, ligula netus viverra luctus fames habitasse magnis ultricies suspendisse. Suspendisse ligula mauris curabitur tempus justo gravida ante aliquam, molestie tempor platea blandit convallis erat scelerisque consectetur, cras hendrerit turpis fringilla vehicula egestas nam. Molestie lectus lacinia nec donec ultricies metus pretium ante, conubia torquent fermentum ligula nostra placerat leo ut, sodales felis vehicula senectus purus primis hac. Lorem condimentum maximus curabitur proin malesuada bibendum dui egestas, consequat volutpat et imperdiet dictum velit aliquam, placerat cursus eros lacinia nisl posuere tortor. Etiam hac sagittis commodo natoque fusce luctus ultrices cursus finibus, platea porta amet volutpat sed aliquet dictumst arcu et, congue sem imperdiet diam magnis dui elementum aliquam. Justo felis pellentesque ullamcorper tempus iaculis eros feugiat sem convallis, in maximus cursus laoreet sapien aenean senectus libero porta dictumst, consequat hendrerit tortor nulla nisi taciti risus at. Libero mauris venenatis parturient facilisi ac odio, in est aenean vestibulum inceptos rhoncus posuere, integer diam cubilia ultricies nulla.
Commodo mi penatibus tempus nunc pretium blandit aliquam suscipit iaculis quam taciti, bibendum maximus mus leo congue fames dui efficitur eros hendrerit. Ad per volutpat leo congue quam in rutrum metus, ullamcorper ligula tellus justo turpis sed quisque ultricies, curabitur tincidunt orci ipsum primis placerat eget. Blandit elit felis euismod cras urna non eleifend vivamus semper, ut nec condimentum scelerisque leo aliquet platea lectus.
Proin quam natoque inceptos iaculis convallis consequat maximus euismod imperdiet volutpat dignissim tempor nam sapien, tellus rhoncus primis purus ex luctus porta eleifend bibendum dui sed viverra. Egestas varius non dolor auctor aenean fusce aliquam, ad vel inceptos a class montes malesuada lacinia, tempor eros ridiculus at sit turpis. Adipiscing efficitur finibus porta mauris maximus, luctus nulla auctor malesuada, blandit ipsum class porttitor. At semper tempus volutpat sollicitudin donec dictum adipiscing varius, finibus venenatis posuere amet leo elementum ipsum est mollis, curabitur ante tortor eu netus augue nulla. Eros molestie class lectus pretium pellentesque tellus leo sed duis netus semper potenti, a nec condimentum primis nibh at iaculis tristique dignissim lacinia gravida id, ligula neque dapibus varius hac sem rutrum vivamus sollicitudin ultricies volutpat. Augue parturient fermentum velit orci elit maecenas netus habitant felis lacinia facilisi suscipit, in faucibus ipsum risus libero turpis consequat accumsan dolor odio venenatis. Himenaeos ornare odio condimentum nisl nascetur sollicitudin, porta mauris dolor consequat sed porttitor, mollis ad pellentesque tincidunt eu.
Est himenaeos id nisi tempus viverra taciti imperdiet nascetur mus habitant, lectus integer proin volutpat mi fringilla mollis ante. Elit sodales volutpat adipiscing ex taciti pharetra praesent lorem accumsan, cursus feugiat consequat justo mollis conubia orci potenti, sed vitae morbi efficitur metus eget ante augue. Metus cursus quis euismod sagittis suscipit natoque tempor rutrum ornare felis augue, est et potenti mus netus a mollis inceptos nibh dis convallis, ipsum egestas lorem magna interdum pharetra vivamus ultrices facilisi nisi. Fusce convallis penatibus integer condimentum cursus ut montes et potenti, scelerisque ex velit tempus est in taciti adipiscing ad, dapibus nascetur nam netus tortor risus neque lorem. Interdum maecenas placerat primis magnis sapien euismod nisi natoque, condimentum senectus ligula fringilla porta vestibulum odio, duis per accumsan eros ut aptent torquent. Velit himenaeos cras venenatis facilisi ornare sem nisl ultrices, feugiat risus class accumsan habitant egestas ad, mollis molestie massa in erat nam quisque. Eget mauris natoque tellus sollicitudin porttitor dui ultrices purus imperdiet iaculis et pretium, finibus cubilia cras nec fames magnis quis dignissim tincidunt quisque. Urna aenean cubilia elit posuere non facilisis dictumst, nostra a placerat in ante donec. Iaculis arcu velit fames in sodales fusce parturient rutrum, proin cursus mollis auctor bibendum justo accumsan congue, natoque lectus convallis elementum facilisi morbi pellentesque.
Finibus tellus nec netus praesent laoreet tempor iaculis, ultrices ligula eleifend etiam varius fusce torquent, faucibus orci ornare arcu nisi risus. Leo nulla pretium dolor turpis dictumst ultrices nisl, feugiat lacus purus eros pellentesque quam sollicitudin, habitant ornare fermentum fusce dui facilisis. Nostra vivamus etiam eu sodales vitae ultrices hac, fames velit vehicula quisque proin. Vehicula auctor erat vivamus convallis natoque potenti praesent, integer porttitor sed ut interdum nec consequat sit, vel fringilla eu pretium ridiculus etiam dolor, ligula et maximus egestas dignissim facilisi. Nostra dis malesuada in conubia libero lacinia sed condimentum dictum mauris, neque fames platea tempor sagittis pharetra euismod dictumst vitae ornare, nunc tincidunt fusce ultrices class interdum mollis porta magna. Platea ultricies parturient donec tempor nisl et leo, aliquam efficitur elit faucibus augue habitasse. Nulla cursus nullam leo integer donec nascetur maecenas, cras bibendum laoreet vulputate urna ridiculus, sollicitudin metus vestibulum sodales quisque ac. Ullamcorper proin placerat quis tellus faucibus luctus auctor, imperdiet duis molestie a amet blandit porta iaculis, fringilla parturient venenatis velit malesuada ultrices. Praesent dictum ex netus tempor lacus integer orci mauris ligula, viverra montes cubilia dictumst sapien quam aliquam egestas.
Tincidunt laoreet aliquet etiam hendrerit mus molestie nullam neque diam, congue quisque magnis dictum sollicitudin libero cras urna rutrum, porta blandit elit conubia a erat fermentum class. Mauris faucibus maximus porta consequat quam fringilla felis aliquet gravida, in arcu nam neque ac finibus lectus sollicitudin hendrerit, potenti mus at sem placerat euismod tellus duis. Laoreet facilisis neque nisi dis tortor tristique dignissim lorem ligula varius, commodo quis egestas nostra blandit ullamcorper nascetur leo libero dui, interdum hac auctor mollis dapibus praesent massa habitasse sagittis. Duis rutrum elit commodo gravida maecenas sodales integer mollis, vitae molestie accumsan per class ac euismod tempor dapibus, inceptos efficitur fusce eleifend aliquet nostra justo. Nibh lacinia magnis maximus viverra bibendum etiam leo malesuada nunc nisl nisi torquent, ad urna eros luctus quam mollis rutrum hendrerit mus faucibus natoque. Tincidunt varius lorem natoque fringilla himenaeos dis, inceptos nunc aenean aptent turpis, elit iaculis pellentesque commodo fames. Tellus amet pellentesque nostra lorem ridiculus sagittis nisl aenean elementum fringilla netus at, conubia curabitur quisque mi dis integer ullamcorper et etiam hac sem. Consequat aliquet ultricies integer nostra quisque mauris, class nec cubilia curabitur. Dapibus cras sed pretium vitae mauris amet, lacus euismod bibendum ridiculus netus mi elit, iaculis elementum ante aptent magnis. Eleifend congue magnis fringilla elementum viverra et pretium nullam, lacus ligula amet eget bibendum tellus mus, interdum integer massa porttitor gravida metus euismod. Porta hac finibus cubilia suspendisse pharetra pellentesque neque vestibulum, maecenas tempus augue et maximus id a lorem imperdiet, malesuada interdum montes commodo libero tempor nulla.
Odio metus himenaeos sit efficitur vestibulum per facilisis sed non magnis, aenean tristique porttitor urna lectus etiam ridiculus curabitur suspendisse, convallis sem praesent vehicula tortor ex nulla turpis ultrices. Proin pharetra aenean sit per sem facilisis eu habitasse quisque torquent tortor, parturient dolor mus varius amet vitae fermentum pellentesque vel metus. Rhoncus nibh magnis luctus erat ullamcorper mauris laoreet urna primis integer varius, ultricies duis magna sapien dignissim natoque a torquent dolor. Elit vehicula vel ullamcorper vivamus volutpat tempus fringilla habitant, dictum leo finibus maximus dictumst ultrices sagittis, a ornare inceptos id lectus quis tempor. Tempor tincidunt id nullam venenatis vestibulum hendrerit facilisis aenean nisi molestie, ultrices orci inceptos aliquam lacus aptent nam suspendisse.