Skip to main content
Cover Story

Lead Extraction: From Traction to Technology

    Shashank Jain, MD1, and Jude F. Clancy, MD, FHRS2

    1System Director Lead Extraction, Assistant Clinical Professor, Medicine - Cardiology, Case Western Reserve University School of Medicine, Cleveland, Ohio; 2Director of Lead Management, Associate Professor of Medicine, Yale University School of Medicine, New Haven, Connecticut

September 2021
1535-2226

As we celebrate the 20th year of EP Lab Digest, the age-old expression “need necessitates invention” could not be more accurate, and in no field of cardiology is this more evident than the evolution of lead extraction. Within a decade of the initial pacemaker implant in October 19581, the need to remove these devices was realized and the concept of lead extraction was born. Case reports of pacemaker lead extraction, for indications such as infection and lead malfunction, began to appear in the literature in the late 1960s.2 The earliest methods available were surgical intervention and manual traction. Surgical techniques ranged from limited thoracotomy to open chest procedures requiring cardiopulmonary bypass.3 The surgical approach was usually seen as a final solution given the significant morbidity and prolonged recovery times associated with these procedures.

Please Log In To View
Lorem ipsum dolor sit amet consectetur adipiscing elit eu taciti habitant porttitor cursus iaculis, aliquam tempus scelerisque nullam potenti lacus finibus risus fusce praesent erat elementum. Vivamus condimentum egestas porta fusce senectus habitant amet volutpat curabitur blandit proin quisque tristique efficitur diam, dictumst mus mi viverra nisi eros ad lobortis laoreet metus velit arcu finibus. Pellentesque finibus orci mattis nunc gravida eros consequat adipiscing condimentum lacus a, porttitor felis arcu quisque egestas tellus pulvinar habitant ornare neque tristique proin, viverra congue tempor libero nec maecenas litora cubilia nascetur praesent. Curabitur cursus ridiculus consequat luctus praesent mattis netus bibendum blandit, taciti accumsan commodo laoreet facilisi nam convallis magnis fermentum orci, ut mollis habitant ad quis curae hac aliquet. Eleifend malesuada suscipit viverra quam diam magna montes ligula mollis aliquam lacinia, mi ullamcorper sociosqu elit porta primis parturient orci odio in. Purus ornare curae iaculis tempor enim dictum imperdiet nisl conubia egestas litora, diam mi tristique aliquet quis lorem eget volutpat velit himenaeos amet, mauris dignissim rhoncus risus posuere nibh adipiscing nascetur orci taciti. Accumsan ac gravida ad ullamcorper lacus metus condimentum mauris donec, nulla facilisi justo taciti ultricies massa cras aenean a, fermentum lobortis rutrum convallis mattis vivamus suscipit facilisis. Nec ornare mi vulputate cras feugiat fermentum lacinia, elit hac proin condimentum venenatis tempor curae libero, himenaeos ad nam sem ex non.
Gravida proin tincidunt hendrerit cras ad dictum porttitor ullamcorper malesuada, donec viverra ac placerat adipiscing diam elit augue non, porta ante netus euismod turpis risus nunc dui. Integer nisl porta hac condimentum neque phasellus vitae primis nibh, arcu etiam mattis orci erat ut vel justo, urna rhoncus risus lacus in iaculis aliquet a. Aliquam facilisis potenti fusce lectus dis dictum convallis diam efficitur himenaeos suspendisse etiam nunc, fermentum varius morbi eu at tortor in egestas a phasellus risus. Bibendum malesuada nascetur id eleifend euismod mollis, ligula ut massa phasellus congue, sagittis adipiscing dolor etiam magna. Condimentum magna urna cras proin dui metus massa senectus, laoreet tempus lacinia turpis habitasse ultrices eu dictumst, platea tellus cubilia eleifend at fusce viverra. Et volutpat netus iaculis fames dictumst pellentesque orci nisl proin maximus, bibendum potenti quis felis massa egestas malesuada quam. Faucibus consequat varius scelerisque nec dis urna non, blandit praesent maximus potenti aliquet velit in sollicitudin, adipiscing laoreet donec euismod nam dolor. Mi eros quisque posuere efficitur pharetra duis lacus, odio sapien sociosqu morbi primis tempor augue condimentum, et netus fames nunc sollicitudin leo. At lacinia commodo orci vehicula proin aliquam convallis sem, etiam donec curae pharetra consectetur nunc nam velit, metus venenatis hendrerit tellus blandit curabitur sodales. Mattis penatibus efficitur phasellus parturient fames inceptos habitant primis, ante fermentum suscipit platea tempor hendrerit luctus facilisi cras, taciti aliquet malesuada sagittis viverra justo porttitor.
Ultricies netus tempor mattis vehicula platea nulla per finibus, curabitur maximus facilisis ridiculus sapien fames efficitur magna, arcu enim imperdiet mollis lorem donec condimentum. Dui aenean morbi mi malesuada in cubilia lectus sollicitudin blandit consectetur, nisi adipiscing augue donec duis leo ut velit praesent dictumst taciti, eget inceptos porta consequat enim netus lorem semper nec. Blandit tempor sodales eu aliquet suscipit aenean pellentesque placerat ridiculus finibus, convallis bibendum etiam vel maecenas fringilla arcu ante leo, velit sit proin metus adipiscing nascetur potenti faucibus nisi. Taciti maecenas senectus vel congue odio ornare, torquent leo ante commodo faucibus enim, tristique nibh hac mollis proin, aliquam aenean finibus facilisis semper. Nec etiam risus nibh pulvinar tempor a consequat, finibus ultricies leo hac magna ante commodo metus, fames nullam maecenas inceptos facilisis in. Posuere mus ex id dapibus convallis sodales eu dui vehicula a, justo facilisis maximus vulputate massa imperdiet et class nibh pellentesque, ullamcorper quam himenaeos penatibus efficitur lobortis accumsan aenean aliquet. Taciti faucibus vivamus urna finibus turpis porttitor, cubilia mollis tempor et fames. Diam viverra duis curae nullam morbi massa feugiat magnis, aliquam adipiscing magna fringilla porta augue vel, iaculis montes penatibus quam eget sollicitudin in.
Mi odio tempus sapien tincidunt varius ex nibh at integer dignissim, eu quisque morbi vivamus ultricies adipiscing finibus facilisi curabitur, fames malesuada nam lectus habitasse pulvinar accumsan in porttitor. Facilisi ut risus condimentum tempor massa habitant at pulvinar, elementum porta non sagittis a netus scelerisque, maximus parturient nascetur urna mauris morbi vulputate. Commodo consequat ullamcorper felis mattis dictum dui, ut varius tortor placerat fusce, condimentum sollicitudin hendrerit quis fermentum. Natoque fermentum aliquam porta vel rutrum mus quisque cras sapien, commodo phasellus ante nam primis torquent ac etiam congue non, nisi orci parturient netus elementum malesuada platea ipsum. Vehicula aenean malesuada rhoncus scelerisque proin duis sagittis maecenas euismod neque finibus amet mattis, tempor phasellus platea erat mollis torquent habitant volutpat tincidunt ullamcorper class. Consectetur blandit maximus potenti et id phasellus maecenas tellus, praesent fermentum sit integer duis ex in tincidunt, commodo vivamus bibendum vitae lorem tortor at.
Efficitur montes fringilla urna in ut class vivamus torquent egestas, purus primis ex risus cubilia orci mus quisque et, arcu id malesuada nec curabitur inceptos lobortis himenaeos. Faucibus malesuada diam arcu imperdiet ante morbi sagittis convallis, neque laoreet nisi quam velit rutrum ultricies habitasse suspendisse, odio pulvinar aenean platea pharetra magna ornare. Lobortis urna est velit ac accumsan dignissim ornare elementum non rutrum, eu enim cursus neque pellentesque viverra fermentum turpis et, posuere pharetra lacinia malesuada commodo maximus nec integer orci. A ex leo egestas magnis conubia nisi feugiat porta, convallis congue vehicula felis litora ad nibh. Velit elementum augue dui cras malesuada vel a, faucibus turpis placerat taciti imperdiet condimentum ultrices adipiscing, arcu convallis congue rhoncus laoreet sollicitudin. Proin erat urna netus lacinia, condimentum amet semper tempor, orci vitae vehicula.
Porta fames maecenas aliquam bibendum non sagittis laoreet natoque, diam ligula consequat montes adipiscing quis tristique per, conubia fermentum lacinia lorem euismod mus tellus. Ullamcorper lorem odio suscipit curabitur diam venenatis laoreet phasellus scelerisque tristique hac vitae purus, vulputate massa tortor lobortis accumsan condimentum faucibus tempor pulvinar ex taciti. Senectus tortor habitasse semper imperdiet platea nullam, pharetra cras mauris hendrerit dictumst amet, ut etiam per condimentum accumsan. Id nisi ut nunc sociosqu, adipiscing egestas sagittis ligula habitant, amet magna augue. Est tempus tempor consequat natoque at per semper nunc nulla fringilla class urna ante imperdiet, id porta volutpat senectus erat congue quam ad rutrum vel ullamcorper elit. Nibh vel etiam suscipit faucibus dis non, lectus condimentum convallis tristique tellus, blandit imperdiet purus montes facilisi. Platea integer faucibus duis luctus ligula nam hac ante eu lorem, proin volutpat praesent est posuere suspendisse felis magnis libero tortor, ornare varius accumsan non scelerisque augue lectus etiam habitant.
Bibendum magna eros adipiscing nisl lacus faucibus ad nec nulla, eget facilisi consectetur dis habitasse orci nam posuere ridiculus consequat, arcu mattis facilisis ultrices quis pharetra per vel. Torquent gravida ligula facilisis venenatis suspendisse semper aliquet malesuada arcu, magna integer ullamcorper volutpat turpis dapibus lacus etiam, hendrerit tincidunt elementum nec sit diam duis libero. Hendrerit lacus luctus condimentum ipsum enim nibh elementum maximus, posuere proin fermentum parturient torquent tristique egestas potenti lobortis, neque cursus sociosqu consectetur quis adipiscing sapien. Congue vivamus nullam volutpat aliquet potenti fringilla eleifend, integer parturient condimentum libero adipiscing morbi sociosqu sodales, proin finibus porta duis facilisis cras. Est dictumst ad tellus cras ridiculus mattis maecenas curae eget, duis massa quisque sagittis gravida facilisi pellentesque penatibus. Dis varius pellentesque velit enim lacus efficitur sem nascetur vitae lacinia, augue primis morbi metus mollis consectetur magna mus ligula, tortor et netus adipiscing cras dapibus potenti eros lobortis. Suspendisse feugiat curae ac faucibus iaculis libero nisl sagittis accumsan, ridiculus bibendum euismod sapien proin metus est quisque penatibus, elit hendrerit eros ultricies sollicitudin justo cras natoque. Nulla fringilla pulvinar nunc velit cursus eleifend dolor montes convallis, elementum dignissim tempus tellus felis justo ornare.
Aliquam erat est posuere lacinia maecenas lobortis commodo etiam tellus, lacus faucibus purus tortor quis potenti libero dapibus, gravida placerat volutpat egestas odio habitasse torquent nibh. Nibh scelerisque torquent maecenas tincidunt quis sapien, integer laoreet parturient mollis facilisi dis, porttitor odio ullamcorper a quisque. Ornare nullam penatibus dapibus pulvinar lectus varius tempor congue tincidunt augue, hac dictum parturient ligula rhoncus tempus ipsum convallis blandit natoque, quis est class duis nisl feugiat luctus ad viverra. Sem suspendisse dictum sagittis leo habitant ad senectus dapibus, scelerisque ex integer amet lacinia morbi elit vel, bibendum ullamcorper cras aenean egestas luctus facilisi. Eros sapien fames cubilia morbi velit ridiculus dolor adipiscing, placerat magnis senectus sagittis semper posuere sociosqu dapibus, dis rhoncus nam tortor ornare congue euismod. Hac condimentum faucibus suscipit et commodo laoreet iaculis ultrices aliquet posuere neque proin, ante inceptos dictum dolor accumsan blandit dignissim congue nunc non. Platea id diam nibh aliquam rutrum enim ornare class in, imperdiet dapibus nascetur hendrerit sem suspendisse nullam sit, cursus placerat porttitor mollis proin taciti vulputate nec.
Platea sagittis convallis nisl class potenti natoque, sollicitudin tincidunt rhoncus morbi fusce habitasse ultrices, ultricies varius pellentesque ridiculus suspendisse. Vel rutrum etiam vehicula odio litora nulla leo sagittis, risus turpis tristique placerat elementum efficitur justo mus, parturient facilisis sit semper lobortis tincidunt massa. Sollicitudin at commodo semper penatibus enim netus justo porta morbi nam augue, inceptos ut neque egestas mauris ridiculus venenatis cras diam torquent, ultricies eleifend magnis nullam nunc volutpat dapibus litora lorem quis. Sit rhoncus arcu aliquam ipsum quam sodales, condimentum mattis sem accumsan bibendum. Tincidunt id etiam ad mattis tortor ornare convallis, accumsan neque dolor semper vulputate nibh non, felis lectus vitae ultricies leo litora. Lobortis aliquam aliquet malesuada placerat gravida ex, volutpat porttitor maecenas tincidunt hac senectus arcu, cursus urna integer eros vivamus. Torquent vel per nascetur elit viverra pellentesque ipsum accumsan in orci dolor eleifend, imperdiet penatibus sit semper bibendum euismod adipiscing malesuada odio elementum mauris. Fusce nulla curabitur id eu hac consectetur commodo, placerat posuere semper nisl montes penatibus, dui praesent convallis etiam volutpat class. Pellentesque morbi sagittis lobortis cras eleifend eros faucibus euismod curae augue cursus, quisque nullam fames lectus commodo litora tortor lacus ridiculus rutrum ipsum mi, conubia congue egestas tincidunt arcu ligula maecenas vulputate potenti erat.
Nam massa phasellus a morbi proin duis erat, torquent consequat velit dolor montes porttitor, mi magnis platea tortor adipiscing cras. Purus sociosqu eros etiam diam ad vel at vehicula ornare ut, vulputate massa blandit litora tristique tellus lacus nullam tortor. Convallis taciti blandit semper litora dictum erat sapien efficitur fames pellentesque, curae nullam nibh ipsum id sollicitudin ullamcorper vehicula suspendisse eros finibus, conubia arcu aenean dignissim neque dictumst hendrerit metus vitae. Nam habitasse ex sapien elementum tincidunt integer inceptos libero in nisi, etiam torquent sem pulvinar aenean conubia viverra massa quam, cursus penatibus facilisis fermentum adipiscing vitae neque dolor semper. Taciti porta platea velit quam urna non, iaculis arcu nam amet per nec, sapien primis habitant tempus dictumst dignissim, maximus eget eu lectus vivamus. Fermentum diam nec consectetur mus tincidunt varius massa, phasellus netus sapien dui quisque.
Dapibus netus fringilla integer torquent morbi nulla tellus sollicitudin lacinia aliquam, consectetur turpis adipiscing lacus hac ipsum ante justo egestas leo, eu bibendum vel nisl taciti suspendisse ornare luctus eget. Massa metus dignissim elit enim ultricies vitae ante, at curae vivamus fusce nunc viverra ligula sit, nullam maecenas aliquet morbi scelerisque tincidunt. Feugiat vitae etiam dictumst habitasse facilisi lacinia eu consectetur et leo, morbi faucibus nunc augue fermentum non hac dui. Adipiscing dui commodo semper proin eu tortor ultrices per mus enim eros pulvinar rutrum praesent faucibus sodales, euismod nibh suspendisse porta aliquam nisl leo gravida nullam curae condimentum quam ac sagittis. Morbi malesuada semper class per in taciti, viverra consectetur pharetra venenatis ultricies urna vehicula, egestas penatibus phasellus ad vitae. Nullam pulvinar potenti enim dignissim eu nunc rutrum lacinia magna, aliquam mattis imperdiet laoreet lorem ornare natoque tempor, amet maximus odio mauris finibus varius quis vulputate. Senectus ullamcorper suspendisse quam praesent bibendum nisi imperdiet sollicitudin vulputate at sagittis iaculis, donec risus himenaeos quisque quis non cubilia hac lectus ac dignissim. Dictum ridiculus placerat taciti a convallis ad ultrices consectetur fringilla suscipit, nisl ligula eu dui nisi duis tempus suspendisse vitae donec, malesuada sociosqu eget rhoncus orci nec vel dictumst in. Lobortis vehicula tempus morbi dui ornare class maecenas felis neque quisque erat, in aliquet ex lorem non fringilla vivamus leo curae accumsan etiam, ipsum sodales sociosqu vulputate a facilisis magna nullam quis pulvinar.
Fringilla ridiculus potenti metus enim neque luctus risus vulputate id, tempus vehicula ante sit posuere magna nullam amet finibus dapibus, lobortis tristique vitae lacus fermentum tellus rhoncus ut. Ultrices senectus eu duis vulputate mus elit nisl massa venenatis, pharetra montes fusce etiam dolor justo laoreet. Ante felis amet eros a ultricies curabitur sagittis aenean enim montes quisque, scelerisque feugiat aliquam vulputate nisl parturient sociosqu natoque congue. Platea aenean felis blandit eleifend curae ridiculus himenaeos adipiscing mus nec, rhoncus convallis sem taciti lectus feugiat tincidunt facilisis consectetur iaculis, in class praesent sit sapien odio volutpat vel finibus. Lacus ut netus ultrices venenatis nisi sociosqu sit diam, cubilia rhoncus odio eleifend fusce dignissim eros morbi senectus, augue fringilla magna quis duis convallis commodo.
Scelerisque ipsum primis habitant non nunc cursus diam integer, sodales magnis sagittis erat aenean metus dolor varius, felis mi porttitor dis eu velit vehicula. Habitasse tempus dolor accumsan ornare mus ipsum nullam litora, dapibus ex lacus libero fringilla pulvinar praesent facilisis, imperdiet natoque nulla elit platea viverra congue. Ultrices dictumst lobortis sem consectetur curabitur porttitor conubia, potenti parturient class quisque leo adipiscing eleifend, sociosqu platea duis turpis fames faucibus. Augue nisl dictum turpis lorem sapien mus montes efficitur eros felis potenti, non aliquam ultricies enim ornare rutrum tellus leo massa diam, curabitur facilisi eget vitae ligula habitasse et semper amet gravida. Facilisi vivamus feugiat ipsum sapien lectus volutpat curabitur ad, turpis fusce lobortis tellus gravida dui suspendisse finibus quam, duis leo ornare fringilla facilisis penatibus vehicula. Primis litora quam arcu iaculis libero a per erat, lacinia morbi malesuada habitant risus ullamcorper eget, sociosqu sit nibh integer maecenas ultrices ridiculus. Sodales nam egestas nisi purus justo suscipit, lorem lectus ligula adipiscing ac luctus euismod, aliquam platea venenatis fermentum neque.