Gli anticoagulanti orali ad azione diretta possono essere un'opzione per la tromboembolia venosa associata al cancro.
Gli anticoagulanti orali ad azione diretta sembrano essere un'opzione per alcuni pazienti con cancro e tromboembolia venosa, ma gli studi sono ancora in corso, secondo un articolo pubblicato online sulla rivista Thrombosis Research.
"Circa un quinto di tutti i casi di tromboembolia venosa è correlato al cancro e il trattamento anticoagulante in questi pazienti rappresenta ancora una sfida", ha scritto Maria Cristina Vedovati, dottoressa in medicina dell'Università di Perugia e autrice dello studio insieme ad altri colleghi. "I pazienti affetti da cancro con tromboembolia venosa hanno un rischio maggiore di sviluppare tromboembolia venosa ricorrente rispetto ai pazienti non affetti da cancro, ma presentano anche un rischio maggiore di emorragia grave".
Mentre la maggior parte delle linee guida cliniche raccomandano la somministrazione di eparina a basso peso molecolare per la tromboembolia venosa associata al cancro, gli anticoagulanti ad azione diretta sono diventati lo standard per il trattamento della tromboembolia venosa nella popolazione generale, hanno spiegato i ricercatori.
"Poiché gli anticoagulanti ad azione diretta offrono un ciclo di trattamento orale semplice senza la necessità di controllo anticoagulante, potrebbero essere un'alternativa interessante all'eparina a basso peso molecolare", hanno osservato gli autori.
Dopo aver esaminato i dati di due studi clinici a campione che confrontavano anticoagulanti ad azione diretta con eparine a basso peso molecolare, la dottoressa Vedovati e colleghi hanno segnalato che i dati sembrano suggerire che gli anticoagulanti ad azione diretta possono essere utilizzati in pazienti con tromboembolia venosa associata al cancro a basso rischio di emorragia.
Tuttavia, "la gestione dei pazienti con cancro ad alto rischio di emorragia, come quelli con disturbi gastrointestinali e del sistema genito-urinario, dovrebbe richiedere particolare attenzione e, in tali casi, può essere preferibile l'utilizzo di eparina a basso peso molecolare", hanno scritto gli autori.
Fonte:
Vedovati MC, Giustozzi M, Becattini C. Venous thromboembolism and cancer: current and future role of direct-acting oral anticoagulants. Thrombosis Research. 27 febbraio 2019;[Epub prima della stampa].
