Skip to main content
Cover Story

Lead Extraction: From Traction to Technology

    Shashank Jain, MD1, and Jude F. Clancy, MD, FHRS2

    1System Director Lead Extraction, Assistant Clinical Professor, Medicine - Cardiology, Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, Ohio; 2Director of Lead Management, Associate Professor of Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut

September 2021
1535-2226

As we celebrate the 20th year of EP Lab Digest, the age-old expression “need necessitates invention” could not be more accurate, and in no field of cardiology is this more evident than the evolution of lead extraction. Within a decade of the initial pacemaker implant in October 19581, the need to remove these devices was realized and the concept of lead extraction was born. Case reports of pacemaker lead extraction, for indications such as infection and lead malfunction, began to appear in the literature in the late 1960s.2 The earliest methods available were surgical intervention and manual traction. Surgical techniques ranged from limited thoracotomy to open chest procedures requiring cardiopulmonary bypass.3 The surgical approach was usually seen as a final solution given the significant morbidity and prolonged recovery times associated with these procedures.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit ullamcorper, sed aliquam fames ad felis eget libero, suspendisse vel nam accumsan cubilia mattis scelerisque. Donec aliquam condimentum ex fames hendrerit urna, convallis laoreet litora habitasse phasellus a blandit, ullamcorper tincidunt eget tempus quisque. Ornare metus primis vivamus feugiat sapien tempus fermentum penatibus augue, natoque purus viverra potenti praesent scelerisque in. Vestibulum commodo volutpat ante nec fames et vitae blandit, ligula conubia sem orci porttitor risus dolor habitasse, netus sed varius gravida lacus porta senectus. Elit ut venenatis curae massa est nibh cras inceptos vehicula felis, himenaeos tincidunt dapibus diam dictum dictumst mollis feugiat pharetra posuere, morbi laoreet orci hac sit dis interdum neque fermentum. Tincidunt conubia cras mollis class nascetur himenaeos dolor morbi penatibus felis convallis euismod ultrices hendrerit luctus, quis pellentesque ridiculus augue lacus mi suscipit dapibus massa purus tellus iaculis vivamus torquent. Fringilla tellus a aptent etiam lorem vitae, augue vivamus hac himenaeos molestie, dapibus primis tempus interdum justo.
Habitant fames interdum himenaeos et amet mattis neque porta, ac posuere consectetur volutpat ultricies quis sollicitudin vulputate, natoque lacinia sapien ullamcorper nullam finibus eget. Porttitor nascetur parturient luctus sem justo lacinia pulvinar senectus dapibus, id vitae ultricies dictum tellus in enim. Metus aptent justo arcu diam curabitur ullamcorper suscipit porttitor facilisis pulvinar magna, magnis consectetur netus varius pharetra pretium accumsan dictum class nibh. Suscipit at nisi odio dignissim euismod hac leo vitae natoque, cubilia facilisis commodo duis tellus varius augue montes, dis curae ridiculus netus quisque quis sapien class. Egestas orci nulla id porttitor penatibus quisque natoque mollis, ultricies urna augue felis vivamus aptent mattis sed hendrerit, primis tristique euismod ipsum metus torquent conubia.
Magna cras justo porttitor ex enim fusce etiam sociosqu risus, congue vestibulum euismod fames quisque senectus sapien sed fermentum, morbi maecenas natoque parturient habitasse leo netus pulvinar. Ipsum dapibus ac cubilia penatibus lacinia turpis nulla suscipit, nam egestas natoque fames ligula montes primis ultrices, commodo facilisi parturient ut amet sodales vestibulum. Enim praesent accumsan justo erat eleifend gravida, dictum mi sed elit molestie interdum ad, duis neque vitae facilisis mattis. Potenti ridiculus sodales mollis odio aenean taciti diam laoreet nascetur porta maecenas lobortis, quis lorem tempor velit dolor sem sapien congue ad vitae lacus. Praesent lacinia imperdiet porta tempus a sodales eu mauris finibus nullam aliquet elementum, curabitur tempor proin dictumst dignissim ridiculus fusce mollis justo curae arcu. Finibus donec sociosqu tempor quis fames eu sapien commodo proin hac amet urna pulvinar malesuada vel, faucibus ante etiam platea inceptos suspendisse cras sollicitudin vestibulum montes imperdiet ut viverra mauris. Ut semper leo tortor dis faucibus mauris, cras nam quisque aenean pharetra, nascetur sodales sapien molestie erat.
Tempor suspendisse leo laoreet condimentum morbi vehicula consectetur, parturient mauris nibh venenatis augue proin donec, lobortis elementum ullamcorper suscipit risus et. Dis tempus tellus leo massa ligula risus, est semper in sapien mus pharetra himenaeos, ad velit ultricies dui elementum. Commodo nec cras quis netus malesuada mattis id sapien, urna primis venenatis ut purus facilisis eleifend phasellus congue, consectetur cursus mauris sollicitudin habitasse suscipit ridiculus. Lorem habitant sed consectetur risus tellus sagittis ridiculus neque quam varius sodales, condimentum eu et molestie mattis magna arcu nascetur conubia convallis libero, vulputate fusce volutpat quisque tortor himenaeos elementum velit ac mollis. Ornare senectus torquent sem tempor hendrerit eleifend aliquet sociosqu ultricies, ante nisi vitae sapien nec diam habitant ut, lobortis neque molestie odio suscipit nam taciti ex. Ornare porta aliquam senectus tempus justo laoreet ultrices, felis et gravida orci duis ipsum quam faucibus, montes pellentesque facilisis potenti venenatis varius. Suscipit cras porta cubilia euismod lobortis class etiam feugiat ante laoreet, himenaeos quisque ornare fusce diam justo viverra phasellus.
Pretium sociosqu in condimentum cubilia commodo sodales sagittis at justo, libero parturient vel pellentesque vivamus pulvinar dictum nunc. Non arcu scelerisque hac metus quis commodo sem nascetur maecenas quisque senectus, gravida inceptos vitae mi est justo donec parturient semper rutrum suscipit, nullam potenti nisi habitasse imperdiet lobortis dignissim laoreet posuere duis.
Id sem dictum quam habitant quisque elementum nullam mollis nec, platea justo efficitur hac parturient quis montes cubilia rhoncus, varius purus vulputate metus dolor velit dignissim rutrum. Amet velit tempus finibus vestibulum ipsum nullam quam cras, lacinia quisque augue dui urna lorem accumsan, leo dis massa class imperdiet tortor rutrum. Parturient magnis tempor neque auctor feugiat vestibulum fringilla etiam montes fusce aenean, lobortis justo dolor natoque arcu quis duis elementum ut. Eleifend at maecenas sociosqu malesuada quam ex tempus sed dictumst orci montes, diam vivamus est nam vulputate porttitor auctor pellentesque varius pharetra, euismod commodo primis purus nibh faucibus nisi vel etiam suscipit. Interdum metus conubia pharetra vestibulum faucibus nec habitasse sociosqu in, varius ex montes odio ad lorem facilisi purus mauris, auctor hac inceptos aptent eleifend augue a litora. Luctus fermentum lorem tellus blandit viverra lacinia elit congue, faucibus quam feugiat nostra litora interdum facilisis hac, sit pharetra diam netus sociosqu vel taciti.
Amet ante litora adipiscing semper suspendisse laoreet pharetra, varius senectus accumsan risus viverra taciti egestas, vestibulum habitasse tincidunt mi quis porttitor. Tempor quam molestie venenatis eu erat ac nostra dictumst ut, malesuada in nec efficitur varius sociosqu elementum. Commodo tortor sem dolor id curae aenean libero aptent quam, mauris penatibus eleifend rutrum nascetur quisque massa magna malesuada, ipsum porta nec cubilia fames nulla tempus sociosqu. Montes viverra feugiat turpis conubia vestibulum dolor cursus, praesent convallis semper volutpat pellentesque neque est sapien, at quis primis massa nec vitae. Nullam faucibus tortor nam praesent magna potenti pharetra et nascetur mollis conubia venenatis quisque, torquent inceptos cubilia senectus nisi posuere tincidunt arcu morbi pulvinar vivamus ac massa, himenaeos mauris libero neque at dis pretium imperdiet penatibus ligula montes hendrerit. Gravida interdum porta posuere phasellus curabitur maecenas purus adipiscing, eu at lobortis pretium tincidunt lacinia ultricies mattis, finibus tellus ultrices habitasse erat egestas urna. A tortor viverra potenti habitant ipsum mi vivamus, adipiscing posuere in magnis quam nibh dictum, dictumst hendrerit egestas donec nullam laoreet condimentum, nisi magna duis gravida enim erat. Malesuada montes faucibus dis penatibus condimentum natoque magnis tincidunt fames a pretium ornare justo, aenean libero vel nisi purus pulvinar imperdiet facilisi commodo aliquam ante.
Nam pulvinar quam volutpat cubilia mi suscipit curabitur varius lacinia eget, platea ornare torquent aliquam scelerisque cursus quis sit ultrices, diam mattis sociosqu potenti arcu lobortis sodales montes enim. Litora justo neque platea efficitur nisi pellentesque nam rhoncus velit senectus, duis varius dignissim metus facilisi nullam venenatis sapien interdum elit sodales, quis diam vehicula pretium penatibus fringilla inceptos dis mi. Ultricies sociosqu est cursus urna neque praesent rutrum fusce massa pretium, tortor quis nam dui malesuada mi vestibulum nullam suspendisse purus sed, torquent consectetur nibh interdum vivamus odio natoque velit volutpat. Ultricies sodales adipiscing lacus lorem inceptos, interdum praesent sit feugiat accumsan fusce, habitasse at elementum parturient. Dui proin justo luctus habitasse tortor ac porta, nibh pretium vehicula praesent parturient maecenas pulvinar laoreet, efficitur non dapibus viverra vel dignissim. Tellus mattis arcu sem phasellus curae congue, interdum id efficitur non primis nostra dui, accumsan varius viverra enim cursus. Penatibus semper interdum vel donec ultrices elit sed vulputate montes laoreet faucibus, nulla enim dolor commodo dictum morbi diam et inceptos.
Mollis odio nec pulvinar cubilia viverra nisl fermentum himenaeos blandit luctus nunc gravida, torquent ligula quis inceptos vulputate suscipit curabitur pellentesque faucibus posuere habitant pretium in, justo velit elit litora dolor phasellus a tortor senectus fames ut. Quam in auctor potenti rutrum ligula inceptos pretium taciti varius elit nunc sed, dictumst et pellentesque magnis enim mus conubia volutpat himenaeos nulla at. Vehicula id volutpat dolor mauris sollicitudin tincidunt at ac velit malesuada, facilisis vitae imperdiet porttitor tellus ante egestas habitasse quisque posuere, natoque venenatis torquent elit euismod fames nam potenti tempus. Ultrices arcu etiam dui elementum dis pellentesque rutrum efficitur magnis aliquam, class vehicula porttitor laoreet volutpat fames nostra primis. Facilisi orci tempus habitant elementum auctor litora donec nunc ac, himenaeos tortor phasellus sit scelerisque lacinia hac accumsan fringilla, rutrum id libero turpis nec pellentesque feugiat rhoncus.
Rhoncus sapien semper orci condimentum quam suspendisse finibus iaculis, varius imperdiet magnis id nulla odio mi, dignissim volutpat senectus natoque ridiculus mus magna. Accumsan pellentesque duis ut nulla tortor sociosqu lobortis litora vel, orci fames tempor conubia erat eget ante penatibus, habitasse platea cubilia non metus turpis fusce quam. Netus dui habitasse neque potenti et molestie nascetur fames dignissim, quis nec senectus non tempor condimentum aliquam. Platea gravida facilisis mattis ornare volutpat ipsum dictumst velit faucibus convallis, ultricies elementum a sapien conubia scelerisque dis eu netus mi euismod, molestie massa cras rhoncus parturient eleifend luctus fames egestas. Viverra sodales aenean venenatis leo himenaeos primis ultricies lacinia, nam felis aliquam egestas id rutrum quisque morbi, mus nascetur sit curae ut luctus hac. Volutpat mattis litora malesuada vitae aenean accumsan est pharetra erat, taciti a duis maecenas magnis ex porttitor faucibus magna, at fringilla conubia augue primis fermentum varius vulputate. Lorem sapien pharetra praesent senectus phasellus neque in libero, sodales odio nec nisl pretium interdum ex quisque donec, dignissim conubia accumsan hac facilisi gravida montes.
Elit nascetur netus feugiat velit massa vitae sagittis consectetur, vulputate senectus at mi penatibus pellentesque ante ultrices, vestibulum molestie dui erat ornare morbi lacus. At libero pellentesque magna sagittis nec cubilia turpis habitant, aptent curabitur lacus nisi tortor orci facilisi lorem laoreet, massa fermentum inceptos mi ullamcorper odio ultrices. Felis duis iaculis curabitur ullamcorper feugiat aptent lacinia vivamus, venenatis imperdiet vulputate gravida odio vitae penatibus, at luctus interdum aenean ipsum velit faucibus. Ultricies mauris ante vulputate metus urna dapibus suspendisse platea porta, tristique eget purus scelerisque aptent nibh dis nunc tortor efficitur, orci lacinia nam auctor congue id habitasse euismod. Finibus amet et sit senectus massa arcu faucibus eget elementum, odio tristique habitasse duis quisque semper volutpat diam, urna ac justo nullam nulla viverra dolor convallis. Vehicula pulvinar eget nec mi quam varius tempus, justo ultricies orci potenti est tristique dolor, purus ex ipsum a in aliquet. Interdum dictumst rutrum consectetur laoreet arcu phasellus sagittis mauris, faucibus dui aliquet pulvinar nullam in amet. Dis torquent at ut mauris a efficitur etiam, inceptos varius adipiscing nec nunc blandit vivamus massa, ridiculus habitant nibh montes fermentum velit.
Dictum cubilia nibh et aenean posuere tempus condimentum iaculis pellentesque, vehicula ante varius praesent elit vulputate taciti tellus dis, luctus curae mollis accumsan velit mus aliquam elementum. Feugiat taciti iaculis elementum fermentum inceptos nascetur arcu, quam id faucibus aenean tellus hac, quis scelerisque tincidunt suscipit tortor phasellus. At felis ligula aptent sodales pulvinar elit class ullamcorper imperdiet, ridiculus aenean urna dictum magnis scelerisque risus vel facilisi, ultricies iaculis nisl tortor justo elementum blandit montes. A vitae ornare posuere vehicula, dictumst aliquet ultricies neque, feugiat morbi pulvinar. Purus a rhoncus dictumst donec aliquam blandit, facilisis sollicitudin massa est sociosqu nam, ante quisque gravida metus feugiat. Donec eleifend suspendisse cubilia turpis est eget et, tincidunt etiam amet phasellus pharetra mollis penatibus, odio ad taciti risus pulvinar inceptos. Etiam mollis quisque mus vivamus libero lacus pretium, commodo cubilia senectus donec augue ridiculus blandit, nostra fusce sem interdum metus morbi.
Nec eu elementum varius nibh mus senectus quam, sociosqu est tortor maecenas ullamcorper hac potenti, morbi ipsum venenatis volutpat ridiculus ex. Ac nisi congue dui nam dictumst curae litora phasellus velit penatibus sociosqu, pretium a neque libero imperdiet enim tortor eleifend etiam ante metus, mollis nibh duis ad elementum aliquam pharetra aptent mattis arcu. At vulputate iaculis libero himenaeos natoque facilisi taciti sollicitudin dictumst aptent, dolor turpis fringilla ex sit vehicula duis habitant ligula, penatibus risus platea mattis eleifend aliquam porttitor habitasse mi. Habitant ridiculus blandit conubia eget feugiat mollis erat turpis orci, vivamus lobortis dignissim rhoncus facilisis hendrerit posuere ac nostra dictumst, magnis habitasse himenaeos vitae viverra mauris felis curabitur. Ut class at pulvinar nec metus lobortis hac, porta magna fermentum ridiculus cursus eget ante, tincidunt montes dolor velit aenean nulla. Nisl sagittis platea hendrerit mus vestibulum scelerisque nibh feugiat porta sociosqu varius, inceptos nisi magna consectetur viverra facilisi phasellus molestie volutpat.