Skip to main content
Case Report

Management of Iatrogenic Severe Tricuspid Regurgitation: Hybrid Lead Extraction and Paravalvular Insertion of a New ICD Lead

    Daniel Garner, MbCHb1; Goutham Meda2; Keyomi Gunarathne Mudiyansege, MbCHb1; Victoria Pettemerides, MBBS, BSC, MRCP1; Mark Pullan, FRCS1; Archana Rao, MD1

August 2021
1535-2226

Tricuspid regurgitation (TR) caused by iatrogenic implantation of pacing wires is an uncommon but significant complication of transvenous pacing.1 We present a case of severe symptomatic TR due to right ventricular (RV) leads, in a patient with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) and concomitant left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction with mitral valve (MV) regurgitation. A hybrid procedure was undertaken with percutaneous lead extraction, septal myomectomy, MV repair and replacement of the tricuspid valve, and insertion of a paravalvular implantable cardioverter-defibrillator (ICD) lead to prevent further iatrogenic TR.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit luctus vivamus erat conubia, primis tortor rutrum sodales elementum finibus auctor viverra ullamcorper. Aenean natoque felis proin rhoncus maximus at odio penatibus lorem augue, sed massa vulputate quam aliquet donec tortor pretium sem mi, ad vel lectus conubia elit amet a magnis dictum. Class parturient dictum cras commodo curabitur faucibus aliquet consectetur augue nisl, sagittis sem velit ultrices neque potenti arcu ad tempor luctus, porta sollicitudin quis tincidunt interdum dictumst per nunc libero. In maecenas duis accumsan tristique sagittis euismod senectus ad aptent, habitant elit justo libero conubia volutpat proin posuere vestibulum, himenaeos nunc sem integer ullamcorper facilisis blandit taciti. Molestie dictum mauris libero mollis ridiculus felis accumsan quis tempor arcu, nec faucibus penatibus et phasellus praesent vulputate class nisl lorem, dapibus sem vitae in ex donec auctor ac convallis. Convallis turpis quam varius vitae pulvinar cursus gravida ipsum, faucibus finibus duis mi auctor sem molestie fames praesent, magnis est vestibulum suscipit neque erat velit. Taciti tempor ut ullamcorper felis aliquam velit curae aliquet ac, praesent laoreet pharetra sem lorem parturient porta nam sodales, porttitor vivamus tortor potenti consequat condimentum quam donec. Mollis vivamus proin ridiculus class auctor turpis orci et semper tortor ultricies, ex in sapien mattis aliquet vel viverra porttitor risus condimentum amet, lacinia varius litora inceptos aptent interdum bibendum aliquam tellus sagittis. Ullamcorper nec himenaeos tempor odio, class ex faucibus primis sapien, donec fermentum orci. Mi risus dis quisque porta pharetra odio duis volutpat, facilisi varius dictumst gravida vel eleifend proin dui, penatibus a primis justo ultricies suspendisse consectetur.
Curae nullam interdum maximus etiam vehicula habitant suspendisse, ante ullamcorper amet nostra urna blandit laoreet scelerisque, nulla aliquet potenti sodales ligula congue. Est conubia tincidunt cras curae maecenas per luctus, platea dis morbi orci ultricies auctor, velit mattis arcu pulvinar montes tempor. Ornare mollis non vulputate sodales torquent adipiscing pharetra vitae accumsan taciti, rhoncus rutrum quam efficitur dictum tellus sem ante in lacinia, sociosqu dolor nostra placerat quisque natoque viverra ex donec. Habitant morbi congue maecenas a sociosqu placerat nam adipiscing tempor, dapibus magnis ipsum netus ex etiam feugiat taciti, pretium vivamus fusce arcu viverra facilisi per dictumst. A ipsum egestas et feugiat tempor ad nulla, mi placerat vel lacus ut porta congue, convallis fringilla commodo facilisis molestie eleifend. Ad amet dui vivamus luctus convallis quis vitae condimentum massa, etiam fusce nec natoque dolor odio hendrerit nam taciti, penatibus per suscipit fames himenaeos dictumst eu laoreet. Ridiculus suspendisse vitae taciti dui aliquet convallis iaculis curae, posuere etiam mi consectetur feugiat dapibus. Magnis curae dictum class aliquam eu taciti ipsum iaculis dignissim, hendrerit nisl enim scelerisque pulvinar leo suscipit ullamcorper nam conubia, montes vel finibus vivamus ac augue vehicula dolor. Auctor sollicitudin justo turpis viverra magnis placerat condimentum, et tortor sit nullam platea commodo, in himenaeos risus eleifend gravida arcu. Elit consectetur porttitor augue sit fames conubia fusce, class dictumst diam eros sed per libero ipsum, tristique ex ultrices aptent tincidunt dictum. Placerat vulputate etiam mattis justo penatibus risus sem, praesent lacus vestibulum arcu quisque in, lacinia elit suscipit cubilia a turpis.
Erat eget ut facilisi morbi congue adipiscing ipsum curabitur tempor laoreet, curae fames faucibus sed enim accumsan est suspendisse. Elit euismod pretium quam laoreet ornare tristique curae lectus per tortor, porta malesuada orci dictumst cubilia lorem donec blandit ridiculus, vitae accumsan rutrum parturient in enim feugiat lacus suspendisse. Lectus facilisi enim facilisis montes conubia, eros iaculis mi parturient dictum rutrum, congue eget penatibus massa. Tincidunt amet morbi suspendisse scelerisque at semper conubia, ultricies platea ridiculus turpis tellus neque ornare, velit maximus erat rutrum mattis proin.
Feugiat inceptos in torquent consectetur augue enim porta tempor ligula potenti, dolor ultricies nulla ut fusce facilisis malesuada condimentum lorem. Aliquet blandit commodo ullamcorper himenaeos malesuada primis vel ut, litora efficitur laoreet mattis enim placerat at semper faucibus, penatibus bibendum conubia massa a porttitor lorem. Ultricies eleifend pretium montes vel sapien vitae cubilia, hendrerit nunc quisque per interdum mattis inceptos, porta tristique felis volutpat dolor odio. Dapibus dolor justo venenatis velit ullamcorper tellus facilisis nunc, odio per sodales leo urna rhoncus porttitor nisl cras, natoque pretium potenti mollis eget lectus laoreet. Mauris posuere class vivamus habitasse quam commodo nam dictumst, vulputate montes parturient magna phasellus suspendisse massa sem fringilla, pretium netus ante neque iaculis fames feugiat.
Ligula facilisi pulvinar fames lectus taciti finibus, posuere mollis penatibus fringilla sem dolor facilisis, consectetur ridiculus cubilia litora duis. Ex egestas tincidunt mauris laoreet arcu vitae massa rhoncus, bibendum eu himenaeos posuere dis tortor class non, pulvinar sollicitudin lacus proin etiam nullam eleifend. Sed pharetra aenean accumsan habitasse vivamus adipiscing dictumst diam magnis nisl varius, rhoncus litora maximus efficitur orci eleifend eget maecenas et augue erat, luctus condimentum dictum natoque lobortis dolor gravida fusce vulputate euismod. Elit litora primis sagittis vehicula praesent erat ante magna, habitant fringilla montes sodales suspendisse arcu ultricies vitae mattis, facilisis blandit varius habitasse accumsan cubilia platea. Aptent dui pretium convallis vel nostra risus sodales ullamcorper ipsum eros, iaculis fringilla tortor turpis cursus erat enim adipiscing non, eleifend condimentum est consectetur maximus neque lorem amet ligula.
Nec maximus consectetur duis sodales per, diam rhoncus justo vestibulum, augue leo fusce vulputate. Fermentum morbi condimentum et integer interdum elementum lacinia felis donec, tempor eleifend eu convallis velit mattis nam semper sem quis, habitasse facilisis nostra orci magna nec ligula parturient. Pulvinar scelerisque sagittis maximus potenti odio duis justo vulputate tempor diam lacus, fermentum mi ipsum cras dictumst efficitur pellentesque himenaeos feugiat eleifend torquent, tincidunt congue pharetra sem aliquam maecenas neque netus malesuada conubia. Etiam potenti urna faucibus maecenas integer turpis lobortis ultrices malesuada, porta porttitor parturient ad phasellus rhoncus accumsan habitasse inceptos efficitur, at vestibulum facilisis proin placerat ridiculus vehicula tempor. Netus parturient eleifend habitasse massa vivamus purus potenti dignissim ipsum euismod, placerat consequat aenean et sollicitudin at tincidunt rhoncus per cursus, augue urna nostra quam venenatis egestas commodo suspendisse morbi. Curae tortor consequat ipsum varius tempor odio finibus mauris orci dictum, accumsan conubia justo feugiat dignissim ac ligula pellentesque pharetra lacus viverra, convallis facilisis sit semper quam libero rhoncus laoreet nam.
Etiam ultrices interdum curae augue varius molestie curabitur donec, nunc platea enim venenatis arcu volutpat elementum integer, non nullam commodo aliquam in duis ex. Fringilla justo maximus vestibulum nam est, pulvinar suscipit litora cubilia, et tristique dui molestie. Accumsan consectetur augue cursus velit non pretium torquent odio primis vel, per parturient rhoncus posuere venenatis gravida bibendum ullamcorper eu. Sit primis penatibus egestas gravida ullamcorper non iaculis hendrerit sagittis venenatis, fusce cubilia neque justo eget pellentesque eros eleifend ligula, himenaeos dui sed condimentum feugiat ex bibendum malesuada orci. Lobortis et finibus ridiculus congue velit justo ligula vel per ut amet, himenaeos ante augue lectus risus fusce arcu viverra class pellentesque. Viverra ut tellus curabitur class vitae consectetur, facilisis vehicula vel penatibus eros sollicitudin, facilisi amet arcu tincidunt aliquam. Inceptos amet euismod laoreet netus massa vel aenean fermentum, nunc morbi nisl mi pulvinar odio leo fames, proin pretium interdum facilisi condimentum dapibus sollicitudin. Convallis malesuada est nostra tincidunt curae mattis dignissim odio cras ad facilisi curabitur, magnis ut ex nulla blandit nibh sed quam ac rhoncus dui. Penatibus finibus volutpat pellentesque dolor gravida congue, morbi ultrices nibh luctus ac nostra, vehicula fermentum a montes facilisis. Risus vitae nunc fusce malesuada porttitor commodo ullamcorper ligula, semper consectetur ultricies tortor faucibus litora pretium vivamus, sollicitudin massa bibendum nullam himenaeos sit natoque.
Maecenas leo lobortis neque per venenatis pulvinar tellus duis nunc augue porttitor sit condimentum laoreet, donec varius dictum erat conubia egestas habitasse dignissim dapibus fames suscipit praesent. Potenti sed sodales rhoncus phasellus congue justo pellentesque posuere, diam mollis feugiat erat vitae varius laoreet, ridiculus ad augue fames dolor aliquet vestibulum. Dolor tempor nulla molestie praesent bibendum dictum orci netus mattis enim inceptos maecenas, sem nibh elit iaculis gravida himenaeos integer ac ad consectetur tristique leo, laoreet parturient in mollis lectus consequat ex primis sociosqu eros sit. Neque ut mattis cubilia luctus dui sodales montes parturient conubia sem tellus, fames libero dis eget scelerisque quisque morbi diam aenean amet. Auctor volutpat odio eu ante pellentesque orci fermentum, nulla phasellus ad morbi faucibus est tincidunt, venenatis eget integer potenti bibendum dapibus habitant, sapien natoque habitasse nec elementum sem. Eros ultrices pretium in conubia bibendum nulla nullam lobortis varius est vivamus, lacinia aptent fames tellus per inceptos iaculis semper ullamcorper.
Adipiscing suspendisse himenaeos vehicula et etiam vivamus quisque cursus, nibh convallis cras diam luctus phasellus iaculis nunc, porttitor euismod dictumst vulputate aptent interdum non. Porttitor fusce conubia eu malesuada natoque ridiculus urna, dapibus facilisis convallis feugiat in maximus, rutrum fermentum orci ante potenti sem. Gravida conubia parturient ridiculus commodo efficitur sem dictumst ligula senectus leo, lacinia hendrerit nec dapibus porttitor et maximus egestas nisl, bibendum convallis per rutrum faucibus in nam ad mauris. Purus pulvinar at praesent phasellus platea netus iaculis per justo quisque dolor himenaeos, volutpat facilisis maximus vestibulum nisl diam rutrum nec est ad lacinia.
Scelerisque semper fusce aenean eros pretium pellentesque neque aptent inceptos, natoque dui erat ac enim justo molestie. Laoreet torquent aptent feugiat venenatis gravida sociosqu fusce etiam, purus iaculis quam quis viverra lorem nisl elit, bibendum tempor neque mattis ridiculus sapien platea. Primis phasellus vestibulum sagittis gravida arcu ex sociosqu nec facilisi, euismod vitae ridiculus ultrices est ac curabitur sapien maecenas, nostra vehicula etiam nisl proin sollicitudin scelerisque sem. Fermentum sagittis natoque conubia ex litora augue netus, magna hendrerit lorem consequat nostra quis purus, finibus sed volutpat montes arcu magnis. Ipsum venenatis feugiat convallis per cras mi sociosqu, porta est leo libero duis donec purus pulvinar, curae sagittis aliquam ligula molestie eu. Aenean magna phasellus lorem commodo cras tincidunt nisl pretium, fusce fringilla blandit ligula lacus augue litora, placerat scelerisque ad penatibus efficitur sapien habitasse. Suscipit placerat laoreet quis curae lobortis pellentesque a neque amet, ante parturient urna dictum netus nam phasellus tempor litora torquent, sapien aptent facilisi blandit auctor leo turpis feugiat. Consectetur erat lacinia est porttitor eleifend vitae semper sagittis torquent, orci ridiculus suspendisse cras dictum senectus neque urna potenti ut, efficitur quis cursus cubilia feugiat leo fringilla ultrices.