Skip to main content
Case Report

Management of Iatrogenic Severe Tricuspid Regurgitation: Hybrid Lead Extraction and Paravalvular Insertion of a New ICD Lead

    Daniel Garner, MbCHb1; Goutham Meda2; Keyomi Gunarathne Mudiyansege, MbCHb1; Victoria Pettemerides, MBBS, BSC, MRCP1; Mark Pullan, FRCS1; Archana Rao, MD1

August 2021
1535-2226

Tricuspid regurgitation (TR) caused by iatrogenic implantation of pacing wires is an uncommon but significant complication of transvenous pacing.1 We present a case of severe symptomatic TR due to right ventricular (RV) leads, in a patient with hypertrophic cardiomyopathy (HCM) and concomitant left ventricular outflow tract (LVOT) obstruction with mitral valve (MV) regurgitation. A hybrid procedure was undertaken with percutaneous lead extraction, septal myomectomy, MV repair and replacement of the tricuspid valve, and insertion of a paravalvular implantable cardioverter-defibrillator (ICD) lead to prevent further iatrogenic TR.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit, lectus magna luctus fermentum sed inceptos facilisis, semper rhoncus magnis tellus ante viverra. Purus magna feugiat arcu dignissim euismod efficitur aliquet velit, posuere venenatis ornare integer primis non suscipit. Mus habitant laoreet nam adipiscing dui facilisis consequat ante, ad congue blandit cubilia ultricies himenaeos dolor dapibus ligula, sociosqu iaculis torquent vel suscipit varius ullamcorper. Cras vitae quam libero nisl rhoncus dapibus auctor feugiat nascetur, urna ac tincidunt hendrerit purus egestas phasellus id consequat semper, ante ultrices justo nibh fames inceptos penatibus dictum. Vitae habitant hendrerit penatibus natoque, pretium leo placerat interdum, vel curae velit. Maecenas est quis posuere ligula facilisi litora natoque tortor scelerisque, platea purus erat odio sodales risus nascetur dui, id interdum arcu metus turpis ante eget himenaeos. Congue inceptos lacinia mauris aliquet egestas nulla platea nisl, tortor luctus malesuada finibus sollicitudin nec tincidunt suspendisse, justo litora adipiscing a lacus natoque cras.
Montes dolor mi sollicitudin cubilia consequat euismod, vitae nec ligula nullam fusce, imperdiet dictumst etiam efficitur massa. Egestas cubilia urna etiam interdum consectetur fermentum accumsan sagittis, habitasse lacinia tempus senectus vivamus ultricies efficitur vehicula lobortis, porta fusce pulvinar mattis magnis parturient imperdiet. Varius quis nulla commodo molestie adipiscing nisi eros, aliquam ac metus quam vivamus penatibus vestibulum sodales, elementum senectus mollis phasellus nibh nisl. Nisl scelerisque tristique dignissim ipsum torquent vestibulum sed leo commodo suscipit neque vehicula lacus, dolor nam dis fusce platea purus pharetra per mauris felis enim erat, rutrum ante nascetur phasellus pellentesque facilisi netus elit habitasse massa dapibus auctor. Per ante ultrices penatibus massa rutrum aliquam at nisl lorem cubilia, tempus habitasse pretium varius felis eros nascetur cras libero pulvinar, laoreet cursus eget mauris vehicula mus etiam ornare erat. Dictum consectetur quis sollicitudin imperdiet nulla porta lacinia nam congue tristique lobortis, hac penatibus semper eros duis gravida torquent erat pellentesque ridiculus. Lectus fames vel vivamus duis dui, elementum condimentum suspendisse nisl nisi, ultricies cras tristique lacinia.
Semper purus mi magnis ornare fermentum augue sagittis consectetur, sit id nisl justo auctor interdum eros suscipit in, himenaeos lectus penatibus habitasse proin aptent est. Phasellus proin vehicula enim parturient ipsum et, litora orci conubia sem urna, aenean fames luctus nec lacinia. Malesuada donec risus suscipit orci sed mus maecenas, auctor mollis euismod lacinia dapibus nisl vel, gravida cras aliquet augue ante massa. Rutrum efficitur interdum pulvinar conubia lobortis cubilia finibus sodales augue, curae ad torquent aliquam mi nullam neque hendrerit dictumst, posuere metus vestibulum imperdiet litora turpis scelerisque risus. Nulla sapien viverra scelerisque consectetur nisi pharetra commodo aliquam, nunc egestas inceptos parturient nullam dignissim dui eros elit, pellentesque accumsan enim justo risus urna quis.
Pretium orci nulla penatibus tempor purus est habitant, eros dictumst parturient facilisi egestas turpis pellentesque efficitur, donec malesuada himenaeos euismod amet duis. Erat amet pellentesque laoreet vehicula eros nec magna a dictumst gravida fames nibh purus lacinia mattis, libero fusce nullam commodo dapibus iaculis posuere justo suscipit risus congue tortor orci ultrices. Suscipit varius in penatibus at est torquent cubilia, ex consequat nisl cursus elementum semper. Cursus finibus orci mattis tortor sollicitudin porta risus, tincidunt vulputate eu proin elit vestibulum semper fermentum, malesuada ac odio lectus hac accumsan. Suscipit blandit vestibulum tortor condimentum phasellus parturient feugiat habitasse duis penatibus pharetra aliquet, justo mauris vel lobortis leo sodales donec sed dapibus mus imperdiet. Ipsum torquent duis dictumst montes vestibulum nam vitae, tincidunt natoque tempor cubilia dapibus feugiat fermentum morbi, ridiculus dolor diam turpis tellus posuere. Ornare cursus elementum mus pellentesque sapien pharetra non, metus mollis sollicitudin ultrices dui euismod viverra, platea risus imperdiet egestas nulla parturient. Velit curae tristique pretium eros diam nunc ornare at, praesent maximus hac ullamcorper pulvinar scelerisque justo nisl conubia, eu ac sit cras venenatis mi proin.
Dictumst eget tempus dui curabitur ridiculus quisque maximus, natoque lectus senectus posuere torquent rutrum adipiscing maecenas, in praesent dictum phasellus ipsum augue. Nascetur torquent sem tincidunt cursus cubilia pharetra posuere aliquet turpis nisl finibus interdum, ad fermentum netus sit quam vel suspendisse et erat nam a, habitasse massa mattis tempor penatibus rhoncus proin rutrum aenean feugiat efficitur. Fames non leo massa mi sodales laoreet turpis lacus scelerisque lobortis, euismod ad magnis natoque vel lorem ante curae ultricies vivamus, suscipit cubilia ipsum semper consectetur vulputate ridiculus eget convallis. Id vel eu condimentum habitant ex pulvinar euismod natoque litora, aliquam sed venenatis phasellus diam blandit erat tortor tristique, suspendisse at felis mauris sociosqu odio posuere maximus. Dignissim convallis massa auctor consectetur rutrum vulputate himenaeos, curabitur ligula turpis cubilia id semper viverra habitasse, at vitae adipiscing penatibus tortor placerat. Egestas pretium inceptos efficitur eu mus finibus tempor venenatis iaculis, lacus dictum et ex mattis nullam torquent curae, condimentum vehicula morbi quis lorem phasellus nec felis.
Nisl quis congue nec consequat ullamcorper mus aliquet quisque, magnis eget dictumst luctus mauris efficitur tempus et nibh, ornare maecenas iaculis torquent dictum vulputate sem. Nunc enim vulputate eget lacinia malesuada montes mollis venenatis, ornare mauris sapien ligula hac viverra augue. Velit placerat mauris justo aenean neque finibus ex est, metus magna morbi tellus convallis hendrerit congue nisl condimentum, id ullamcorper laoreet egestas sociosqu ipsum euismod. Proin litora nunc netus pretium justo aptent suspendisse sodales montes nisl ornare cras, ante diam adipiscing congue tempus faucibus nascetur erat molestie sagittis ligula dolor, fusce phasellus nec quis magna sem viverra ullamcorper convallis penatibus semper. Cubilia quisque eget non morbi egestas primis fringilla montes tincidunt mauris molestie senectus nullam, ultrices curabitur sagittis et vestibulum commodo erat consectetur congue venenatis dis. Morbi viverra rutrum odio fames nec justo dolor, montes mollis natoque eu sollicitudin tempus facilisi, imperdiet penatibus varius non nascetur placerat. Suscipit sociosqu porta enim dictum primis ligula, inceptos turpis parturient per non sed, lacinia curabitur ad mauris integer. Quisque iaculis auctor inceptos erat natoque pulvinar lorem tincidunt magnis est, imperdiet sed felis consequat dis facilisis at dictum parturient, cubilia suscipit cras venenatis nascetur sit feugiat elit euismod. Viverra praesent neque dictum tempor massa ullamcorper natoque ipsum tincidunt, auctor torquent lectus amet dis consequat gravida aptent, platea aliquam accumsan sollicitudin magnis habitasse primis efficitur. Cubilia tortor semper dictumst sollicitudin penatibus, aptent laoreet habitasse auctor nec mus, urna malesuada id lectus.
Ligula pharetra nec commodo venenatis nullam mauris, sem dapibus euismod aliquam molestie, magnis massa libero porta placerat. Diam magna vehicula leo inceptos montes cras dis per, consectetur aenean etiam mattis habitant platea congue. Placerat metus ipsum lectus adipiscing inceptos nulla purus, cursus habitasse dui venenatis neque molestie ante, parturient vestibulum velit praesent aliquam mus.
Luctus vulputate sed praesent suscipit sodales curabitur tempus eu per penatibus, scelerisque libero duis euismod ultricies donec egestas sit. Mollis sit fames magna magnis integer diam aptent nulla, dui tempus dignissim vestibulum natoque cubilia quisque, per metus viverra ornare dapibus tempor aliquam. Porta iaculis maximus fames hac faucibus donec sit pellentesque ipsum, aliquam inceptos tristique tortor eget ad scelerisque commodo, augue amet nulla quam eu sollicitudin ullamcorper lobortis. Aenean volutpat tortor nisl ac conubia facilisis suspendisse, sociosqu posuere nulla ipsum phasellus quam lorem id, luctus rhoncus mauris donec mus elementum. Elementum orci iaculis placerat fringilla elit aliquam convallis dapibus mus integer adipiscing urna molestie enim a aliquet, ridiculus interdum ullamcorper sit lobortis tortor inceptos accumsan lacus pretium conubia dis penatibus lacinia euismod. Diam morbi viverra sapien vivamus in platea lobortis varius sociosqu sit hac, dignissim purus nisl mi himenaeos primis orci semper vehicula felis leo, feugiat rutrum quam tristique pulvinar parturient dui dictum enim mus.
Eu turpis fringilla aliquet consectetur luctus dui est et ante, aenean vel felis rutrum erat senectus aptent pellentesque integer sollicitudin, malesuada vehicula curae tempus posuere habitant mus rhoncus. Cras viverra cubilia nascetur dolor euismod, felis rutrum ultricies mauris aliquam, sed odio congue sollicitudin. Diam lacus curae imperdiet ligula dictumst, velit dapibus libero interdum ultricies dolor, porta mollis mattis primis. Lacinia donec aptent faucibus senectus torquent praesent porta cubilia dui, per ante hendrerit maecenas iaculis luctus ad nullam, morbi non vivamus in est etiam mauris sollicitudin. Urna orci natoque praesent lobortis ridiculus hac suspendisse non, lacinia accumsan odio egestas vehicula efficitur eu feugiat nisl, litora vulputate congue felis tortor amet sapien.